遂宁市民康医院 四川/遂宁629000
摘要：静脉留置针是最近几年来发展比较迅速的一种新型的护理技术和操作，现阶段在医院已经得到普遍的使用。通过使用静脉留置针可以有效降低对患者血管的损害，也可以保证定时给药，可以方便对患者进行救治。并且还使得护理工作变得更加高效，降低了多次穿刺给患者和护士带来的不便。
关键词：静脉留置针；神经科；应用；护理
静脉留置针实际的医护工作中已经得到了普遍的使用，主要适合长时间需要输液，但是静脉不容易穿刺的患者。因为神经科的病症发病比较急并且发展速度很快，必须通过静脉使用大量药物进行有效治疗，所以使用静脉留置针就成为了最佳的选择。
一、静脉留置针的实际应用
要根据患者的具体血管的情况来选用静脉留置针的型号，要按照具体的情况选择血管，最好是粗和直，并且血流比较丰富，还没有静脉瓣的血管，这样来保证药效可以得到快速的发挥。可以选择的位置可以是前臂的内侧静脉或者前臂的外侧静脉以及手背的静脉，还包括大隐静脉和足背的内侧静脉，还有足背的外侧静脉等等这些位置。在操作前的准备阶段要进行认真的检查，把留置针的包装开启并且连接输液器的头皮针，要根据无菌的要求来进行操作，对穿刺的位置进行常规的消毒工作，扎止血带。护士人员需要用左手绷紧患者的皮肤，用右手的拇指和食指将留置针右边的针柄握住，找准角度缓慢进针，这个角度一般在十五度到三十度之间，当留置针的尾部出现回血情况时，就可以缓慢降低穿刺的角度，把穿刺针沿着静脉的走行推入一些，保证外套管可以保持在静脉中。再用右手将针芯进行固定，还要把针芯当作支撑，左手把套管全部都送入到静脉中，再松开止血带并抽出留置针的针芯，把输液器的开关打开，观察液体，当滴入变得顺畅之后，把静脉留置针用专业的胶带进行固定，根据需要把输液的滴速进行合理的调节。在输液完成后，需要使用注射器将封管液推入到留置针当中。下次进行输液的时候，首先使用碘配和酒精把静脉帽胶塞进行全面的消毒，再使用五毫升至十毫升的生理盐水进行冲管工作，最后将输液的针头再刺入静脉帽中，调整液体的滴速。
二、静脉留置针的护理
（一）护理人员做好对患者的教育工作
将保护血管的知识讲解给患者，让患者理解保护血管的重要性，还要做好患者家属的教育工作，使得患者在输液结束以后家属可以帮助他们对输液的位置进行科学的按摩,这样来保证输液位置的血液能够有效循环，如果患者没有肢体功能的障碍问题，患者要自己做好按摩工作，也可以进行热敷处理，通过这种方式保证血管有良好的弹性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在日常的工作中也要时常对患者的穿刺位置进行观察，保证其处于良好的状态，如果患者的穿刺点发生超渗液或者敷贴出现卷边以及破损的问题，需要及时对无菌的透明敷贴进行更换。如果患者的穿刺点周围发生红肿或者渗出的情况，需要进行再一次的穿刺工作。护理人员还要在患者的辅料贴上标注留置的日期和患者的姓名，对患者的留置针周围进行全面的消毒工作，还要根据情况对敷料进行科学的更换。造成穿刺失败的因素有很多，包括在穿刺过程中没有控制好进针的角度，使得进针的角度过小，针体在皮下走行的长度变长导致外套管在血管中的长度不足，或者在穿刺过程中进针速度过快使得穿刺到静脉后壁出现失败情况。
（二）护理人员要密切观察患者的并发问题
护理人员在日常工作过程中需要及时观察患者的留置针的局部是不是出现红肿和渗漏以及静脉炎，还有静脉血栓等问题的出现，通常皮下的血肿问题是因为针头穿破血管壁形成的，对护理人员的操作技术提出了更高的要求，需要护理人员最好做到一次成功。如果在观察中发现渗漏的情况，要尽快拔出留置针，寻找另外的静脉进行再一次的操作。如果患者输注一些刺激性比较强的液体时，要做好药物的稀释工作，逐渐进行缓慢的注射，结束后使用生理盐水做好冲管的工作，并对局部进行热敷，保证血液能够循环起来，促进药效的发挥。另外，还要重视患者的意见，尽量降低患者的痛苦程度。如果患者出现导管堵塞的并发症，需要在进行封管的过程中加入肝素钠，推注时保持速度平稳。如果在静脉进行高营养液体的输入后，需要对导管进行全面彻底的清理工作，这样来降低导管出现堵塞的频率。
（三）防止留置针出现脱出情况
一些神经科患者会存在四肢强直与抽搐相关的病症，很容易使得留置针管不小心滑出血管外，最终导致皮下渗液以及针管滑出的情况，所以护理人员需要做好巡视与检查的工作，在进行输液之前对留置针进行仔细检查，保证其处在良好的使用状态，在输液时随时对药液的情况进行观察，确认留置针周围不会出现渗液情况，还要观察连接处是否松动、管道是否出现打折情况等问题。如果患者的状况很难控制，可以使用约束带把输液位置进行固定，这样保证留置针不会出现脱出问题。
总结：
总而言之，神经科患者使用静脉留置针进行治疗的过程中，需要护理人员做好护理的工作，降低患者治疗的痛苦，使得患者的可以尽快恢复健康。通过对留置针的使用，护理人员的工作量也得到减少，能够提高护理的科学性。
参考文献：
[1]石弘,陈德智,冯灵,杨蓉.神经科住院患者留置针留置安全的持续质量管理[J].华西医学,2012,2712:1875-1877.
[2]贾杨.静脉留置针在神经外科护理工作中的应用[J].中国现代药物应用,2014,804:217-218.
论文作者:任丹 赖晓佳
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：静脉论文; 患者论文; 情况论文; 血管论文; 神经科论文; 工作论文; 护理人员论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;