江苏省中医院 江苏 南京 210000
【摘要】基于研究骨伤科实习质量评价，将高等中医院校护理中的本科生和带教老师和教学管理作为研究和评价的主体，建立中医院校护理本科生的骨伤实习质量评价体系。进而为学生和教师提供一项可以量化的指标和方法，对护生骨科伤的实习过程、带教老师的管理水平和教学管理部门的管理水平实现客观性评价，实现护生骨科实习质量的有效提升，保证护科人才的质量。同时希望本次研究的思路和方法可以为其他专科的实习生护理质量评价提供一定的借鉴以及参考价值。
【关键词】高等中医院校；护理本科生；骨科实习；质量评价指标体系
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-459-02
实习是护理专业学生从理论走向实践的重要过渡阶段。其中对学生的学习态度、能力、知识、情感以及技能等多个方面都进行了综合训练。【1~3】护生在临床实习过程中，要逐渐学习和病人及病人家属的沟通和交流。并且能够与同事和医疗保健工作队伍中的其他人员的相互学习和交流合作，实现对医护关系的正确处理，并对工作中的各个原则进行熟悉，在不断扩大知识面的同时，还能对将来的临床工作方法进行逐渐的掌握，为将来做好一名合格的护士奠定坚实的基础。【4~5】
1、研究中采用的主要方法
1.1专家一般情况
依据此次研究目的，遵循德尔菲法原则，专家入选条件为：在护理本科院校或是三级甲等教学医院从事5年以上的护理本科教学工作；硕士及以上学历；具有中级以上职称；积极性高，可以长时间参与本次研究的各函询。依据相应的入选条件，一共选取了30名专家咨询，实际回复人数27人，主要来自中医药大学护理院校或是三级甲等中医院的专家，其中男性4名，女性23名。
1.2方法 对构建学业评价体系的理论依据与原则进行确定，采用多元智能理论、构建主义学习理论以及发展性评价观作为理论基础，学生具备多种潜能，学习是以学习者为主体，学业评价不应局限在学习结果上，要更加关注学习过程，重视主体评价和评价对象的个体发展。且评价体系的构建要遵循科学性、全面性、导向性、合理和可行性等原则。
采用文献综述法，查阅相关资料，并给结合高等中医院校的本科护理培养目标，在课题组的讨论下，构建专家咨询问卷。
随后采用随机方式，挑选多名高等中医院校的本科实习生，实施小样本的调查研究，最终形成护生骨伤科的临床实习质量评价初始量表。
选取多名高等中医院校护理本科实习生实行评价和测定，选择两周的间隔时间，从中随机抽取几名调查对象实行再次的测评，分别在重测信度、a系数、内容效度、Cronbach’、区分效度等几个方面实现对护理本科生的骨伤科实习质量评价初始量表的考评。
1.3应用分析层次法对指标权重实现确立
以护理人员的骨科实习质量评价体系作为评价目标，建立目标层随后实行细分，建立准则层一级指标，针对准侧层中的评价指标再细分为二级评价指标。
2、结果
2.1专家权威性 专家权威性主要是专家对问题的判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）两个因素所决定，权威系数的计算方法为Cr=( Ca+ Cs)/2。此次研究张专家评价指标的权威系数均值是0.87，表现了专家对本次研究具有良好的权威性，结果具有可信度。
2.2专家意见的协调 专家意见的协调程度可以采用肯德尔和谐系数与变异系数表示。和谐系数指专家对全部指标的协调程度，取值范围是0~1，数值越高，则协调程度就越高，变异系数指的是专家对指标的重要性波动程度，数值越小，表示专家的意见越一致，此次研究中两轮专家咨询指标的总协调系数在0.4~0.5之间，分别是0.438和0.496，P＜0.01，表明结果可信。两轮专家咨询下，一、二、三级指标的变异系数都＜0.25，说明了专家的协调程度较高。
2.3高等中医院校护理本科生的骨科实习质量评价体系的建立 具体的指标建立情况如下表1。
3讨论
骨伤科实习质量是整个临床实习质量综合评价中的重要组成部分，中医院校的护理本科生除了要在学校和课堂中掌握基本的医学知识和基础操作，同时还要掌握中医学的基础知识和操作，骨科护理有着较为独特的知识基础和操作规范，例如整体观、保养和复健、饮食营养和食疗方法、辩证施护等。中医骨伤科的历史十分悠久，是我国在长期的时间经验中总结出来的治疗方法和措施，有着较为独特的医治手法和复位方式。夹板固定、伤药的贴敷以等，骨科的护理特点和现代护理方式的结合使得两种治疗和护理手段受到了相得益彰的效果，对此在高等中医院护理本科生的骨伤科实习质量评价将会产生极其重要和积极的指导作用。
当前我国已经有了比较规范的本科护生临床实习质量评价体系。相应的医疗专业也建立了关于专科实习质量的评价体系。但是对于本科生来讲，当前只建立了急诊室实习质量评价，对其他各个专业和学科的实习质量评价研究还需要进一步深入，在以往的评价体系中，评价内容过于主观，评价内容比较迟滞，缺乏一定的时效性，需要对评价的可靠性和有效性进行进一步研究，因此建立一整套高等中医院校本科生骨科实习质量评价指标对中医骨伤科临床带教以及护理能力的提升是十分必要的。
参考文献
[1]李月, 韩丽沙, 苏春香. 高等中医院校护理专业本科学生社区护理实习及效果评价[J]. 中华护理教育, 2012, 09(7).
[2]吕静, 刘兴山. 加强院校合作，提高高等中医护理专业本科毕业生实习质量的研究[J]. 吉林省教育学院学报旬刊, 2013(4):121-122.
[3]李小花, 郝玉芳, 牛慧君,等. 高等中医院校护理本科生在中医科室实习效果分析[J]. 中华护理教育, 2015, 12(7).
[4]崔淼, 朱丽莉, 刘兴山. 东北高等中医药院校护理学专业本科课程设置的调查分析[J]. 牡丹江医学院学报, 2014, 35(2):106-109.
[5] 刘贤亮, 谭景予, 邓艳芳,等. 我国高等中医院校本科护理学专业课程设置的调查分析[C]// 第三届海峡护理论坛. 2012.
论文作者:万彩霞,张迎春
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
标签：评价论文; 质量论文; 中医论文; 院校论文; 本科生论文; 专家论文; 骨科论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;