摘要：目的：探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的疗效。方法：选取2018年3月至2019年3月期间的70例老年慢阻肺患者作为研究对象。以用药治疗方案的不同为依据进行分组，将70例老年慢阻肺患者分为2组，各35例。应用莫西沙星进行治疗的35例患者为A组，应用左氧氟沙星进行治疗的35例患者为B组。观察并比较2组的临床疗效。结果：A组的总有效率明显高于B组，A组的不良反应发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与左氧氟沙星相比，莫西沙星治疗老年慢阻肺的效果更好，且可减少不良反应，安全性更好，值得推广。
关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；老年慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种临床常见的呼吸系统疾病，指的是存在气流阻塞特征的慢性支气管炎或/和肺气肿[1]。不及时给予有效的治疗干预，则会导致肺心病、呼吸衰竭等并发症的产生，对患者的身心健康及生命安全带来严重的威胁。老年慢阻肺患者的身体素质较差、各器官功能逐渐衰退、且很多合并高血压及糖尿病等慢性疾病，病情更加复杂、治疗难度更大，必须确保药物的有效性及安全性。为探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的疗效，现对70例老年慢阻肺患者进行分组实验。报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月期间的70例老年慢阻肺患者作为研究对象。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病分组的相关诊断标准，经临床检查确诊，神志清晰、语言表达正常，自愿参与本次研究，签署知情同意书，并经伦理委员会批准。排除精神疾病、认知功能障碍、心肝肾严重疾病、恶性肿瘤、临床资料不全者。以用药治疗方案的不同为依据进行分组，将70例老年慢阻肺患者分为2组，各35例。A组：男20例，女15例；年龄65~80岁，平均（72.32±3.16）岁。B组：男22例，女13例；年龄66~79岁，平均（72.46±3.23）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
均给予常规治疗，包括抗感染、化痰解痉、止咳平喘、吸氧及维持水电解质及酸碱平衡。在此基础上，A组应用莫西沙星进行治疗，给予莫西沙星（南京优科制药有限公司，国药准字H20130039，20毫升：400毫克）0.4克，静脉滴注，溶于250毫升0.9%氯化钠注射液中稀释，滴注时间为90分钟，每天1次，用药7天。B组应用左氧氟沙星进行治疗，给予左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990324，2毫升：0.1克）0.4克，静脉滴注，溶于250毫升0.9%氯化钠注射液中稀释，滴注时间不少于120分钟，每天1次，用药7天。
1.3观察指标
①临床疗效。治疗后，患者的各临床症状、体征明显改善，生命体征稳定，为显效；治疗后，患者的各临床症状、体征有所改善，为有效；治疗前后患者的各临床症状、体征无明显改变，则为无效[2]。②不良反应发生情况。包括恶心、失眠、皮肤瘙痒等。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件行统计学分析。用率、x±s描述计数、计量资料，行X2检验、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
A组的总有效率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，多种呼吸系统疾病，尤其是呼吸系统慢性炎症疾病与环境存在密切的关联，近年来，环境污染问题不断加剧，各种呼吸系统疾病的发病率也在不断提高。慢阻肺具有病情发展快、病程较长、迁延不愈、反复发作的特点，一些老年患者的病程甚至超过10年，气道长期受到慢性炎症的刺激，导致气道高反应性的出现，气道壁增生、结构改变，使得气道压力提高，带来咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、面部发绀、胸闷等症状，甚至会诱发呼吸衰竭[3]。老年患者的身体素质较弱，对疾病的耐受性较差，因此必须给予及时、有效的治疗，缓解咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状，以提高患者的生活质量。
目前，临床治疗慢阻肺的药物较多，不同药物的效果及其安全性也存在一定的差异。莫西沙星、左氧氟沙星均为慢阻肺患者的临床常用药物，两者的安全性及有效性一直备受争议。莫西沙星为具有广谱作用和抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，其抗菌作用机制为干扰II、IV拓扑异构酶，拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中关键的酶。莫西沙星对革兰阳性菌、革兰阴性菌、抗酸菌、厌氧菌及非典型微生物如衣原体、支原体和军团菌均有较高的抗菌活性。左氧氟沙星为抗菌作用较强的广谱抗菌素，其抗菌作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成、复制，进而导致细菌死亡。左氧氟沙星对流感嗜血杆菌、沙门菌属、变形杆菌属、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌等革兰阴性菌及化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌和肺炎衣原体、肺炎支原体等均有较高的抗菌活性，但对肠球菌、厌氧菌的抗菌作用较差。
本研究中，A组应用莫西沙星进行治疗，B组应用左氧氟沙星进行治疗。结果发现，A组的总有效率明显高于B组，A组的不良反应发生率明显低于B组。说明，与左氧氟沙星相比，莫西沙星治疗老年慢阻肺的效果更好，且可减少不良反应，安全性更好。
综上所述，莫西沙星治疗老年慢阻肺，疗效确切，值得推广。
参考文献：
[1]朱晓明,张光炬.莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的疗效观察[J].中国社区医师,2019,35(14):71+73.
[2]刘素双.莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):193.
[3]黄琦.莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值评估[J].航空航天医学杂志,2018,29(02):145-147.
论文作者:王菲
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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