湖南省新化县第二人民医院 417600
【摘 要】目的：探讨头孢菌素类药物各种不良反应表现与预防措施。方法：选择我院2015年1月--2016年1月使用头孢菌素类药物发生不良反应的40例患者作为研究组，选择同时期我院使用头孢菌素类药物未发生不良反应的40例患者作为对照组，对头孢菌素类药物发生不良反应表现的原因进行分析，并探讨出相应的预防措施。结果：患者饮食习惯、药后饮酒、过敏体质、情绪因素等因素与头孢菌素类药物不良反应表现发生有着一定的联系，不良反应类型中神经系统、过敏反应与消化道反应发生例数最多。结论：医护人员不仅要不断提高自身药学知识水平，以便及时掌握头孢菌素类药物的禁忌症和适应证，也要提高自己的服务意识，以便于预防因不良反应发生而引起的医疗纠纷。
【关键词】头孢菌素类药物；不良反应表现；预防措施
头孢菌素类药物是半合成抗生素，其具有广谱性7-ACA是其的母核，是由天然头孢菌素C裂解而得到的，目前，头孢菌素类药物已经历了4代，凭着其强大的杀菌能力、抗菌谱广等优点，被广泛的用于临床治疗当中[1]。但与此同时，正因为头孢菌素类药物的大量使用，也间接导致患者发生了各种不良反应与表现，所以需要找到患者发生不良反应与表现的原因，以及相关的预防措施，这样才能提高患者的治疗效果。本研究对我院40例使用头孢菌素类药物发生不良反应的患者临床资料进行分析，以便于探讨出发生不良反应与表现的原因，具体内容整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月--2016年1月使用头孢菌素类药物发生不良反应的40例患者作为研究组，选择同时期我院使用头孢菌素类药物未发生不良反应的40例患者作为对照组，研究组男性患者21例，女性患者19例，年龄32-85岁，平均年龄为（55.41±5.43）岁；对照组男性患者28例，女性患者12例，年龄30-85岁，平均年龄为（51.42±5.10）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者年龄、性别、饮食习惯、药后饮酒、过敏体质、过敏史、情绪因素、环境因素进行分析与比较，以便于分析患者不良反应的发生原因。
1.3统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1头孢菌素类药物不良反应发生的影响因素
从分析数据来看，饮食习惯、药后饮酒、过敏体质、情绪因素为患者使用头孢菌素类药物发生不良反应的主要因素，此间比较差异十分显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
3.1头孢菌素类药物的不良反应
头孢菌素类药物的不良反应表现具体有以下几点：①过敏反应，患者临床表现主要有皮疹、瘙痒、红斑等等，因个人体质不同患者有可能发生哮喘现象，也有部分患者发生静脉炎、光过敏反应等等[2]。②消化系统反应，患者临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲消退等等，症状轻的患者不用停止药物，症状重的患者需要予以药物进行治疗，如雷尼替丁等药物。③肝毒性，因头孢菌素类药物而发生的肝毒性主要表现为患者一过性肝功能下降或是消退[3]。④肾毒性，主要表现为一过性肾毒性，患者尿酸、尿氮素等水平可能存在异常情况，停止用药的使用之后即可恢复。⑤中枢神经系统，这种反应一般是癫痫病变、缺氧、脑损伤等患者使用之后才会发生，主要表现为头部疼痛、头晕、失眠等等，病情严重的患者可能出现一些精神症状[4]。⑥心血管系统，通常只有使用头孢拉定的患者才会发生频发性早搏，使用头孢唑啉静脉滴注的患者有可能发生心悸、胸闷等临床表现，心电图检查一般为房颤，患者停止用药之后这些症状能够逐渐消失[5]。使用头孢噻肟静脉滴注也有可能使患者发生急性心力衰竭，头孢哌酮有可能使患者发生心律、心音不规整情况。
3.2头孢菌素类药物不良反应的预防措施
从上述头孢菌素类药物使用后的不良反应来看，在临床应用的过程中，护理人员应加强警惕，不仅要采取预防措施来防止各种不良反应的发生，也要及时掌握患者的身体情况，以便控制药物使用剂量。具体预防措施如下[6]：①临床医师需要熟练掌握与头孢菌素类药物相关的禁忌证、适应证，临床中需要根据患者的病情来选择最为适宜的药物，同时也要严格控制药物使用剂量，以便于降低药物不良反应的发生率。此外，需要加强医护人员的药学知识，不仅要掌握青霉素等药物的禁忌证、适应证，更要避免药物误用、混用现象的发生，医护人员需要深入了解头孢菌素类药物的配伍，譬如肝素、阿司匹林等药物不能与头孢菌素类药物合用，肝素、阿司匹林药物能够抑制凝血功能，若混合使用有可能使患者发生休克现象，体质较差的患者有可能直接死亡，可见，在临床中一定要注意这些情况，这样才能避免临床不合理配伍现象的发生。②在临床使用头孢菌素类药物时，一定要根据患者的实际情况来选择药物，若发现患者有营养缺乏、消化道溃疡等情况，那么应尽量不使用头孢菌素类药物进行治疗，不得已情况下使用的话也要及时为患者补充VK。③使用头孢菌素类药物时一定要仔细询问患者是否有药物过敏史，以便正确选择治疗药物，禁止抗生素滥用情况的发生，此外高敏体制患者应慎重使用头孢菌素类药物，尽量避免长期服用一种药物，以降低蓄积中毒的发生率。另外，用药之前需要应对患者进行皮试，并在正式用药过程中密切观察患者是否有不良反应发生，若发生异常情况需立即停药进行处理。
参考文献：
[1] 庄少雄，邱亿腾，彭武江等.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].当代医学，2013，（20）：148-149.
[2] 李艳萍.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].世界临床医学，2015，9（12）：134.
[3] 岑文，田淑娥，吕建波等.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（67）：168-168，169..
[4] 庞敏.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施研究[J].大家健康（下旬版），2015，9（9）：143.
[5] 吴树君.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施探讨[J].中国处方药，2015，（11）：49-50.
[6] 戎芳.头孢菌素类药物严重不良反应的分析与应对策略探索[J].中国医药指南，2014，（33）：164-165.
论文作者:刘云凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
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