（湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 研究分析循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果。方法 于2016年1月~2017年5月，选取60例我院肿瘤内科患者，根据患者的入院顺序分为两组，观察组进行循证护理，对照组进行常规护理，对比护理效果。结果 采用QOL评价两组患者护理后的生活质量，观察组患者评分优良率明显高于对照组，两组患者的生活质量评比结果对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论 循证护理在肿瘤内科患者护理中具有较好的护理效果，患者的生活质量提高，值得临床推广。
关键词：循证护理；肿瘤内科；效果
机体细胞长期受到内外有害因素的影响，会过度增生和异常分化，形成的新生物就是肿瘤[1]。目前，肿瘤已经成为临床常见的死亡原因，随着肿瘤的生长，肿块会压迫圣经末梢或神经干，患者会战胜灼热、隐痛、放射性痛。为减轻患者的痛苦，提升患者生存质量，本次研究采用循证护理干预，探究其应用效果。循证护理是在护理过程中，采用明确地、审慎地、明智地、科学地证据与临床知识与经验结合，进行更符合患者需求的护理，详细结果现汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
于2016年1月~2017年5月，选取60例我院肿瘤内科患者，根据患者的入院顺序分为两组，单号为对照组（n=30例），男性患者19例，女性患者11例，年龄分布在58~89岁，平均（63.1±5.4）岁，病程0.5~12年，平均（5.4±1.2）年。双号为观察组（n=30例），男性患者15例，女性患者15例，年龄分布在57~87岁，平均（62.9±5.6）岁，病程0.4~11年，平均（5.5±1.4）年。肿瘤类型包括肺癌12例，结肠癌10例，胃癌9例，直肠癌9例，乳腺癌10例，卵巢癌5例，子宫内膜癌2例，宫颈癌3例。对比两组患者的临床资料，差异不显著，同时满足P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对照组进行常规护理，（1）进行护理评估，了解患者的健康史，包括肿瘤病因、病理以及临床表现。观察患者的身体状况以及心理情况，对治疗肿瘤方案做进一步认识；（2）鼓励高蛋白、维生素的清淡、易消化食物，避免辛辣刺激的食物；（3）心理护理：加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，观察组患者心理反应，给予相应的心理疏导；（4）不同治疗的护理：放射治疗后注意皮肤清洁、干燥，观察照射器官的反应，防止并发症发生。化疗后患者应防止局部组织坏死，静脉炎。注射时稀释药物，制定静脉使用饥荒，对药物溢出血管外处理。防止全身毒性反应和狐狸，每周进行血常规检查，出现异常及时治疗；（4）健康教育：保持心情舒畅，禁烟酒等[2]。
观察组进行循证护理，（1）提出问题：肿瘤患者在镜子拿个治疗后，探究那些方法可以防止患者产生并发症；（2）寻求证据：通过翻阅文献、查找图书馆书籍、网上查阅资料等，查找关于如何预防肿瘤患者并发症进行搜索；（3）评价证据：对查阅的结果的严谨性，包括分组方法、干预方法、取样方法以及统计方法，结果的准确性进行研究，探析设计额有效性、实用性，对防止肿瘤患者并发症发生的有效护理方式进行系统性的评价；（4）证据传播：展开培训、知识讲座、资料发放、多媒体网络以及发表论文等多种途径和媒介，将系统评价的结果或结论，让每位护理人员熟知、了解；（5）应用证据：护理人员对研究结果的真实性以及相关性进行评价后，结合自己的临床经验和患者意愿，对患者实施护理干预；（6）评价证据后效果：制定护理规范，实施严格的管理程序，实施后观察患者的并发症发生率有无下降[3]。
1.3判定标准
采用肿瘤患者的生活质量评分（QOL）评估患者的生活质量，包括食欲、睡眠、疲乏、精神、疼痛等12个方面，满分为60分，差：0~30分；中：31~40分；良：41~45分；优：51~60分。
1.4统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料“ ”用t检验。计数资料“[n（%）]”用?2检验。
2、结果
采用QOL评价两组患者护理后的生活质量，结果见表1，观察组患者评分优良率明显高于对照组，两组患者的生活质量评比结果对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者的生活质量对比
3、讨论
据统计，全世界每年有900多万人患者上肿瘤，我国每年新发病例为200万，死亡人数高达140万。造成肿瘤的病因有环境因素、不良生活方式或慢性刺激，或有与遗传因素、内分泌因素、免疫因素等。局部表现出肿块、疼痛、溃疡以及出血，早期肿瘤无明显的全身症状，晚期肿瘤患者会出现消瘦、乏力、贫血等症状，某些肿瘤会产生相应功能的变化。临床治疗可采用手术治疗、化疗、放疗等。肿瘤患者会产生身体、心理的不适，对患者进行护理，能够有效改善患者的不适。
循证护理是根据循证医学而产生的一种护理理念，循证医学起源于加拿大，由学者Guyatt提出，在1992年由Lsackett进行整理和完善。随着发展逐渐应用于护理等领域，遵循了西方自然科学试验的理性，并体现了对患者个人价值观的重视。循证护理的三个要素分别为利用最适宜的护理研究依据，结合护理人员的个人经验，最后根据患者的实际情况、医院以及价值观进行护理。整体的护理理念就是以患者为中心，更注重个体化护理。本次进行不同护理的两组患者，观察组患者的生活质量明显高于对照组，两组患者生活质量评分对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。循证护理为患者提供了更加标准化、经济的护理服务，临床相关研究发现，采用更加科学的护理方式，在一定程度上提高了患者的治疗依从性。
综上所述，循证护理在肿瘤内科患者中，具有良好的应用效果，能够明显改善患者的生活质量，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]江映霞，李春梅，黄慧敏.循证护理在晚期肺腺癌护理中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（2）：246-247.
[2]王领群，王东挺，陈明津.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（4）：96-98.
[3]章萍，陈春.循证护理在腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：105-108.
[4]陈慧，荣志宏，徐静.循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1900-1901.
[5]冯翠兰.循证护理对消化内科住院患者遵医行为及康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：52-55.
论文作者:谢桂林
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 效果论文; 两组论文; 内科论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第23期论文;