新疆维吾尔自治区人民医院眼科 830001
【摘 要】目的：探讨白内障超声乳化联合雷珠单抗玻璃体腔注射在治疗白内障合并糖尿病性视网膜病变中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的白内障合并糖尿病性视网膜病变患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为白内障超声乳化，观察组为白内障超声乳化联合雷珠单抗玻璃体腔注射，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的视力视力高于治疗前，观察组的高于对照组，对照组的视网膜黄斑区厚度高于治疗前，高于观察组。结论：白内障超声乳化联合雷珠单抗玻璃体腔注射在治疗白内障合并糖尿病性视网膜病变中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】白内障超声乳化；雷珠单抗玻璃体腔注射；白内障合并糖尿病性视网膜病变；应用效果
白内障合并糖尿病性视网膜病变为糖尿病患者常见并发症，该疾病的产生与糖尿病的研究程度有着紧密的联系，糖尿病的严重程度越高，白内障的发病率越高，一旦患病，会对患者的视力造成一定程度的损伤，生活质量变得极差，应给予重点关注，多选用手术对其进行治疗，在选取手术方案时，不同方法，疗效存在差异性，如何选取治疗方案成为了关键所在[1]。本文为探讨白内障超声乳化联合雷珠单抗玻璃体腔注射在治疗白内障合并糖尿病性视网膜病变中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的白内障合并糖尿病性视网膜病变患者60例为研究对象，单眼患病，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在36-65岁，平均年龄为（42.21±1.25）岁，患病位置：左眼患病患者14例、右眼患病患者16例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在36-66岁，平均年龄为（42.26±1.24）岁，患病位置：左眼患病患者15例、右眼患病患者15例。两组患者在（年龄、患病位置、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于白内障合并糖尿病性视网膜病变的诊断标准[2]，确诊为白内障合并糖尿病性视网膜病变患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组为白内障超声乳化，对患者患处的表面进行麻醉，次数为三次，药物为盐酸丙美卡因滴眼液（苏州工业园区天龙制药有限公司生产，国药准字：H20084062），在患者的角膜颞侧做一个长度为3mm的切口，在六点钟或12点钟方向做切口（辅助），将黏弹剂注入，连续环形撕囊，水分离处理，原位超声乳化碎核，抽吸干净剩余皮质，再次在患者的前房注入一定剂量的黏弹剂，将软性人工晶状体植入，剩余的黏弹剂全部抽吸干净，产生水密、前房切口，做好记录[3]。
观察组为白内障超声乳化联合雷珠单抗玻璃体腔注射，白内障超声乳化术的用法用量与对照组保持一致性，在为患者实施白内障超声乳化术治疗后，实施雷珠单抗，在患者的睫状体平坦部位为患者应用雷珠单抗注射液（瑞士NovartisPharmaSchweiz生产，注册证号：S20110085），剂量控制为0.5mg，注入到玻璃体后，使用无菌棉签对注射点进行压住，避免药物流出，完成后，在患者的结膜囊上涂抹一定剂量的妥布霉素地塞米松眼膏（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H20020496），做好记录[4]。
1.3观察指标
观察两组治疗前后视力、视网膜黄斑区厚度情况。治疗后为术后3个月的时间段。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（ ±s）表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后视力、视网膜黄斑区厚度情况
治疗前，两组的视力、视网膜黄斑区厚度比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的视力视力高于治疗前，观察组的高于对照组，对照组的视网膜黄斑区厚度高于治疗前，高于观察组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
白内障合并糖尿病性视网膜病变作为临床上眼科中比较危急的病症，也是导致患者失明的重要因素，该疾病的发病率非常高，对患者的视力有着严重的负面影响，一旦确诊，需要对患者及时进行救治，常用的手术为白内障超声乳化术，为患者植入人工晶状体，能够很好的改善患者的视力，单纯手术治疗，术后会产生黄斑水肿、新生血管性青光眼、视网膜脱离等不良反应，整体疗效不甚理想，雷珠单抗玻璃体腔注射的联合应用，能够很好的改善视力，降低这些不良反应发生率，应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，白内障超声乳化联合雷珠单抗玻璃体腔注射在治疗白内障合并糖尿病性视网膜病变中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
参考文献：
[1]何涛，杨秀梅，梁晓磊.白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志，2015，22（9）：1590-1592.
[2]李小东，戚晓圆，戈伟中.超声乳化联合人工晶体植入治疗尿毒症患者白内障效果观察[J].人民军医，2015，26（10）：1205-1206.
[3]牛丽鑫，孟路，周雷贵，等.切口形态对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术散光的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，21（15）：1663-1664.
[4]邵玉红，陈肖，赵海岚，等.晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响[J].中国全科医学，2015，24（17）：2038-2042.
[5]秦莉，张林军，张瑛.白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼的疗效分析[J].山西医药杂志，2016，45（6）：1087-1089.
论文作者:阿依努尔.艾买尔
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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