【摘要】目的：对循证护理在急诊创伤患者应激心理护理方面的效果进行研究。方法：将2016年9月—2017年4月到我院接受治疗的66例急诊创伤患者选取为研究对象，将其随机分为研究组和对照组两组，每组均为33例。对照组实行传统心理护理，研究组则实行循证护理，选用焦虑自评量表、抑郁自评量表和恐惧视觉模拟评分来评估两组患者的心理应激反应。结果：护理前两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均出现明显下降，且研究组的SAS、SDS、FAVS评分下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊创伤患者的心理护理中，采取循证护理模式，可以有效的改善患者的心理应激反应，值得在临床中推广应用。
【关键词】循证护理；急诊创伤患者；应激心理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0279-02
在当下交通行业和工业快速发展的新时代下，突发性创伤事件也随之越来越多，创伤患者除了身体上存在损伤外，其心理方面也会受到不同程度的损伤。相关报道指出，对急诊创伤患者实行心理护理，可以有效的减轻患者的抑郁、焦虑、恐惧和紧张等消极心理，促使患者积极地配合治疗[1]。本文将2015年4月—2017年4月到我院接受治疗的66例急诊创伤患者选取为研究对象，对循证护理在急诊创伤患者应激心理护理方面的效果进行了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年9月—2017年4月到我院接受治疗的66例急诊创伤患者选取为研究对象，其中23例为女性患者，33例为男性患者；最大年龄为74岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（47.31±5.23）岁；其中7例为颅脑神经创伤，36例为腹部创伤，17例为四肢创伤，6例为其他创伤。所有患者均排除其他基础疾病患者和精神障碍患者，且均是自愿参与本次调查研究的。将其随机分为研究组和对照组两组，每组均为33例。两组患者的年龄、性别、受伤部位等基本资料方面无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实行传统心理护理，即针对患者的创伤位置和病情等，由护理人员对患者实施相应的心理疏导，以免患者产生抑郁、焦虑、恐惧和紧张等消极心理。
研究组则实行循证护理，具体操作为：（1）全员参与培训：鼓励所有护理人员积极参与到循证护理模式的学习中，以便掌握如何正确地操作循证护理，以及开展循证护理的意图。在开展循证护理的过程中，护理人员不仅要充分利用自身的护理经验，而且还必须寻求循证支持，把患者的愿望和护理工作充分地整合起来，开展具有针对性的护理工作[2]。不仅应加大对循证护理的培训，还必须加强培育护理人员的职业素养及专业技能，防止因缺少专业知识而影响护理效果。（2）循证支持和对策：急诊创伤患者，特别是创伤较为严重的患者，极易产生严重的应激心理反应。护理人员应将循证支持应用于患者的心理护理之中，广泛查找资料，以掌握急诊创伤患者的应激心理反应，通过观察患者的表情、行为和语言来了解患者的心理改变状况，准确地处理患者的应激心理反应[3]。护理人员在对患者实施心理护理时，必须注意方式方法是否恰当，应对自身的行为举止和仪容仪表加以注意，保持亲切的态度。同时，还必须引导患者积极地面对突发事件，通过与患者沟通来消除患者的消极心理，提升其治疗依从性。（3）以患者为中心：循证护理中最为重要的内容就是患者的主观意愿，所以，护理人员必须在充分地掌握患者的需求和主观意愿的基础上，开展心理护理工作，这样方能保证护理工作的有效性和针对性[4]。同时，护理管理人员必须加大监管力度，通过与患者交流来掌握护理人员循证护理工作的执行情况。
1.3 观察指标
选用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和恐惧视觉模拟评分（FAVS）来评估两组患者护理前后的心理应激反应。（1）SAS量表：得分越低，焦虑越轻微。（2）SDS量表：得分越低，抑郁越轻微。（3）FAVS判定办法：以患者自学恐惧程度进行判定，总分为10分，得分越低，恐惧程度越轻微。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0处理数据，计数资料采取χ2检验，计量资料采取ｔ检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
护理前两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均出现明显下降，且研究组的SAS、SDS、FAVS评分下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
急诊创伤患者由于事发突然，再加上对疾病缺少足够的认识，极易因恐惧感和疼痛感而引发应激心理反应，从而影响患者的治疗效果。循证护理属于一种全新的护理模式，其与常规的护理模式不同，循证护理非常重视决策和操作，其主要是通过查找有关文献，以科学研究证据为基础来编制循证护理操作流程，这样可以保证循证护理操作的科学性与合理性。由于循证护理模式比较科学、合理，而且可以有效的提升护理效果，故其被广泛应用于临床护理与治疗之中。本次研究也证实了这一点。本次研究结果显示，护理前两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均出现明显下降，且研究组的SAS、SDS、FAVS评分下降幅度明显大于对照组。可见，循证护理是一种非常有效的护理模式。
综上所述，在急诊创伤患者的心理护理中，采取循证护理模式，可以有效的改善患者的心理应激反应，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 李玉姣.个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪应激反应改善的评价[J].护士进修杂志，2014，29（9）：862-863.
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[3]宋玉慧，盛玉霜，徐晚月，等.心理护理对创伤后应激障碍患者的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（5）：114-117.
[4]罗义华，张贵清.循证护理对子宫肌瘤手术患者手术认知及自护能力的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（12）：1508-1511.
论文作者:王岑
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：患者论文; 创伤论文; 心理论文; 急诊论文; 两组论文; 评分论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;