(闽东医院供应室 福建 宁德 355000)
【摘要】 随着现代医学的快速发展，消毒供应室已成为医院建设的重要组成部分。它为医疗，护理，教学，科研工作提供后勤保障，其管理水平和质量控制影响着医疗护理质量的高低。
【关键词】 消毒供应室；质量监督；管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0376-02
医院消毒供应室是医院建设的重要组成部分，承担着全院再生医疗器械的消毒，灭菌及一次性无菌物品的存储发放工作，为加强供应室的管理确保医疗安全，我院对消毒供应室从可能存在感染危险因素进行探讨，提出在员工培训，改进工作流程，完善制度以及相关监管等进行探讨，从源头上防止院内感染发生，加强对消毒供应室的质量监督和科学管理确保医疗质量安全，有效预防医院感染的发生。
1.加强消毒供应室的管理控制医院感染
1.1 进行人员培训教育，明确工作职责
对所有从事消毒供应工作人员（包括护士及工人），进行岗前培训，提高和增强医院感染控制的重要性和必要性这两点的认识，特别要认识到消毒供应室提供的灭菌不彻底的物品是造成医院感染的各个环节中的一个重要环节。所有人的责任要明确，尤其在消毒灭菌过程中必须严格遵守每一个环节的质量管控标准；每个人必须明确对高、中和低危物品的不同的消毒程序及相应的处理标准[1]。
1.2 严格执行各项规章及制度，把好灭菌质量的每一关
消毒供应室不仅仅要制订各区域的管理制度、消毒灭菌制度和监测制度，并且要严格落实每一项制度，与此同时要认真执行各项卫生学监测标准。科室领导要从工作计划、组织、监督及控制等方面着手，进行目标考评，落实计划，确保各环节有相关的责任人，切实把好灭菌质量关。
1.3 加强消毒供应室的区域管理
严格的区域管理划分是保证能够提供合格物品的重要环节之一。确定区域负责人，并且做到“四分开”：工作区与生活区分开，人流与物流分开，消毒物品与未消毒物品分开，无菌物品与污染物品分开。下收下送专车专用，物品由污到洁，空气由洁到污，不交叉，不逆流。去污区的工作人员工作完毕后要在缓冲间洗手，更衣，换鞋后才能进入清洁区域。
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2.严把各环节的质量关
消毒供应室集中物品的回收、清洗、消毒灭菌、保管、发放等环节，各个环节紧紧相扣、相互监督、相互制约、相互把关。
2.1 再生医疗器械的回收质量管理
医疗器械在病区使用后，是否能再次使用，性能要求是否可以达标，是提高医疗器械质量的关键。因此回收的医疗器械首先必须满足可再次使用的标准，所以对可再生的各类器械，按照器品名、数量、规格逐类进行清点、查对，重点查看使用后的器械的完整性，查看在病区回收前是否进行过初步清洗，是否残留血迹、污迹、锈迹等，杜绝一次性物品流入消毒供应室，避免消毒供应室的污染。
2.2 再生医疗器械的清洗质量管理
再生医疗器械的清洁是灭菌过程中非常重要的环节。微生物污染的量愈少医疗器械质量愈容易得到保证，所以再生医疗器械确保要及时进行清洗。对再生医疗器械上的血迹等有机物进行彻底的清除，从而确保灭菌时的蒸汽能充分接触到再生医疗器械的表面，达到高效灭菌。为了提高再生医疗器械的洗涤质量、工作效率，减少对工作人员的感染机会，我院用全自动清洗消毒机进行器械的清洗。要求操作人员将各类器械的关节打开，平放在专用的器械筐内，装量为筐的2/3处，以便冲洗干净，将装载好的器械篮筐按要求摆放在清洗架上，按预先设定好的操作程序进行。
2.3 再生医疗器械的消毒灭菌质量管理
清洗干净的器械经过严格的检查，包装后及时进行灭菌处理。灭菌人员检查再生器械外包装的完整性，确认包外灭菌的标识以及其失效期和各类包的准确数量。灭菌操作人员严格按照“压力蒸汽灭菌操作规程”的要求，对再生器械包进行装载和运行灭菌程序。
2.4 再生医疗器械灭菌后验收质量管理
再生医疗器械包进行灭菌处理后，及时进入无菌物品存放间，发放人员按照处理后的再生医疗器械的验收标准逐一进行验收。重点检查包的完整性、闭合性、干燥度，检查灭菌标识的色泽及状态，锅号，锅次，是否有失效日期，失效日期是否清楚、正确。清点灭菌器械包的数量是否正确。对验收不合格的器械包进行重新处理，并追查造成不合格的原因，经验收合格的器械包分类放入无菌存放架上，进入待发状态。
2.5 再生医疗器械包发放管理
发放人员按各科室所需物品的名称、数量进行发放。发放时要认真检查其器械包品名、数量、包装的完整性、有无灭菌标识、失效日期。发放应按先进先出的原则发放器械包，定期检查各类器械包的失效期，正常情况下到失效期前2d取出，重新进行灭菌处理，杜绝不合格的器械包、过期包发出。
3.医院相关部门加强质量监控
医院院感科，护理部，科室质控小组定期对物品的洗涤、包装、灭菌等进行全面的质量检查，对无菌物品存放区的空气质量，工作人员的手，物表进行细菌培养，其结果必须达标，对在检查中存在的问题及时提出并进行分析，从而有利于改善。要求消毒消毒供应室在临床科室医疗用品的下收下送工作中严格执行消毒隔离制度，做到清洁与污染的严格分开及其车辆管理工作等，从而有效的防止无菌产品的二次污染。
4.总结
消毒供应室是为各科室服务的，是医院实现无菌操作，减少医院交叉感染的重要途径，消毒供应室的管理质量直接或者间接地影响到医院各科室临床工作，所以加强和有效地医院消毒供应室的质量监督和科学管理，不仅是医疗卫生水平提高的表现，也是医院的一项非常有必要的工作。
【参考文献】
[1]蔡岱芬.谈医院消毒供应中心精细化管理[J].临床合理用药杂志，2009，（16）.
论文作者:阮秋云,姚晓霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/27
标签：医疗器械论文; 器械论文; 医院论文; 物品论文; 质量论文; 环节论文; 制度论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;