董志敏
招远市人民医院妇科 山东招远 265400
【摘 要】目的：将谷氨酰胺应用于妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者中，分析其影响作用。方法：笔者依据治疗方法不一致性将2014年1月至2017年1月60例妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者分组，常规治疗用于参照组30例患者，常规治疗联合谷氨酰胺治疗用于实验组30例患者，统计2组治疗前后的SAS评分数值、HAMD评分数值、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数据。结果：实验组患者治疗之后的SAS评分数值、HAMD评分数值、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数据和参照组患者数据对比，呈现P<0.05，统计学研究意义具备。结论：在妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者中采取谷氨酰胺治疗得到显著疗效。
【关键词】抑郁；焦虑；谷氨酰胺；细胞免疫功能；妇科肿瘤
Analyze the effect of glutamine on the cellular immunity of patients with gynecological tumors caused by anxiety and depression
[Abstract] Objective：to analyze the effects of glutamine in patients with low immune function of cell immune function induced by the combination of anxiety and depression in gynecologic tumors. Methods：the author on the basis of treatment methods inconsistency between January 2014 and January 2017，60 cases of gynecologic tumor combination of anxiety and depression to the cellular immune function in patients with low group，conventional treatments used in the control group of 30 patients，regular treatment with glutamine therapy used in the experimental group 30 cases，statistics of two groups before and after treatment of SAS scores，HAMD score values，CD3 +，CD4 +，CD4 + / CD8 + data. Results：the data of SAS scores，HAMD scores，CD3 +，CD4 +，CD4+/CD8+ data and reference group were compared with the patients in the experimental group after treatment，with P< 0.05. Conclusion：the treatment of glutamine therapy in patients with gynecologic tumor combined with anxiety and depression is effective.
[Key words] Depression；Anxiety；Glutamine；Cellular immunity；Gynecological tumors
妇科肿瘤患者术后易出现焦虑以及抑郁情绪，患者易出现细胞免疫功能低下，对患者的健康和预后带来不良影响[1]。谷氨酰胺可对妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者机体平衡进行改善，使其机体免疫力提升。本文分析谷氨酰胺对于焦虑和抑郁情绪致妇科肿瘤患者细胞免疫功能低下的相关影响作用。
1. 一般资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年1月至2017年1月60例妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者，参照组纳入接受常规治疗30例患者，年龄30~59岁，年龄平均值是（50.32±1.56）岁；实验组纳入接受常规治疗加谷氨酰胺治疗30例患者，年龄31~58岁，年龄平均值是（50.29±1.55）岁。2组患者的基础资料对比，P>0.05，明显差异性不存在。将近一个月内应用抗抑郁药物以及镇静剂药物的患者排除，将孕期以及哺乳期患者排除。
1.2 方法
参照组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者行肿瘤切除术治疗后予以常规的肠道营养相关支持治疗，共治疗7天。实验组于参照组基础上增加丙氨酞谷氨酞胺治疗，每天0.3-0.4g/kg，共进行30天治疗。
1.3 指标观察
记录参照组和实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗前后的SAS评分数值、HAMD评分数值、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数据。
1.4 统计学分析
对本研究60例妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者的有关数据输入统计学软件（SPSS 21.0）中进行计算和检验，患者的SAS评分数值、HAMD评分数值、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数据采取均数±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05，证实统计学研究意义。
2. 结果
2.1 对比两组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗前后的SAS评分数值
实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗之前的SAS评分数值比对参照组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者，相关数据予以统计分析，P>0.05，统计学意义未形成；实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗之后的SAS评分数值比对参照组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者，相关数据予以统计分析，证实P<0.05的统计学意义形成。
2.2 对比两组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗前后的HAMD评分数值
实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗之前的HAMD评分数值比对参照组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者，相关数据予以统计分析，P>0.05，统计学意义未形成；实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗之后的HAMD评分数值比对参照组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者，相关数据予以统计分析，证实P<0.05的统计学意义形成。
2.3 对比两组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗前后的CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+数据
实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗之前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数据比对参照组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者，相关数据予以统计分析，P>0.05，统计学意义未形成；实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者治疗之后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数据比对参照组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者，相关数据予以统计分析，证实P<0.05的统计学意义形成。
3. 讨论抑郁症以及焦虑症在妇科肿瘤患者术后比较常见，具有比较高的发病概率，容易导致患者机体免疫功能下降，对患者的预后产生不利影响[2-3]。目前，临床上多对妇科肿瘤患者合并的抑郁症以及焦虑症予以抗焦虑药物以及抗抑郁药物治疗，但存在明显的不良反应，存在比较高的复发情况，治疗的依从度不佳[4-6]。
谷氨酞胺属于人体内含量丰富的一种非必需的氨基酸，其代谢能将能量为机体提供，并将前体为合成核酸以及类脂等提供，属于多数细胞进行生长必需物质。而且，谷氨酞胺可以经由脑组织的运氨相关途径将血脑屏障通过，对于前皮质的相关谷氨酞胺具有补充作用，进而对于抑郁有改善效果[7-8]。另外，谷氨酞胺还能对淋巴细胞进行直接供能，使体内的细胞免疫功能提升。谷氨酞胺也可对消化道黏膜进行直接作用，对于消化道的正常生理相关功能具有维持作用，并使炎性反应减少，促使免疫力的提高[9-10]。笔者对实验组妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者实施谷氨酰胺治疗，其治疗之后的SAS评分数值、HAMD评分数值明显低于参照组，治疗之后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数据明显优于参照组，2组数据有P<0.05的显著差异性。证实谷氨酰胺治疗用于妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者中的治疗价值。
综上所述，在妇科肿瘤合并焦虑和抑郁情绪致细胞免疫功能低下患者中实行谷氨酰胺治疗对其焦虑和抑郁情绪有改善作用，对于其细胞免疫功能具有提升作用。
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论文作者:董志敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：妇科论文; 肿瘤论文; 患者论文; 焦虑论文; 免疫论文; 抑郁论文; 细胞论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;