湖南省汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：分析腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的右美托咪定不同给药方式麻醉效果。方法：对本院中2018年3月至2018年10月间接治的子宫肌瘤患者的一般资料进行回顾和分析，挑选出接受本次实验的60例患者，然后采用拈纸团的方式将其分为实验组和对照组，每组均纳入30例患者。两组患者均给予右美托咪定进行麻醉，对照组患者采用静脉滴注持续给药，实验组患者接受静脉滴注单次给药，根据两组患者的不良反应发生率及应激反应相关指标进行比较。结果：分别采用不同的给药方式后发现，实验组患者的不良反应发生率和对照组相比明显更优，同时其血糖、肾上腺素、皮质醇、醛固酮水平均优于对照组，数据差具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用静脉滴注单次推入右美托咪定进行麻醉，更适合应用于进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者，不仅不良反应发生率更低，还能对其应激反应相关指标进行改善，值得在临床上推广运用。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；右美托咪定；不同给药方式；麻醉效果
虽然子宫肌瘤是一种女性生殖器官中的良性肿瘤，但随着肿瘤的发展患者子宫会出现不同程度的出血、腹部出现包块、疼痛等症状，还是需要进行手术切除[1]。腹腔镜是一种微创技术，能够让患者尽快恢复，而麻药选择右美托咪定效果不错，目前对于其给药方式还存在一定的争议[2]。故此，本次研究对本院中2018年3月至2018年10月间接治的子宫肌瘤患者的一般资料进行回顾和分析，分析腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的右美托咪定不同给药方式麻醉效果，现将成果归纳总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对本院中2018年3月至2018年10月间接治的子宫肌瘤患者的一般资料进行回顾和分析，挑选出接受本次实验的60例患者，然后采用拈纸团的方式将其分为实验组和对照组，每组均纳入30例患者。实验组中年龄最大的患者56岁，年龄最小的患者26岁，平均年龄（41.2±3.9）岁，对照组中年龄最大的患者58岁，年龄最小的患者27岁，平均年龄（42.5±3.6）岁。本次研究所有患者均有正常认知功能，对实验知情并签署知情同意书。将其年龄、性别等基本数据进行比对后，未发现显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，先给予麻醉诱导，将咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼注入患者体内，其摄入的剂量需要根据患者的体重来合理选择。然后术中对照组持续泵入右美托咪定，需要根据体重来测定每小时需要注入的剂量，标准为0.3μg/kg，来维持麻醉。实验组患者在手术前10分钟将每公斤0.6μg的右美托咪定进行单次静脉滴注，并于手术结束前半小时，将右美托咪定进行静脉泵注，每10分钟需要注入0.6-0.8μg/kg的剂量。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的不良反应发生率及应激反应相关指标进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其应激反应相关指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 分别采用不同的给药方式后发现，实验组患者的不良反应发生率和对照组相比明显更优，数据差具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者不良反应发生率对比
3讨论
将腹腔镜手术应用于子宫肌瘤患者的治疗中效果显著，但是由于建立气腹会让患者的血压、心率等指标出现波动，不利于患者身体的恢复，所以还是需要进行麻醉，才能降低其术后的的应激反应，右美托咪定是不错的选择，能够帮助手术顺利的完成[3]。
右美托咪定是一种α肾上腺素受体激动剂，临床上经常会用于重症患者的监护期或者手术患者，有一定的镇静、抗焦虑、催眠的作用，一般在给药后30min内，患者会进入深度镇静的状态，但手术过程中若有特殊情况需要将其唤醒，可随时将其唤醒，而唤醒后能够尽快恢复起基本意识[4]。
而目前对其给药方式的争议比较大，持续静脉滴注的麻醉效果良好，但是会提高不良反应发生率，会影响患者的定向力恢复，同时还会延长拔管的时间，而单次静脉滴注就能够防止此类情况的发生，是因为其能够在稳定患者生命体征的同时，能够将神经冲动进行抑制，从而镇静效果不会受到影响，但不良反应较低，给患者带来的痛苦较少，是一种安全、有效的给药方式[5]。
综上所述，采用静脉滴注单次推入右美托咪定进行麻醉，更适合应用于进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者，不仅不良反应发生率更低，还能对其应激反应相关指标进行改善，值得在临床上推广运用。
参考文献：
[1]龚辉.右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响[J].中国药物经济学，2018，13（11）：113-115.
[2]董琦.右美托咪定不同给药方式辅助麻醉在子宫肌瘤腹腔镜手术中效果观察[J].中国民康医学，2018，30（20）：7-9.
[3]吴霞，张斯璧.右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果及不良反应发生率分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（84）：79+82.
[4]王跃斌，孙广运，何常佑，杜秋，陈家莲，高竟.右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究[J].中国性科学，2018，27（03）：34-36.
[5]王锦卓，姚宇.腹腔镜子宫肌瘤摘除术麻醉中应用右美托咪定效果评估[J].中国实验诊断学，2017，21（02）：264-266.
论文作者:欧阳森
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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