（甘肃省金昌市妇幼保健计划生育服务中心 甘肃 金昌 737100）
【摘要】目的：探讨分析对乳腺微创手术病人实施围术期护理的效果。方法:本研究从我院2015年10月—2016年10月期间收治的乳腺疾病患者中随机选取80例，所有患者均接受微创手术治疗，并给予优质的围术期护理措施，观察其治疗效果。结果:所有患者手术均成功完成，患者对于治疗的配合度也十分高，仅出现恐惧和紧张情绪各1例，患者对于护理情况均较为满意，未接到有关不满意护理的投诉。结论:通过实施围术期护理干预，能够帮助患者缓解心理压力，增加患者对治疗的信心，提升患者对治疗的配合度，从而使得手术成功率更高，术后并发症也相应减少，住院时间及治疗费用也就大大缩减了，因此对乳腺微创手术病人实施围术期护理干预十分必要。
【关键词】乳腺疾病；微创手术；围术期；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0317-02
随着社会的不断进步，女性越来越多的开始关注自身健康。同时，乳腺疾病的发病率也在逐渐增高，而患者对于相关手术的要求也越来越高。其中，乳腺肿块就是乳腺疾病的常见表现形式之一，在临床上，传统的医疗手段往往会对乳腺外观造成瘢痕而影响美观，并且也会给患者造成心理负担[1]。近年我院实施微创手术治疗乳腺疾病，对乳腺肿块进行微创治疗和活检，该治疗方法具有方便操作、创口较小、不影响美观等特点，符合患者的要求[1]。为给予患者围术期更为优质的护理，使其治疗效果更佳，我院特开展了关于乳腺微创手术病人的围术期护理研究，现将本次研究结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究从我院2015年10月—2016年10月期间收治的乳腺疾病患者中随机选取80例，患者年龄介于20～45岁。平均每人有1～4个乳腺肿块，其中乳腺囊肿57例，乳腺纤维瘤23例；单侧乳腺肿块59例，双侧乳腺肿块21例。所有的研究对象在进行手术之前均进行B型超声检查并且显示为良性肿块。
1.2 方法
所有患者均接受微创手术治疗。在准备手术时，提前一天给病人讲解手术的整个流程，做好心理疏导、饮食卫生等工作，消除患者的思想负担，并详细讲解术前、术中、术后的相关注意事项。在进行手术之前，对手术使用的仪器、医疗器械以及药品等进行详细的检查。此外，确保控制器、B型超声机电源处于正常工作状态。打开电源开关，仪器自检，确认旋切刀内无任何异物影响手术。于术前做好患者的思想工作，告知由于该手术的手术时间较长，适合采用静脉麻醉联合局部麻醉的方式，以帮助患者缓解不良情绪。患者在手术过程中采取平卧位，患侧肢体上抬或与躯体成90度外展。必要时，可在腋下垫一小软枕。确保乳腺区域得到充分的暴露。此外，巡回护士协助主治医师消毒手术部位。然后根据患者的实际情况，开启合适型号的一次性旋切系统。在确保所有控制器部件连接成功后，选择POSITON键，准备手术。由专门的护理人员将病理组织放入标本袋内及时送冰冻切片。同时，协助主治医师用棉垫和绷带对手术部进行加压包扎，松紧度以不影响患者自由呼吸为宜。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆退出程序，关机，并对真空罐进行清洗，保持操作手柄的清洁和干燥。同时进行多例手术时，应当避免患者之间交叉感染。在手术后，应当及时对仪器进行清洁和保养，确保仪器处于良好的状态。在每次进行手术之前，应当对仪器的真空软管系统以及罐体进行检查，确保仪器完好，没有损坏。此外，还应当对仪器推车进行检查，尤其是检查锁紧钮是否锁紧，确定仪器在使用过程中的稳定性。此外，在使用仪器的过程中，要注意观察仪器的运行状态是否良好，若仪器出现故障，应当及时停止使用并且根据有关提示将仪器的故障排除。手术完毕后，应当将旋切刀收纳好，防止造成仪器损害和其它可能的二次污染。同时对于B型超声机的各种常用的功能以及使用方法，护理人员应当做到充分的了解和掌握，以便于更好的配合手术医师进行手术，确保手术的成功。术后应当对患者进行相关健康知识的宣教，避免感染等影响恢复的因素发生。首先，患者在术后1周内严禁沐浴，若身体出现各种不适情况应当及时就诊进行检查。术后1个月、3个月、半年各到门诊进行B型超声检查1次。观察手术部位的恢复情况，防止病情复发。
2.结果
所有患者手术均成功完成，患者对于治疗的配合度也十分高，仅出现恐惧和紧张情绪各1例，患者对于护理情况均较为满意，未接到有关不满意护理的投诉。
3.讨论
手术治疗一直是乳腺疾病的主要治疗方式，传统的乳腺手术不但会造成较大的手术创伤，在局部皮肤留有明显疤痕，此外其还存在手术时间及术后恢复时间均较长等问题；而微创手术与传统手术相比，具有无需拆线换药、术后恢复时间长等特点。微创旋切术不仅能明确诊断各类肿块，还可以通过超声监控将其完全切除，无需再次手术，可以做到诊断与治疗同步完成，同时，也可以对可疑乳房肿块进行取样活检，作出明确诊断并进行进一步的治疗，极大的提高了医疗水平[2]。采用微创手术切除肿块等乳腺病变，创口极小，且可通过一个切口切除多个肿块，术后无需缝合，不但术后的创口较小，且对身体的损伤极小，避免了对身体造成较大的损失且不影响美观[3]。
而由于女性患者通常存在较重的心理压力，因而导致在治疗中配合度不高，这对其治疗效果及恢复都造成了极大的影响，故护理人员应于术前、术中为患者提供良好的心理护理[4]。此外疼痛作为手术中最为多见的不良反应，护理人员应在术前通过耐心沟通交流，尽量帮助患者纾解负面情绪，并耐心鼓励患者将自身感受说出来，以便于能够及时进行对症处理，一旦患者出现疼痛状况，需对其引发因素进行分析，如果是由于患者情绪太过紧张而导致的疼痛可以给予患者吸氧或遵医嘱注射镇静类药物；如患者在术后出现疼痛，护理人员应告知患者及其家属缓解疼痛的方法，当患者难以忍受疼痛时可适当使用止痛药物。术后护理人员应对患者的并发症发生情况进行严密监测，并进行健康宣教，使患者能够对疾病有正确的认识，并能够积极配合术后恢复治疗，使治疗效果达到最佳。术后血块作为除疼痛外术后最常见的并发症，这就要求护理人员在术后护理中，严密观察患者伤口的恢复情况，一旦有异常状况出现，及时向该患者的主治医师进行汇报，并协助医师进行对症治疗，确保患者能够更好的恢复。
综上所述，通过实施围术期护理干预，能够帮助患者缓解心理压力，增加患者对治疗的信心，提升患者对治疗的配合度，从而使得手术成功率更高，术后并发症也相应减少，住院时间及治疗费用也就大大缩减了，因此对乳腺微创手术病人实施围术期护理干预十分必要。
【参考文献】
[1]张雨臣，杨宏娟.乳腺微创手术患者应用围术期护理干预的效果[J].医学与社会，2015(B05):298-299.
[2]彭向莉，陈琮英，郑爱秋.围术期护理干预在乳腺微创手术患者中的临床应用价值[J].国际护理学杂志，2013，32(7):1490-1491.
[3]彭文霞.围手术期临床护理干预在微创乳腺手术患者的实施效果分析[J].医学信息，2015(39):126-126.
[4]肖琪，曹炎，黄惠兰.围手术期临床护理干预在微创乳腺手术患者的实施效果[J].国际护理学杂志，2014，33(3):542-543.
论文作者:王睿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 手术论文; 乳腺论文; 术后论文; 微创论文; 肿块论文; 仪器论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;