绵阳市中心医院 621000
【摘要】目的：探讨快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果。方法：在医院2015年12月到2017年2月期间诊治的择期行外科手术的手术室患者中抽取78例作研究对象，以随机抽签法分组，康复组（n=39）在手术室护理中应用快速康复理念，对照组（n=39）则应用常规护理模式，比较两组患者切口感染发生率以及首次排气时间、住院时间。结果：①康复组患者的切口感染发生率是5.13%,与对照组患者的20.51%存在统计学差异（P＜0.05）；②康复组患者的首次排气时间、住院时间均短于对照组（均P＜0.01）。结论：快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果肯定，可有效缩短首次排气时间、住院时间，降低切口感染率，值得借鉴。
【关键词】快速康复理念；手术室；常规护理；切口感染；首次排气时间
本研究为明确快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果，对39例择期行外科手术的手术室患者采取快速康复理念，并以常规护理为参考，现报道2组切口感染发生率、首次排气时间、住院时间如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组手术室患者共78例，均在2015年12月到2017年2月期间就诊，均择期行外科手术治疗，并签订了知情同意书。随机分成康复组、对照组，均39例。康复组中男21例，女18例；年龄为19~61岁，平均年龄为（41.58±2.66）岁；科室：泌尿外科11例，普外科12例，妇科4例，骨科12例；对照组中男20例，女19例；年龄为19~62岁，平均年龄为（41.59±2.64）岁；科室：泌尿外科12例，普外科11例，妇科3例，骨科13例；2组患者平均年龄、科室、性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组在手术室护理中应用常规护理模式，包括用药指导、病情监测、生命体征检测、切口管理、起居护理以及出院指导等，不强调特殊护理内容；康复组则采取快速康复理念，护理内容如下：
（1）术前护理。①心理护理:护理人员接到医院手术通知后，应及时展开术前访视，了解患者病史、病情等，为其讲解手术治疗原则、目的、注意事项等，提升其对自身疾病的认知程度；同时，对焦虑、紧张等负面情绪严重者，护理人员应及时予以心理干预、疏导，帮助其树立治疗信心；②术前准备:指导患者术前2h禁食,帮助患者逐步完成各项术前检查、肠道准备等工作；
（2）术中护理。麻醉起效后，适当调节患者手术体位，为其提供舒适性护理干预，预防术中压疮；同时，保证患者体温正常，输液时应控制好输液温度，应用加温液体冲洗患者腹腔，并使用充气式加温仪做好保暖措施，并以小棉被等覆盖患者术区外部位，减少躯体暴露，并适当提升室内温度；另外，术中积极配合临床医师止血，减少其术中损伤、应激反应，仔细处理其腹腔病灶，尽可能不留置引流管，若放置引流管，则在患者清醒后才能拔除。
（3）术后护理。护理人员应做好保暖工作，保证患者生命体征数据在正常范围内；同时，合理应用抗生素，做好术后防感染工作；此外，在患者术后6h内饮水，或指导患者进食流质食物，并监测患者是否有腹痛、呕吐等症状，根据患者康复进程逐渐恢复普食；另外，根据患者病情，指导其进行被动运动，如双下肢活动、床上翻身、保持半坐卧位等，次日可展开早期下床活动，比如在病房中慢走、沿床沿站立等。
1.3观察指标
（1）统计切口感染发生率；
（2）记录首次排气时间、住院时间。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计学软件：对计数资料使用?2检验；对计量资料使用t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者切口感染发生率
康复组患者的切口感染发生率是5.13%,对照组患者的切口感染发生率是20.51%,对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1.
3.讨论
伴随社会经济发展，人们对于医疗质量需求日益提升，而高质量护理干预已经成为现阶段医疗服务的趋势[1]。手术室中经常出现各种无法预测的情形，而采取相应护理干预，减少意外事件发生。然而，临床上常规护理操作简单，不能获得预期护理效果。所以，各种现代化护理理念不断被改善，并明显提升提升了护理质量[2]。
快速康复理念属于现代化护理理念，是一种综合多种护理方式的护理模式，通过应用一系列有医学循证的操作对手术患者实施护理干预，包括手术操作、麻醉、围术期护理。据报道[3]，快速康复护理干预能减少手术患者对于病人形成的应激反应，降低其并发症发生率，可有效改善手术室患者预后。在快速康复理念下，要求护理人员加强与手术室患者、家属的交流，尽可能缓解其心理压力，减小其负面心理所致不良心理应激反应，改善患者预后，并兼顾患者对于舒适感的个性化需求，预防术中低体温的发生，促进其胃肠蠕动，降低其肺部并发症发生率。结果提示，康复组患者的切口感染发生率、首次排气时间、住院时间均优于对照组，证明了快速康复理念用于提高手术室护理质量方面效果突出，值得借鉴。
参考文献
[1] 柯丹纯, 叶小惠, 黄素华. 快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(5):734-736.
[2] 孔煜. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(2):231-232.
[3] 邓青玉. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(35):187-187.
[4] 何倩婷, 龚艳霞. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察[J]. 广州医药, 2015, 46(6):86-88.
[5] 李红梅, 陈雨霖, 涂红梅,等. 外科快速康复理念在胆管结石患者围手术期护理中的应用[J]. 医药前沿, 2015, 5(35). 312.
论文作者:蒲洋
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：患者论文; 手术室论文; 切口论文; 理念论文; 快速论文; 发生率论文; 时间论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;