涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：评价呼吸内科护理工作中强化护理风险管理的应用效果，为呼吸内科护理工作提供参考。方法：选择我院2018年1月-2019年3月期间呼吸内科收治住院治疗的患者，总计120例。进行参照组、试验组随机分组，分别采取常规护理以及常规护理配合强化护理风险管理。比较2组呼吸内科患者护理风险事件发生率、护理投诉率、护理满意度以及护理质量评分。结果：试验组呼吸内科患者护理技术缺陷、责任差错、护理意外等护理不良事件发生率以及护理投诉率均明显少于参照组，护理满意度以及病房管理、基础护理质量评分均明显高于参照组，P<0.05。结论：在常规护理基础上强化护理风险管理可以提高呼吸内科患者安全性、科室护理工作质量，从而促进患者康复、提高患者满意度。
【关键词】强化护理风险管理；护理质量；呼吸内科；不良事件；护理投诉
医院工作执行期间，护理工作人员工作质量执行情况直接影响就诊患者健康、安全、满意度。以呼吸内科为例，收治患者包括哮喘、支气管炎、慢阻肺以及肺气肿等，患者一般年龄较大、病情反复性明显且病情较重，增加了患者住院期间的安全风险，如何有效识别风险和预防控制，是呼吸内科护理工作的重点[1]。风险管理即单位等对事物的风险进行识别后以相应的手段加以预防处理，从而实现安全性的目的[2]。基于此，本文就我院120例呼吸内科住院患者为例，总结强化护理风险管理的落实价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年1月-2019年3月，总计120例。纳入标准：（1）经检查确诊的呼吸内科（慢阻肺、哮喘、支气管炎等）患者；（2）患者生命体征平稳且配合参与；（3）医院伦理委员会批准。排除标准：（1）多器官功能衰竭患者；（2）外科疾病患者；（3）听觉、视觉以及沟通能力障碍等患者。进行呼吸内科患者随机分组，各60例。参照组：男、女比例33：27例；年龄区间37-76岁，年龄均值（50.2±4.2）岁。试验组：男、女比例32：28例；年龄区间36-78岁，年龄均值（50.6±3.7）岁。参照组以及试验组呼吸内科患者一般资料接近，P>0.05。
1.2方法
参照组——本组患者落实病情评估、生命体征监测、用药指导、饮食指导以及基础健康教育等呼吸内科常规护理。
试验组——本组患者在落实呼吸内科常规护理基础上落实强化护理风险管理。（1）组建护理风险管理小组。小组成员均为呼吸内科工作经验、责任心强的护理人员以及科室主任、医生等，小组成员共同讨论后明确划分成员工作任务、职责，进行小组成员护理风险管理知识培训，以提高专业素养、工作综合能力。（2）风险识别。小组成员评估现有护理管理制度、程序、护理风险事件发生情况与原因等，在明确情况的基础上进行护理风险改进。（3）风险改进措施。细化工作人员工作安排，通过合理安排工作量、工作时间、人员配备，以降低护理人员工作压力，从而提高护理质量。制定每月护理计划、工作目标，监督计划完成进度、质量，对于发生的问题进行及时反馈和改进。另外，每周排查1次护理风险，明确护理风险原因的基础上提出解决措施。（4）强化人员管理。要求消毒工作执行期间严格秉持认真执行原则，做好病房紫外线消毒工作2次/d，做好病房通风工作。输液、输血期间要求穿刺操作精准，结合患者个体情况调整输液滴速。若患者合并肢体障碍，需协助其调整舒适体位。若患者疾病有重症表现，需重视患者生命体征监测，增加监护频率。另外，采取讲座、宣传手册等多种形式向患者和家属宣传风险健康教育，并强调风险注意事项，以提高患者、家属自我护理能力和监督能力。
1.3观察指标
记录呼吸内科患者护理风险事件（技术缺陷、责任差错、护理意外）、护理投诉率、护理满意度、护理质量（病房管理、基础护理）评分。
1.4统计学方法
120例呼吸内科患者实验指标数据结果经统计学SPSS21.0软件包计算。护理风险事件、护理投诉发生几率以及护理满意度以%形式展开，进行X2检验；护理质量评分行形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示呼吸内科患者指标结果具有统计学意义。
2 结果
2.1护理风险事件发生率比较
试验组、参照组120例呼吸内科患者护理风险事件发生情况见表1。总发生率比较，X2=8.0863，P=0.0044。
表1 呼吸内科患者组间护理风险事件发生情况对比 [n（%）]
2.2护理满意度、投诉率比较
试验组、参照组120例呼吸内科患者护理满意度、投诉率情况见表2。经比较，P<0.05。
表2 呼吸内科患者组间护理满意度、投诉率情况对比 [n（%）]
2.3护理质量评分比较
试验组、参照组120例呼吸内科患者病房管理、基础护理质量评分情况见表3。护理质量评分比较，P<0.05。
表3 呼吸内科患者组间护理质量评分对比（，分）
3 讨论
当前，人们生活质量的提高，对健康意识水平的认识也明显提升。对于医院工作而言，如何有效提高护理服务质量、保障患者安全性是工作的重要内容[3]。护理风险管理是一种管理程序，可以在发现日常护理风险的基础上进行排查，并进行有效干预，从而降低护理风险发生率，促进和谐医患、护患关系的建立[4]。王丹红，赵美玲研究指出，呼吸科实施护理风险管理可以有效改善患者病情、不良情绪，提高治疗效果[5]。
结果显示：试验组呼吸内科患者护理风险事件发生率3.34％低于参照组20％、投诉率1.66％低于对照组11.66％且护理满意度、护理质量评分高于参照组，P<0.05。和孙方玲研究结果有一致性，试验组患者病房管理（94.58±8.19）分、基础护理（96.34±8.44）分、危重患者护理（93.38±7.99）分均高于对照组（78.49±7.85）分、（79.45±7.15）分、（77.29±6.79）分，不良事件发生率2.00%低于对照组30.00%，P<0.05[6]。
综上所述，基于呼吸内科患者的特点进行强化护理风险管理是提高患者安全性、护理质量的重要举措，有推行价值。
参考文献：
[1]关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：707-708.
[2]许辉，李晓光，陈艳妮等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.
[3]卢道琴.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].母婴世界，2018，（9）：11.
[4]荣晓磊.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].中国医药指南，2018，16（12）：282-283.
[5]王丹红，赵美玲.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].健康必读，2018，（12）：280.
[6]孙方玲.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].检验医学与临床，2017，14（5）：736-738.
论文作者:李忠桂
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：内科论文; 患者论文; 呼吸论文; 风险管理论文; 风险论文; 质量论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;