湖南省武冈市人民医院心内科 湖南武冈 422400
【摘 要】目的：观察冠心病患者接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：将我院收治的90例冠心病患者随机分为两组，联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪的为观察组，仅采取曲美他嗪治疗的则为对照组。统计两组患者的治疗效果，并进行对比。结果：①在治疗总有效率方面，观察组为95.6%，相比于对照组的80.0%明显升高（P＜0.05）；②在平板运动试验方面，观察组患者治疗后的ST段下移1 mm、持续运动以及诱发心绞痛发作等时间均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于冠心病患者，通过向其联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪，可有效改善其心绞痛等症状，且疗效显著，值得重视。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
在临床心内科中，冠心病为常见疾病之一，指的是由于冠状动脉有斑块形成或发生粥样硬化，血管腔变狭窄或阻塞，使得心肌缺氧缺血坏死而引起的一项疾病，情况严重时还会引发其他并发症，比如心力衰竭等，不但会危害到患者的生命安全，而且还会对其生活质量造成不利影响[1]。近些年来，冠心病的发病率随着人口老龄化问题的日益加剧而呈现出不断上升的趋势，已成为一项重要的社会性问题。由此可见，探寻出一种安全、有效冠心病治疗方法具有重要意义。本文以我院90例冠心病患者为例，通过对部分病例展开阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，获得了较为理想的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的90例冠心病患者为例，入选时间为2016年7月至2017年8月。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组45例。其中男女分别有54例与36例；年龄在56至82岁的范围内，平均（65.3±5.2）岁；病程为1至9年，平均（3.5±1.2）年；疾病类型：58例为稳定型心绞痛，32例为不稳定型心绞痛。所有患者经临床检查均符合冠心病的诊断标准，有的还伴发高血压、高脂血症及糖尿病等疾病，同时排除存在恶性肿瘤、肝肾功能障碍以及严重心力衰竭等患者。在基本资料方面，两组差异不大，可进行比较。
1.2治疗方法
待患者入院后，首先对其展开抗凝、扩血管、应用钙离子拮抗剂以及吸氧等常规治疗。在此基础上，给予对照组患者单纯曲美他嗪（由天津施维雅制药公司生产，国药准字号为H20055465）治疗，每日3次，每次口服20mg。观察组则接受阿托伐他汀（由辉瑞制药公司生产，国药准字号为H20051408）联合曲美他嗪治疗，每次口服10mg的阿托伐他汀，每日一次；曲美他嗪用药剂量及频率与对照组相同。两组患者均接受为期6周的药物治疗。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗效果，并展开平板运动试验（包括ST段下移1 mm、持续运动以及诱发心绞痛发作等时间）。其中，患者疗效判定标准如下：患者胸闷、心悸等症状得到明显控制，心绞痛发作次数减少的幅度超过80%，心电图恢复至正常水平，为显效；临床症状有所缓解，心绞痛发作次数减少的幅度在50%至80%的范围内，心电图ST段有所改善，为有效；临床症状及心电图未发生变化，心绞痛发作次数减少的幅度不超过50%。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料用百分比（%）、计量数据用（平均数±标准差）表示，分别用Χ2与t进行检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
观察组中，显效28例，有效15例，无效2例，治疗总有效率为95.6%（43/45）；对照组中，显效22例，有效14例，无效9例，治疗总有效率为80.0%（36/45），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者平板运动试验对比
观察组患者治疗后的ST段下移1 mm、持续运动以及诱发心绞痛发作等时间均明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.结论
冠心病的发病人群主要为中老年患者，主要因冠动脉狭窄及供血不足，从而引起器质性病变及心肌功能障碍等。临床以往在治疗此类患者时，主要采取利尿及降压等对症处理方法但无法获得理想的效果。在此种形势下，就需要探寻出更为安全、可靠的治疗冠心病的方法[2]。
本实验以我院收治的90例冠心病患者为例展开探究，结果显示，接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的观察组患者，其治疗总有效率以及ST段下移1 mm、持续运动及诱发心绞痛发作等时间，均显著优于仅应用曲美他嗪的对照组（P＜0.05）。具体分析，作为一种甲基轻戊二酚辅酶A还原酶抑制剂，阿托伐他汀能够促进总胆固醇的合成及低密度脂蛋白代谢的减少，进而起到降血脂的作用[3]。同时，该药还可促进患者血管内皮功能及心肌细胞产生能力的改善，在对平滑肌增值及迁移进行有效抑制的基础上，达到促进心脏功能恢复的治疗目的。而曲美他嗪为哌嗪类衍生物的一种，对体内游离的脂肪酸代谢可产生抑制作用，从而使心肌能量的产生，在促进氧利用度提高的基础上，产生更多的高能磷酸键，有效维持心脏的功能作用及心肌存活，并将心肌缺血等症状有效缓解。当联合应用上述两种药物时，可对冠心病患者起到更为显著的治疗效果。
综上所述，对于冠心病患者，通过向其联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪，可有效改善其心绞痛等症状，且疗效显著，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]崔自慧.冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：173-174.
[2]刘楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（07）：1416-1417.
[3]谢燕军.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床观察[J].中国当代医药，2016，23（28）：50-52.
论文作者:刘勇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 冠心病论文; 曲美论文; 心绞痛论文; 两组论文; 对照组论文; 心肌论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;