【摘要】目的：研究腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎的临床效果。方法：选取2017年6月-2018年6月到我院接受复杂性胆囊炎治疗的70例患者作为研究对象，按照数字分组的方式分为两个治疗小组，每个小组35例患者。给予对照组胆囊炎采用传统开腹手术，给予观察组胆囊炎患者采用腹腔镜切除手术，比较两组复杂性胆囊炎患者治疗后的各项指标。结果：观察组胆囊炎患者在手术进行时间、手术中出血量、住院时间以及并发症发生率等方面均优于对照组患者的指标，两组复杂性胆囊炎患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗复杂性胆囊炎使用腹腔镜手术的安全性更高，能够有效地缩短手术时间以及患者康复时间，在减少出血量的同时也降低了并发症的发生率，是一项值得推广的应用。
【关键词】腹腔镜手术；传统开腹手术；复杂性胆囊炎
1、复杂性胆囊炎患者资料与手术方法
1.1 复杂性胆囊炎患者资料
选取2017年6月-2018年6月到我院接受复杂性胆囊炎治疗的70例患者作为研究对象，按照数字分组的方式分为两个治疗小组，每个小组35例患者。对照组复杂性胆囊炎患者的平均年龄在（36.9±4.7）岁，男患者19例，女患者16例，其中急性化脓性胆囊炎患者有15例、急性坏疽性胆囊炎有12例、胆囊壁厚粘连严重患者有8例；观察组复杂性胆囊炎患者的平均年龄在（42.7±4.1）岁，男患者23例，女患者12例，其中急性化脓性胆囊炎患者有18例、急性坏疽性胆囊炎有11例、胆囊壁厚粘连严重患者有6例。两组复杂性胆囊炎患者的其他临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 手术方法
给予对照组35例复杂性胆囊炎患者实施传统开腹手术，具体的手术过程为：首先为患者进行全身麻醉，然后帮助患者呈仰卧体位，然后在患者右侧的腹直肌切一道15cm的创口，将胆囊三角或者胆囊壶腹暴露在视野中，根据患者的病情选择相应的胆囊切除方法。
给予观察组35例复杂性胆囊炎患者实施腹腔镜手术，具体的手术过程如下：首先为患者选择气管插管静脉复合麻醉，然后建立二氧化碳人工气腹，在患者脐下缘切一道1cm 的手术创口，将腹腔镜置入其中，观察患者的腹腔情况，找到胆囊病变部位，然后根据患者实际的病情选择是否采用腹腔镜胆囊切除手术、双镜联合胆囊造瘘术、腹腔镜胆囊次全切手术。
1.3 治疗效果观察
分别为两组复杂性胆囊炎患者实施了不同的手术治疗方法后，由医护人员详细记录两组患者在手术中的持续时间、手术中出血量、住院时间以及并发症发生率，常见的并发症包括：胆道损伤、切口感染、胆漏等症状。
1.4 统计学分析
本次腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎研究所得出的数据均采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±平均差（x±s）表示，并采用t进行检验。计数资料以例数（百分率）n（%）表示，并采用x²进行检验，当P小于0.05时，则数据差异具有统计学意义。
2、结果
观察组胆囊炎患者在手术进行时间、手术中出血量、住院时间以及并发症发生率等方面均优于对照组患者的指标，两组复杂性胆囊炎患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
在临床医学中，复杂性胆囊炎疾病包括很多种，其中含有急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊壁厚粘连紧密、胆囊三角解剖不清、结石嵌顿等，这些疾病在进行手术治疗的过程中，具有较大的困难，很容易损伤患者的胆囊其他部位。为了减少对患者身体的损害，降低不良症状的发生，我们将腹腔镜手术融入到治疗的过程中，这种手术方法具有较高的安全性，能够通过腹腔镜设备了解患者的胆囊周围组织，减少了手术的失误，也减少了胆囊管术后残留的情况，受到了许多医学专家和患者的认可。
综上所述，治疗复杂性胆囊炎使用腹腔镜手术的安全性更高，能够有效地缩短手术时间以及患者康复时间，在减少出血量的同时也降低了并发症的发生率，是一项值得推广的应用。
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论文作者:魏华科 曲超裕 张颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
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