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摘要：风险防范式护理在内科护理管理中的应用。方法：选取92例在医院需行护理管理的患者，随机分为实施常规管理方式的对照组和实施风险防范式护理管理方式的观察组。比较两组患者的风险事件发生率，对护理质量的评分、对医护人员的满意度等。结果：观察组患者的内科风险事件发生率，显著低于对照组（Ｐ＜0.05）。观察组患者对护理质量的评分，显著高于对照组（Ｐ＜0.05）。观察组患者对医护人员的满意度，显著高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：利用风险防范式护理进行内科护理管理，能提高护理人员专业水平，有效降低风险事件发生率，提高护理成功率和患者满意度。
关键词：风险防范式护理；内科护理；管理；应用
引言
随着社会经济的快速发展，医疗模式也在不断地发生变化，人们对护理的质量要求也不断在提高。由于护理过程中存在一些潜在的风险事件，例如给药问题、操作错误等，所以护理人员的管理不仅仅关系到整个护理水平和护理人员的素质，而且关系到患者的身心康复进程。护理风险，即在护理过程中由不确定的有害因素，间接或直接导致患者伤残或死亡的可能性，风险防护式护理便是对护理风险进行分析，从而加强防范和应对的措施，有效降低护理风险事件的发生。实施和应用风险防范式管理，不仅能够满足患者对护理的需求，还能降低护理过程中的风险。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2017年４月～2018年４月内收治的住院患者92例，随机均分为对照组和观察组，每组各46例，年龄为18～70岁。对照组患者中，男24例，女22例；年龄为18～68岁。观察组患者中，男25例，女21例；年龄为19～70岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞0.05），其结果具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予传统护理管理，具体方法为：加强与患者的沟通，缓解其心理压力，告知患者注意饮食合理搭配及保证运动量，确保患者病房内干净整洁。管理组在对照组护理的基础上再加上风险防范式护理，具体的方法如下。首先要分析内科护理管理中可能存在的风险因素，对近几年内科护理中出现的风险事件进行汇总分析，全方位、多角度、多层次分析导致风险事件发生的原因，总结可能引起风险事件的各个因素，同时也向具有多年临床护理经验的护理人员询问并记录虽未在临床上出现过却很有可能导致护理风险事件发生的因素。在配备适量的护理人员的基础上，对全内科护理人员进行系统的专业知识、内科护理中的风险意识、护患之间的沟通技巧、医疗法律法规、院内风险事件管理制度等的培训，通过培训提高护理人员的专业技能和防范护理风险的能力，增强与患者的有效沟通能力，强化风险法律意识和职业责任心。在内科护理工作进行中，要完善护患交流机制，建立护理人员与患者之间的对话平台，便于护理人员积极与患者及时沟通，对其进行心理辅导，缓解其心理压力，有效处理患者紧张、焦虑等不良情绪甚至抵触情绪，强化患者面对疾病的勇气与树立其战胜疾病的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，护理人员也要做好治疗指导，让患者和家属明白所患疾病的治疗措施、治疗目的、用药方式及相关的注意事项，使患者以最佳的心理状态配合治疗过程，降低风险事件的发生概率，提高治愈率。在用药的过程中，护士要严格执行药品的“四查十对”制度，完善用药制度，建立院内药事管理小组，与小组内成员积极配合，协助药品管理质量控制，主动参与护理质量管理，定期交流心得经验。配药过程要由两名及两名以上护理人员进行，在用药之前要反复核对药品，并要注意药品的保质期，在医嘱的配药、注射及处理过程中应设置醒目的警示牌，密切关注患者的用药效果，若有异常情况及时报告医生，从而防止因用药失误而引起的医疗事故。
2结果
两组患者的风险事件发生率比较比较两组患者发生风险事件的统计数据，观察组出现操作不规范２例，意外事件和护理记录不规范１例，没有出现给药问题和皮肤压疮等情况，风险事件发生的总概率为8.70％；观察组出现操作不规范５例，发生意外事件２例，有护理记录不规范的３例，给药问题和皮肤压疮各１例，风险事件发生的总概率为26.09％。与对照组的风险事件发生率相比较，观察组的风险事件发生率显著降低（Ｐ＜0.05），表明风险防范式护理的管理模式更好。两组患者对护理工作质量的评分比较比较两组患者对护理工作质量的评分，包括护理技能操作的熟练程度、突发事件的处理能力和应急问题的预判能力。两组患者的数据比较差异显著（Ｐ＜0.05）。
3讨论
在社会飞速发展的大环境下，经济日益繁荣，这进一步提高了人们对生活质量的要求也增强了人们的法律意识和健康意识，也推动了医疗卫生事业的发展。毋庸置疑医院的主要服务对象是广大的患者，而风险防范式护理就是一种以人为本的临床护理理念更是能有效防范医疗风险的一种护理方式，能够更好地为患者服务，尽可能地保证患者的生活质量，有效提高护理安全性且降低临床风险护理管理事件发生。内科属于临床发生医疗风险事件较多的科室之一，内科疾病大多为慢性疾病，患者长期饱受病痛折磨与摧残，在很大程度上有心理阴影，且患者起病急，病情复杂严重，预见性较差，发展快，死亡率较高，这些都使得内科护理的难度和工作量增加，同时也使内科护理的风险事件概率增加，极易引起医患纠纷，因此在内科护理管理中采取风险防范式护理至关重要。根据本文可知，为了避免护理风险事件的发生，可以通过在内科护理中采取风险防范式护理管理方式来实现，即对可能导致护理风险事件因素的汇总分析，规定相应的应对措施；配备适量的护理人员，避免长时间超负荷工作，并对护理人员进行专业知识培训，制定考核制度，提升其应对风险事件的能力；同时通过对护理人员法律法规知识培训，增强其责任心与承担法律责任的意识。
综上所述，风险防范式管理应用于内科护理管理中，能够有效降低风险事件的发生率，提高护理的成功率和患者的满意度。
参考文献：
[1]王立娜.风险防范式护理在内科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2015，12（22）：75－77．
[2]张婷梅.风险防范式护理在内科护理中的实施效果[J]．中医药管理杂志，2016，24（17）：122－123．
[3]赵忠秀.心血管内科急重症护理中的风险防范和评估探究[J]．北方药学，2025，10（6）：109－110．v
论文作者:王海霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：风险论文; 患者论文; 内科论文; 事件论文; 范式论文; 护理人员论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年16期论文;