【摘要】：目的 探讨血小板参数、血糖及血脂检测在2型糖尿病微血管病变防治中的临床意义。方法 选择2017年1月-2018年3月我院收治的2型糖尿病患者68例作为观察组，同时选择来我院进行健康体检的人群70例作为对照组，检测并比较两组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及血尿酸(UA)等水平。结果 与对照组比较，观察组MPV、PDW、FPG、TC以及TG水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组PLT、LDL-C、HDL-C以及UA水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后MPV、PDW、FPG、TC以及TG水平均明显降低差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病微血管病变患者血小板及血脂参数存在异常，需要密切进行监测。
【关键词】：2型糖尿病；微血管病变；血小板参数；血脂；血糖
糖尿病微血管病变是糖尿病最常见和严重的慢性并发症，是糖尿病致死、致残的主要原因之一，严重影响着糖尿病患者生存质量。前，临床上对微血管病变的生理机制研究尚未完全清楚，主要是与患者机体内环境变化、纤溶及凝血系统紊乱以及代谢异常密切相关[1]。由于纤溶及凝血过程中有血小板参与并发挥重要作用，因此在研究糖尿病微血管病变过程中，将血小板参数作为一项指标纳入其中。本文观察比较了2型糖尿病微血管病变患者与健康人群血小板参数、血糖及血脂指标，探讨其在2型糖尿病微血管病变防治中的临床意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月-2018年3月我院收治的2型糖尿病患者68例作为观察组，所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）颁布的糖尿病诊断及分类标准；其中，男性患者37例，女性患者31例，年龄38-81岁，平均年龄（62.34±7.41）岁。同时选择来我院进行健康体检的人群70例作为对照组，其中，男性35例，女性35例，年龄35-80岁，平均年龄（62.28±5.59）岁。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者在住院后1d以及出院前1d、对照组在体检当日采集空腹静脉血10mL，检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及血尿酸(UA)等水平。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平比较
如表1所示，与对照组比较，观察组MPV、PDW、FPG、TC以及TG水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组PLT、LDL-C、HDL-C以及UA水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后MPV、PDW、FPG、TC以及TG水平均明显降低差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于糖尿病微血管病变的发病机制较为复杂，因素较多，主要与患者机体内纤溶及凝血功能异常、代谢异常等有关。糖尿病患者血糖水平较高，易造成患者血管内皮损伤，修复能力下降，血管内平滑肌出现增殖。此外核酸、蛋白等分子与葡萄糖结合，生成糖基化中间产物，导致患者血管细胞功能异常，使机体内凝血异常，形成血栓，最终出现微循环障碍等。TC及TG的增加会导致动脉硬化，机体内自由基增多，最终损伤微血管内皮细胞，使微循环障碍。患者机体内糖脂代谢紊乱，加重了血管内皮损伤，激活血小板，使其黏附、聚集在血管内皮，同时释放生长因子，最终导致患者出现微循环障碍[2]。在机体血小板指标中，PLT表明机体内血小板生成、衰亡是否呈现动态平衡状态，MPV主要代表机体骨髓造血能力，巨核细胞状态以及血小板生成状态；PDw能够代表血小板体积异质性。机体内血小板出现消耗增加或是破坏增多时，PLT下降，MPV增大，PDW增宽[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组MPV、PDW、FPG、TC以及TG水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组PLT、LDL-C、HDL-C以及UA水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后MPV、PDW、FPG、TC以及TG水平均明显降低差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，糖尿病微血管病变患者血小板及血脂参数存在异常，需要密切进行监测。
参考文献
[1]潘伟明.糖尿病血清学指标与微血管病变关系研究[J].中国当代医药,2011,18(34):81-82.
[2]吕芳，胡国平，马维青，等.血小板参数 血糖 血脂与 2 型糖尿病微血管病变关系的观察[J].安徽医学,2010,31(4):329-331.
[3]李鸿燕，张丽敏，王永和.血小板参数、血糖及血脂检测在2型糖尿病微血管病变防治中的临床意义[J].中国老年学杂志,2016,36(9):2152-2154.
论文作者:李驰宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：血小板论文; 微血管论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 患者论文; 血糖论文; 水平论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;