（包钢预防保健中心 内蒙古 包头 014010）
【摘要】目的：探索乙肝疫苗接种成功率与疫苗接种量在成人中的关系。方法：选取2015年2月至2016年2月期间我院收治的80例乙肝疫苗接种成人，将接种者动态随机化分为两组，两组接种者各有40例，对照组和观察组分别接种10μg的重组乙型肝炎疫苗和20μg的重组乙型肝炎疫苗，对比两组接种者的接种成功率。结果：观察组接种者的接种成功率（100.00%）、不良反应发生率（2.50%）明显优于对照组接种者的接种成功率（75.00%）、不良反应发生率（37.50%），（P＜0.05）。结论：对乙肝疫苗接种成人实施20μg的疫苗接种量，不仅可降低不良反应发生率，还可提高疫苗接种成功率。
【关键词】乙肝疫苗接种；疫苗；成人；成功率
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0397-01
乙肝在临床上又称之为病毒性乙型肝炎，主要是由HBV（乙型肝炎病毒）引起的，其可危害人们的身体健康，对此近年来，乙肝的防治已逐渐受到临床医者的关注。预防乙肝最有效的方式为接种乙型肝炎疫苗，与此同时有多项研究发现，接种剂量与接种成功率密切相关[1]。对此 本文旨在探索乙肝疫苗接种成功率与疫苗接种量在成人中的关系，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择80例乙肝疫苗接种成人为此次研究对象，对接种者进行抽签分组方式，分别为观察组（20μg重组疫苗；40例）和对照组（10μg重组疫苗；40例）所有接种者均在2015年2月至2016年2月期间收治。入选标准：（1）接种者均知情本次研究，并签署书面同意书；（2）本次研究的所有接种者的乙肝五项检查结果均呈现为阳性。排除标准：（1）排除肝功能异常接种者；（2）排除沟通障碍接种者；（3）排除存在乙肝史的接种者。
观察组接种者平均年龄为（35.47±3.61）岁，20例为男性接种者，20例为女性接种者。
对照组接种者平均年龄为（36.87±2.54）岁，19例为男性接种者，21例为女性接种者。
两组乙肝疫苗接种成人各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
重组乙型肝炎疫苗均是由武汉生物制品研究所生产。接种方式均按照0、1、6个月制度进行，观察组接种者重组乙型肝炎疫苗剂量选用20μg，对照组接种者重组乙型肝炎疫苗剂量选用10μg。同时两组接种者均连续注射三针，分别在入院即时、1个月后、6个月后注射。
接种成功率标准：抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）的抗体滴度≥10IU/L或呈弱阳性。在两组接种者注射疫苗后一个月，对比接种成功率以及注射过程中出现的不良反应。
1.3 观察指标
对比两组接种者的不良反应发生率和接种成功率。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，不良反应发生率、接种成功率均采用卡方检验，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2.结果
观察组接种者的接种成功率明显高于对照组接种者（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
3.讨论
乙型肝炎是我国危害性大、流行性广的一类传染性疾病，若未及时干预，可导致病毒性乙型肝炎携带者转变为慢性肝炎，甚至肝癌或肝硬化，因此对病毒性乙型肝炎携带者实施一项良好、有效的防控方式显得尤其重要[2]。目前临床上适用性最广的一项防控方式为接种乙肝疫苗，其可有效控制病毒性乙型肝炎携带者病情，提高机体免疫力，从而达到控制、预防功效[3]。但有学者发现，接种剂量不同，可达到不同预防效果，比如接种剂量过低，容易导致接种者达不到保护阈值，从而可成为乙肝病毒易感者，对此在给予接种者接种重组乙型肝炎疫苗时需控制接种剂量[4]。
目前，由于我国尚未统一疫苗接种剂量，但为了提高接种成功率，我单位对本次接种者进行分组，两组接种者均使用不同剂量的乙肝疫苗接种，结果证实，使用20μg的重组乙型肝炎疫苗者成功接种率明显高于使用10μg的重组乙型肝炎疫苗者，不良反应也低于对照组接种者，由此说明，小剂量的疫苗不仅无法达到预防效果，还容易导致接种者出现不良反应，其可能与免疫应答有关，通过高剂量的注射乙肝疫苗可诱发免疫应答，从而促使接种者产生乙肝表面抗体。除此之外，通过接种有效剂量的疫苗可提高接种者体内免疫力，预防HBV感染，防止接种者并发肝癌、肝硬化等疾病，但免疫不是终身的，其可随着时间的延长而消失，对此应定期进行身体检查，加强乙肝疫苗的接种率，从而增加免疫持久性[5]。
总而言之，20μg的疫苗接种量在乙肝疫苗接种成人中效果显著，可有效提高疫苗接种成功率，还可降低不良反应发生率，所以值得在临床广泛推广。
【参考文献】
[1]张兴桂.成人乙型肝炎疫苗接种剂量与接种成功率的关系研究[J].中国医药指南，2016，14(11):127.
[2]刘丹，刘淑珍.60μɡ重组乙型肝炎疫苗（酵母）对乙型肝炎疫苗常规免疫无应答人群免疫效果观察[J].医药前沿，2013，47(14):223-223.
[3]林敏.成人接种不同剂量乙肝疫苗的免疫效果对比分析[J].饮食保健，2016，3(4):14-15.
[4]蔡标，李筱青，许业柱等.成人接种不同剂量乙肝疫苗免疫效果分析[J].中华疾病控制杂志，2014，18(1):55-57.
[5]宋红潮，熊传庆，梁绍莲等.两种大剂量乙肝疫苗对低/无应答成人再免疫效果分析[J].中国热带医学，2016，16(1):60-62.
论文作者:李晓洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：疫苗论文; 乙型肝炎论文; 成功率论文; 剂量论文; 乙肝疫苗论文; 成人论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;