（安徽省宣城市泾县医院消毒供应中心；安徽宣城242500）
【摘要】为了有效控制院内感染，医护人员换药、穿刺、手术时在严格执行无菌操作的同时，保证操作所用医疗用品及器械无菌十分重要，院内感染直接影响患者康复。大部分医院消毒供应室存在人员配备不足，管理粗放，使得消毒供应室工作质量得不到有效保障。因此，在现有条件下，加强消毒供应室管理，实行全过程控制，以提高消毒供应室管理水平。
【关键词】医院；消毒供应室；护理工作；细节问题
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0116-01
消毒供应室是医院实施消毒、灭菌的重要场所，工作质量的高低直接影响医疗与手术的安全性。供应室为流水作业流程，彼此间相互联系、相互影响，也是控制院内感染的重要保证，手术器械若消毒、灭菌不彻底，直接导致患者感染，危及患者生命安全[1]。因此，给予积极有效的护理干预，对保证各个环节的协调、规范、顺畅和整体质量逐步改进，提升医护人员工作质量至关重要[2]。
1 完善管理制度，提升服务理念
当科室间无法协调顺畅地进行时，应提高工作人员的服务理念，加强对消毒供应室工作人员服务意识的培养，对患者提供良好服务的同时，不断完善细节质控方案；由于护理人员不够重视和规范细节护理管理问题，加之工作人员整体素质偏低，管理比较粗放，供应室人员配备不足，进而导致供应室的整体工作质量欠佳。首先，应建立科学完善的消毒供应室质量控制管理体系，落实责任追究制度，进行分层次化管理，加强精细化管理，实行全过程控制，在整个流程中进行全程检查、督促与指导，责任落实到个人后，对消毒供应室内护理人员的工作质量进行严格监督及考评，全员性地参与到细节质控工作当中，一旦发现有任何工作质量不过关及细节工作没有做到位的情况，应在第一时间追责处理；良好的服务理念是保证工作质量的前提，根据工作人员的工作质量来衡量其薪酬和奖金，从而充分调动其工作人员的工作积极性，提高消毒供应室管理水平[3]。
2 加强人员培训，增进科室沟通
定期组织开展各项学习活动，对工作展开考核，及时发现细节问题，并记录问题，安排专人进行负责，建立良好的领导制度，由接收新知识能力强的人员开始培训，保证工作能够有条理地进行，然后过渡到一般护理工作人员当中，形成“一帮一”的培训模式，定期安排合理的考核，全员参与讨论记录的细节问题，保证整体人员的工作能力，及时更正做的不到位的地方，共同提出整改意见，提高工作人员对于消毒供应的专业知识和业务能力[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院消毒供应室的工作主要是服务于科室、服务于临床，通过参加学习消毒供应方面知识而结合临床科室特点更好的服务于临床，因此，消毒供应室工作人员应深入了解各科室的需求，做好与各科室的沟通工作，向工作人员交代与各科室进行有效交流的重要性，听取他们对于下一步消毒灭菌工作的意见，了解他们对于已经消毒器械和物品的要求，增进与科室之间的沟通，加强细节控制，让沟通便利、工作顺利，并据此不断改进工作质量，从而为科室提供更好的服务[5]。
3 如何精细化护理细节问题
3.1 精细化回收处理 医疗用回收是消毒供应室的一项主要内容，及时对回收的医疗物品进行充分处理及分类，有特殊污染的物品要仔细做好标记，对并使用特殊容器进行处理；严格按照规定流程及方法销毁一次性物品；最后当物品回收完毕后，详细检查之后进行核对，再进行记录。
3.2 精细化清洗处理 做好每一项清洗环节，严格执行从污到净的工作流程，包括去洗涤剂、预处理、去热源、去污以及清洗等环节，保证清洗质量。
3.3 精细化消毒处理 详细记录每种物品的灭菌时间、压力、温度等信息，安排不同的护理人员对不同消毒灭菌内容进行分类管理，严格按照消毒供应室的规范要求及相关制度对各项医疗物品进行消毒，并保证洗涤、冲洗、漂洗、终末漂洗等各个环节的工作质量，对不合格者要进行返工，在消毒后还要对消毒质量进行严格检查。
3.4 精细化包装处理 将清洗消毒后医疗物品需在紫外线灯下照射灭菌1h，在开展物品包装工作前的2h先用消毒液将工作台及地面擦拭干净，包装完毕后记录物品的灭菌时间、相关负责人等。
3.5 精细化发放处理 保证无菌物品不被感染，严格控制人员进出无菌室；在下送无菌物品时解答各科室的疑问，积极与临床医护人员沟通交流，需定时调查各科室的无菌物品使用情况，保证需要进行消毒灭菌的器械，严格执行质量监管制度，物品达标送出消毒供应中心，严格把关，无临床不良反馈，并根据其实际需求改进工作[6]。
4结论
采取精细化护理干预后，通过定期汇总讲评讨论会，根据具体情况对流程、制度、职责进行及时的适当调整和修订，有效规范细节护理管理问题，对质检员、区域小组长提出的风险性问题进行讨论，提高消毒供应室中心的风险防范意识、安全识别能力及服务意识，进行反思性回顾和讲解，协调多科室的工作顺利进行，进而提高护理人员重视度。精细化护理干预通过鼓励护士参与工作，营造一个共同参与、共同监督的环境，不断的补充和完善细节方面的工作。同时，精细化护理干预进行分层次化管理，将责任落实到个人后，及时与工作中的人员开展交流，了解工作人员想法，多听取意见，改善工作；护士长需要对整个流程进行全程检查、督促、指导，充分发挥护士长在整体流水作业中的控制作用。
参考文献
[1]李翠娟.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].现代临床护理，2016，15（06）：68-70.
[2]张丽华，陈秀荣，尹晓华，等.消化内镜医院感染相关因素及不同清洗消毒方法对灭菌效果的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（24）：5715-5718.
[3]鲁夏云，李青红，王荣华，等.消毒供应中心应用智溯干预方案对医院感染的影响[J].医学临床研究，2017，34（10）1979-1980.
[4]黄浩，张青.医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查研究[J].中华护理杂志，2017，52（10）：1238-1240.
[5]于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）:1584-1585，1588.
[6]冯秀兰.消毒供应中心三项标准修订内容解读及其对护理管理的启示[J].中国护理管理，2017，17（06）：725-729.
论文作者:翟一鸣
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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