1肺炎是什么
肺炎是身体肺间质、气道和肺泡发生病变引发的炎症,具体引起病症的因素有很多,例如病毒真菌、致病微生物、放射线以及吸入性异物等。肺炎患者会身体发热、经常咳嗽咳痰,有时痰中还会带有血丝,更严重的还会引起胸痛和呼吸困难等严重后果。
2临床表现
1.体温发生变化
肺炎的最典型症状表现为感到身体突然的寒冷或者发烧发热,温度最高可达到40摄氏度,并常常伴有全身肌肉酸痛、四肢无力、头晕头痛等症状。
2.咳嗽和咳痰
肺炎早期的症状一般是先干咳,持续一段时间的干咳后会咳痰,痰一般呈现白色粘液状或者咳出带有血丝状痰,大约一到两天后,痰会发生变化,会呈现铁锈色和脓性,在肺炎消散期时表现为痰量的增多,痰颜色发黄而且很稀薄。
3.胸部疼痛
肺炎常常会有针刺样的胸部疼痛,严重时疼痛剧烈,会随着咳嗽和用力呼吸而加重,并呈放射状使肩部和腹部也有不同程度的痛感。
4.引起呼吸不畅
肺部是人身体交换气体的器官,出现肺炎问题会使气体交换出现功能性障碍导致通气不够,引起胸部呼吸疼痛导致呼吸不畅。
5.其他症状
少数肺炎患者会出现呕吐恶心的症状,有时还会引起胃肠道的腹胀腹泻,所以发现问题要及时到医院就诊,以免误以为是其他病情延误治疗。
3肺炎的治疗
肺炎患者需要充足的休息时间,在治疗中应该多饮水,因为饮水可以帮助患者更好地进行排痰,对肺部达到一个清理的作用。因为肺部炎症呼吸出现问题,所以此时患者还应该多吸氧,最重要的是要预防感染的发生。细菌性肺炎的治疗方法有两种,具体包括针对病原体的治疗和经验性治疗。病原体的治疗是根据痰培养和对药物敏感的实验效果,最终选取体外试验敏感的抗菌类的药物;经验性治疗是依据不同地区不同状况的肺炎病的一些相关医学资料,选择能够完全包括病原体的抗菌药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外,在治疗中还可以根据患者的不同条件,例如患者是否有基础疾病、患者肺炎的程度以及是否有误吸等等一系列条件,选择合适的抗菌类药物和给药用量方法。
当判断患者为肺炎时,给予患者静脉注射抗菌类药物,等到患者病情状况稳定后可以改为口服药物治疗。患者进行肺炎抗菌药物疗程应为5天及以上,但大部分患者甚至需要一周到半个月的疗程,当患者体温达到正常情况2天以上并且没有肺炎不稳定的现象时就可以停止使用抗菌类药物。肺炎临床稳定的具体标准为:体温在37.8摄氏度以下,心率小于每分钟100次,呼吸频率少于每分钟24次,血压脉搏稳定,血氧饱和度达到平均水平,精神状态良好且能够正常进食。
肺炎的治疗有效临床表现为身体的体温降低、身体疼痛及咳嗽症状得到改善、白细胞数值达到正常范围。如肺炎患者症状在72小时后还是没有明显改善,其发生的原因可能是由于细菌有耐药性、药物不能弯曲覆盖病菌、有其他特殊的病原体感染发生、出现多种其他并发症或者有免疫抑制类宿主等,所以患者需要进一步做详细的检查确认病情和情况,根据症状进行对症治疗。
治疗肺炎的药物有很多,具体可根据自身问题进行给药治疗。对于无基础疾病的肺炎患者可以选用青霉素类药物、第一代头孢菌素,可以有针对的进行治疗,且效果良好;对于重症肺炎患者,首选的应该是强力抗菌药物,例如选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南,对于重症患者来说,此类药物对于治疗病情更有效果。
4形成肺炎的原因
肺炎常常由于受寒和劳累引起,细菌和病毒的感染也是引起肺炎的主要原因,除此之外还有一些真菌,例如白念珠菌、曲霉菌,非典型病原体也是导致肺炎发生的原因。按照病程我们可以将肺炎具体细分为分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎。
1、细菌病毒感染:患者由于肺部感染病毒会导致出现间质性肺炎,这个时候如果没有得到有效的治疗就很容易变成慢性肺炎。如果患者患有慢性鼻窦炎也很容易引发肺炎,缺乏刺激性的深入支气管异物因为不会急性的发作所以往往会被人们所忽略,这种病菌在肺部长时间存在也极易形成肺炎。
2、有些婴儿出生时患有先天性心脏病,这些孩子随着年纪的慢慢长大由于心脏会引起一些呼吸问题,当肺部不能进行正常工作时往往也很容易发生肺炎;偏远地区的小孩经常会因为不能摄入足够的能量发生营养不良的情况,而这种情况也会引起肺炎的发生。
3、原发性或继发性呼吸道纤毛形态如果发生功能异常,那么也极有可能导致炎症进而成为肺炎,炎症的病变会对支气管建制组织和血管组织产生影响,特别对于建制组织形成的炎症来说,每次患者病症发作的时候,身体的不适感情况都会随之进一步加重,这样就会破坏支气管上壁弹力纤维,引起管腔变得狭窄,导致分泌物因为堵塞住管腔而发生了肺部不张开,从而形成支气管扩张,支气管壁因为受到破坏进而形成间质性肺气肿病症。
肺炎的治疗是个缓慢的过程,需要患者有足够的耐心和信心,在日常生活中应该积极锻炼身体、增强自身的抵抗力,抵挡病菌的感染和侵袭,发现病症出现后,不要盲目吃药延误病情,应先到就近医院进行检查,确认病情后积极配合治疗对症下药,以达到快速康复的目的。
论文作者:何渝
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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