唐红英
(四川省资阳市雁江区妇幼保健院 四川 资阳 641300)
【摘要】 目的：观察个性化护理干预对妊娠期高血压患者的临床效果。方法：选择2014年1月～2015年12月至我院进行妊娠期高血压诊断治疗的患者104例。所有患者均给予个性化护理干预，观察产妇和新生儿不良结局的发生情况。结果：104例妊娠期高血压患者，早产6例（5.77%），剖宫产21例（20.19%）。产后出血8例（7.69%），胎盘早剥9例（8.65%），胎儿窘迫7例（6.73%），新生儿窒息5例（3.86%）。无新生儿及产妇死亡。结论：个性化护理能够改善妊娠期高血压患者的不良结局，具有较好的临床应用价值。
【关键词】个性化护理；妊娠期高血压；临床应用
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0262-02
妊娠期高血压是临床常见的妊娠期疾病，是既往没有高血压病史的孕妇在妊娠20周以后出现的血压升高，与同时出现的蛋白尿、水肿统称为妊娠高血压综合征，简称妊高症（PIH）[1]。因此对于妊娠期高血压的护理与治疗一直是妇产科研究的重要课题之一。近年来我院对妊娠期高血压的孕妇使用个性化护理干预，取得良好效果，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 患者选择
选择2014年1月～2015年12月至我院进行妊娠期高血压诊断治疗的患者104例。所有患者均符合第八版《妇产科学》中相关诊断标准。孕妇年龄21～42岁，平均年龄（34.72±5.58）岁，其中初产妇73例，经产妇31例，孕周24～39周，平均孕周（32.51±2.07）周。子痫前期（轻度）53例，子痫前期（中度）29例，子痫22例。
纳入标准[2]：（1）确诊为妊娠期高血压的患者。（2）经检查确诊为单胎、头位的孕妇。（3）无心脏、肝肾等器官组织疾病的患者。（4）对本次研究知情同意。
排除标准[3]：（1）原发性高血压患者。（2）严重的心肺疾病或者有肝、肾功能损伤的患者。（3）有肾上腺肿瘤、急慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病的患者。（4）有精神病史，无自主行为能力的患者。（5）不同意参与本次研究的患者。
1.2 方法
1.2.1研究方法 所有患者给予个性化护理干预。具体措施如下：（1）常规护理：包括检测孕产妇生命体征、观察胎心活动、饮食护理、对患者进行子痫期、分娩期护理，出院前进行出院指导。（2）心理护理：主动积极的与孕产妇进行沟通交流，对情绪紧张的患者进行安抚，倾听患者所遇到的问题，耐心解答，根据患者心理情况进行心理疏导，以消除患者的不良情绪。恐惧、焦虑等不良情绪不利于患者血压的控制和胎儿的发育，因此使患者有安定健康的精神状态有利于疾病的治疗，提高患者对治疗的依从性。（2）饮食护理：像患者详细讲解妊娠期高血压时期控制饮食的重要性，根据患者具体情况制定膳食计划，以高蛋白、高热量、富含维生素的食物为主，控制盐的摄入量，少食多餐。（3）药物护理：指导患者合理使用药物，了解药物的不良反应，注意观察患者使用药物后的临床变化，如果出现问题及时联系医生，采取必要措施。使用硫酸镁的过程中注意控制滴速，密切观察患者尿量、呼吸以及膝反射，防止药物中毒。（4）分娩期护理：对分娩期患者贴身服务，以防止不良情绪导致血压波动，做好产前评估，第一产程着重检查胎心以及产妇宫缩情况。第二产程注意患者血压变化，持续吸氧。第三产程着重预防产后出血。（5）产后护理：保证产妇充分休息，指导期进行母乳喂养，观察子宫复旧，预防产后感染。
1.2.2分析指标 观察产妇和新生儿不良结局的发生情况。
1.3 数据处理
用SPSS 14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
104例妊娠期高血压患者，早产6例（5.77%），剖宫产21例（20.19%）。产后出血8例（7.69%），胎盘早剥9例（8.65%），胎儿窘迫7例（6.73%），新生儿窒息5例（3.86%）。无新生儿及产妇死亡。
3.讨论
临床一项针对370万人群的调查显示，PIH的发病率平均为9.2%，病因尚未明确，但是因为该疾病常常合并产科出血、感染抽搐等并发症成为孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[4]。对于妊娠期高血压的患者，护理是直接影响患者预后的重要因素之一。个性化护理就是针对患者不同情况所制定的护理方案。不同的患者所面临的问题不同，护理的侧重点也不同，因此根据患者具体情况所制定的护理方案能够起到更好的作用[5]。但是这需要护理人员严谨的工作态度，对患者认真负责的责任心以及较高的业务水平[6]。本次研究发现，在104例妊娠期高血压患者实施个性化护理以后，共计发生29例新生儿和产妇的并发症，但是所有产妇和新生儿经过妥善治疗后均健康出院，因此对妊娠期高血压患者实施个性化护理能够起到改善患者结局的作用，因此具有较好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]马翠云，李燕红．护理干预妊娠期高血压疾病的临床[J].中国医药指南，2014，12(17):355-356.
[2]丁建萍，高缨.综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53(36):145-148.
[3]庆东丽．综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J]. 中国社区医师(医学专业)，2012，4(12):78.
[4]凌燕．优质护理在妊娠期高血压疾病护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(17):2635-2636.
[5]谢爱群.护理干预对妊娠高血压分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2012，31(5):803-805.
[6]张英艳.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(13):2149-2150.
论文作者:唐红英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
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