红河州开远市人民医院 云南红河州 661699
【摘 要】目的：研究综合护理在尿毒症血透析患者护理中的应用效果。方法：从本院2016年3月到2017年2月所接纳的尿毒症血液透析患者中选择70名患者来进行研究，用统计学方法均分为对照组和观察组。前一组采用的是常规护理，后一组采用的是综合性护理，对护理结束后，评估患者的心理焦虑和心理抑郁情况，同时还需要检查患者在尿素氮、β2 -微球蛋白和肌酐等指标。结果：观察组应用综合性护理后，上述评估指标观察组患者进行对比都具有明显的优势，并且P<0.05。结论：研究证明，将综合性护理应用与尿毒症血液透析患者的护理中能够有效缓解患者在治疗期间的抑郁、焦急心理，并改善相关的身体功能指标，增强患者的治疗依从性，对于临床工作具有良好的促进作用。
【关键词】护理干预；尿尿毒症；血液透析；心理影响
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年3月到2017年2月期间我院所接纳的尿毒症血液透析患者作为研究对象，共有70名患者，统计学方法来进行分组，各35人，分别为对照组和观察组。前一组中男性患者21名，女性患者14名，人均年龄为（42.45±6.21）岁；后一组患者中男性患者16名，女性患者19名，人均年龄（41.55±5.96）岁。患者的性别、年龄等一般基础资料经统计学对比计算，P ＞ 0.05，基本无差异。
1.2 方法
对照组和观察组在护理方式上是有所差异的，前一组所采用的是常规护理，后一组为综合护理干预。以下是综合护理干预的内容：（1）尿毒症血透析患者在心理方面存在较大的负担，护理人员可通过鼓励、交流等多种方式来缓解患者在这一方面的问题。（2）通过知识普及，帮助患者明确自身病症的情况，正确认知，这样可以有助于治疗的更好开展。（3）从患者的具体情况出发，为患者并相应的饮食方案，并告知禁忌，为了避免患者肾脏负担的加重，尿毒症患者的日常饮食中所摄入水分和盐分都需要精确控制。（4）做好防护工作，避免并发症出现。每次透析前都需要先对导管口进行消毒，并按照既定流程来完成对导管的冲洗；对患者是否存在存在炎症感染问题进行仔细检查，并有效处理炎症感染；要及时进行治疗使用密闭法回输血液，肝素封管；在透析期间，患者的体位应该尽可能的保持稳定，以确保血压的稳定，是为了促进血液的循环，可以通过热敷的方式加快血管中血液流速；医护人员应该叮嘱患者及时服用苏打片，使体内的酸碱保持平衡，避免钾离子流失。
1.3 观察指标
患者焦虑和抑郁所采用的评估方式为相对应的评估表。尿素氮、β 2 - 微球蛋白和肌酐等指标通过相应的检验来获得。
1.4 统计学方法
在研究中所采用的统计学软件为SPSS19.0，（x±s）用于表示计量资料，以 t 检验，对比计算P<0.05，才能拥有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组患者的心理状态
表 1 两组患者心理状态对比（x±s）
对比可知，观察组的各项检测指标要优于对照组。
3 讨论
对于尿毒症患者来说，血液透析治疗是必不可免的，它是延长患者生命的有效途径。尿毒症患者不仅需要在治疗中承担很大的痛苦，而且治疗费用也非常高，因此有相当一部分患者在心理上都存在抑郁、焦虑、失落等不良情绪，这些都会降低患者的治疗依从性，不利于治疗效果的保障。
与综合性护理相比，常规护理的全面性、灵活性其有效性都相对比较差，并且患者对于综合性护理的满意度也要大大高于常规护理。在综合护理中，通过采用心理护理，能够有效缓解患者心理上的压力负担和焦虑，使护理人员和患者之间可以形成一个良好的护患关系，提高患者的治疗依从性；饮食护理则能够在保证患者营养需求的基础上，与临床治疗进行配合，提高治疗的效果；并发症护理则能够实现对患者的有效保护，降低治疗期间的风险。
在此次研究之中，观察组所采用的综合护理总共涵盖3个方面，即心理护理、饮食护理和并发症预防措施。心理护理能够使患者在治疗期间的心理上的各方面压力得到缓解，常用的方法有有护患交流、病友交流会、亲朋鼓励等等；尿毒症患者每次透析都会损失大量的营养物质，因此需要及时的得到补充，饮食是获得营养物质的主要途径，通过饮食护理就可以确保患者饮食营养摄入，但是又不会增加肾脏的负担。并发症预防护理是综合文献资料中所指出的并发症知识以及患者的具体情况，制定出一套完善科学的并发症预防方案，以此来降低尿毒症血液透析患者在治疗期间的风险，降低治疗的难度。经此次研究表明，在应用综合护理干预后，观察组患者的焦虑抑郁情况得到缓解，同时在尿素氮、β2 -微球蛋白和肌酐等指标方面也得到了改善，与对照组相比都具有显著优势。
综上所述，综合护理干预对于尿毒症血液透析患者临床治疗有着积极的效果，应用前景和推广潜力巨大。
参考文献：
[1] 陈镇.护理干预对血液透析患者高血压的疗效 [J].菏泽医学专科学校学报，2014，26（1）：51-52.
论文作者:龙海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 心理论文; 统计学论文; 并发症论文; 指标论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期论文;