[ 摘 要] 目的：探讨综合护理干预对于恢复期老年心肌梗死患者的作用效果。方法：按随机单盲法，将我院所接收的82 例 恢复期老年心肌梗死患者分成综合组与常规组，每组41 例，常规组给予常规护理干预，综合组患者予以综合护理干预，比较两组 患者的SAS 评分、SDS 评分和护理满意度情况。结果：经过精心护理后，综合组患者的SDS、SAS 评分低于常规组，护理满意度 （97.6%）高于常规组（82.9%），两组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：综合护护理干预可以有效改善恢复期老年心肌 梗死患者的焦虑抑郁情况，提升护理满意度，提高患者的生活质量。
[ 关键词] 心肌梗死；综合护理干预；效果
[ 中图分类号] R248.1 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-149-02
心肌梗死是一种临床上较为多见、多发的疾病，是冠心病 中较为严重的一种，此病发病速度快，病情恶化迅速，若不及 时予以有效的处理，将诱发诸多并发症，如心力衰竭、心律失 常等，严重威胁患者的生命[1]。心机梗死患者多为老年患者， 发病后常感到恐慌、悲观，抑郁焦虑的负面情绪较多，在针对 性治疗的基础上配合综合性的护理干预有利于调整患者的心理 状态，提高治疗的依从性。基于此，本文对我院所收治的41 例 老年恢复期心肌梗死患者予以综合护理干预，取得了较好的效 果，具体如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年4 月到2015 年4 月我院所接收的82 例恢复期老 年心肌梗死患者作为研究的对象，其中男38 例，女44 例；年 龄介于55~80 岁之间，平均年龄为（65.8±3.3）岁；治疗方式： 39 例介入治疗，43 例溶栓治疗。按随机单盲法，将患者均分成 两组，即常规组和综合组，每组各有41 例。两组患者在一般资 料（性别、年龄、治疗方式等）的对比上，差异并不明显，存 在可比性。
1.2 方法
常规组予以常规护理，即对患者的心率、血压、脉搏等进 行监测，对其进行用药指导。综合组予以综合护理干预措施， 具体内容如下。
1.2.1 心理护理
通常情况下，恢复期心肌梗死患者需要保持一段时间的卧 床休息，但老年患者因活动受限制，极易产生诸多负性情绪， 如焦虑、烦躁等。对此，护理人员需主动与患者交流，向其介 绍有关疾病的知识，说明卧床休息对疾病治疗的作用，继而提 升其依从性。另外，还可通过其他方式转移患者的注意力，如 听音乐、聊天、阅读、看电视等，缓解患者的负性心理情绪。
1.2.2 舒适的环境
定期对病室进行通风，保证室内空气的流通；对室内温湿 度加以控制；另外，室内的光线不可过于刺眼，最好选择柔和 的光线；在对室内进行清洁、打扫时，尽量不要扬起灰尘，且 需对室内的各种物品及地面进行消毒处理[2]，为患者创造一个 良好、舒适的休息环境。
1.2.3 运动指导
进入恢复期之后，护理人员应向患者说明康复锻炼的必要 性，提升其配合治疗的依从性。在患者锻炼期间，护理人员需 对其身体状况予以密切的观察，依据其身体恢复状况，针对性 的安排患者进行康复训练项目[3]。
1.2.4 饮食指导
护理人员应叮嘱患者多食用一些清淡，且含有丰富维生素 的食物；禁止或少食用含有较高脂肪及胆固醇的食物，刺激性 食物也尽量少吃或不吃。
1.3 观察指标
对两组患者的焦虑、抑郁情况加以调查，采取SDS（抑郁 自评量表）对其抑郁情况进行评分，如果分数在大于53 分，则 说明存在抑郁；采取SAS（焦虑自评量表）对患者的焦虑情况 进行评分，若得分大于50 分，那么就说明存在焦虑状态[4]。 采用自制护理满意度调查表，满分为100 分，≥ 90 分为非 常满意，70~89 分为比较满意，＜ 69 分为不满意。
1.4 统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS 13.0 加以 分析与处理。其中采用（ ±s）代表计量资料，且用t 检验； 用百分比表示计数资料，用χ2 检验。如果P ＜ 0.05，那么则表 示差异存在统计学意义。
2. 结果
（1）两组患者护理前、后焦虑抑郁评分情况具体见表1。
（2）护理满意度分析：综合组中有23 例非常满意，17 例比 较满意，1 例不满意，满意度为97.6%；常规组中有15 例非常 满意，19 例比较满意，7 例不满意，满意度为82.9%，组间比较， 差异存在统计学意义（x2=6.295P=0.043 ＜ 0.05）。
3. 讨论
心肌梗死是一种发病率比较高的疾病，好发于老年群体。 因其认识不足，体质较弱，免疫力低下，并且可能伴有多种 慢性疾病，经过积极有效的治疗，虽然心机缺血状况得到改 善，病情有所控制，临床症状有多减轻，但是恢复仍然需要 较长的时间，患者活动受限，生活质量不高，恢复的过程中 担心病情再次发作，极易出现各种负性情绪，对疾病的治愈 缺乏信心[5]。
在本次研究中，通过对恢复期老年心肌梗死患者实施综合 护理干预，取得了良好的效果。心理干预可以从根本上消除患 者的焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗配合的依从性；舒适的 环境可以减轻患者心理上的压力，为患者提供良好的睡眠和休 息环境；运动干预可以提高患者自身的免疫力，增强抵抗疾病 的自信心，提高患者的生活质量，促进其快速康复进程；饮食 指导可以引导患者培养良好的生活习惯，提高遵义行为，有 利于疾病的治疗。经过有效治疗和精心护理后，两组患者的 SDS、SAS 评分均有所降低，且综合组患者的SDS、SAS评分降 低更为显著，综合组患者（97.6%）的护理满意度也高于常规 组（82.9%），两组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。研 究结果说明，综合护护理干预可以有效改善恢复期老年心肌梗 死患者的焦虑抑郁情况，提升护理满意度，提高患者的生活质 量。
参考文献：
[1] 张蓉，吴晶. 老年心肌梗死患者恢复期的护理[J]. 护士进 修杂志，2012，27（9）：807-809.
[2] 唐小美. 心肌梗死患者恢复期护理分析[J]. 中国伤残医 学，2013，11（9）：362.
[3] 王凤菊. 老年心肌梗死患者恢复期的护理[J]. 当代医学， 2015，21（13）：96-97.
[4] 胡芳. 老年心肌梗死患者恢复期的护理效果分析[J]. 医药 前沿，2013，（16）：244-245.
[5] 杨丽娟. 老年心肌梗死患者恢复期的护理分析[J]. 国际医 药卫生导报，2015，21（8）：1154-1156.
论文作者:谭玲
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：患者论文; 恢复期论文; 心肌梗死论文; 老年论文; 焦虑论文; 满意度论文; 常规论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;