新化县中医院
【摘要】目的：对于急性阑尾炎患者采用小切口手术进行治疗，分析和探讨其临床疗效。方法：选取我院收治的2017年1月-2018年1月急性阑尾炎患者100例，随机的分为分为观察组和对照组，各为50例，对照组采用常规的开腹手术进行治疗，观察组在常规的开腹手术的基础上实施小切口手术，对比两组患者的手术情况以及并发症情况等，比较两组的临床疗效。结果：对照组的手术时间和住院时间明显长于观察组，术后镇痛也高于观察组，且P<0.05，数据差异具有统计学意义；对比两组患者的并发症发生率，对照组为80%，观察组为26%，观察组明显低于对照组，且P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论：对于急性阑尾炎患者采用小切口手术进行治疗，可以明显的缩短住院时间，降低并发症发生率，回复时间快，损伤小以及治疗效果好等，值得在临床中推广使用[1]。
【关键词】小切口手术；急性阑尾炎；疗效
急性阑尾炎是一种外科急腹症，是在临床中比较常见的疾病。急性阑尾炎的一般症状是阑尾壁间质的压力明显升高，这就会导致腹膜炎或者腹腔脓肿等。对于进行阑尾炎患者，常规的治疗就是开腹手术，但是随着医疗技术的发展，出现了创伤小和恢复快的小切口手术，此技术也对医院设备要求很高，患者的花费也比较大，可能无法在不具备腹腔镜技术的医院以及经济情况不是很好的患者中得到推广。本文对100例急性阑尾炎患者采用小切口手术进行治疗，分析其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的2017年1月-2018年1月急性阑尾炎患者100例，随机的分为分为观察组和对照组，各为50例，对照组中男性为27例，女性为23例，年龄在23-64岁之间，平均年龄为(48.38±7.93)岁，急性化脓性阑尾炎患者32例，急性单纯性阑尾炎患者18例；观察组中男性为24例，女性为26例，年龄在20-65岁之间，平均年龄为(46.98±8.63)岁，急性化脓性阑尾炎患者36例，急性单纯性阑尾炎患者14例。所有的患者都没有其他严重疾病，比较两组患者的性别、年龄等基本资料，实验有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的开腹手术，对于患者采用硬膜外或者气管插管全身麻醉，然后对阑尾系膜进行处理。
观察组采用小切口手术进行治疗。首先给予患者硬膜外麻醉，进行消毒之后铺巾；患者需要平卧，小切口的长度大概是2-3cm,一般在右下腹麦式点附近进行小切口；切开皮下组织和腹膜，使用工具如平镊或者卵圆钳进入切口，然后将阑尾轻轻拉出进行切除。如果阑尾的位置不容易找到，还可以使用食指去寻找；对于一些阑尾粘连很严重的患者可以用食指进行分离，但禁止使用暴力，以免造成损伤[2]。
1.3观察指标
比较两组患者的手术情况，包括手术时间、住院时间以及术后镇痛等；比较两组患者的并发症发生率[3]。
1.4统计学方法
使用 SPSS22.0 统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数 ±标准差（）表示，采用t进行检验，且P＜0.05，表示数据差异具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 比较两组患者的手术情况
比较两组患者的手术情况，对照组中手术时间为28.37±2.98min，住院时间为6.42±1.37min，术后镇痛人数为38例；观察组中手术时间为27.36±2.73min，住院时间为4.35±1.23min，术后镇痛人数为18例，对照组的手术时间和住院时间明显长于观察组，术后镇痛也高于观察组，且P<0.05，数据差异具有统计学意义，如下表所示。
3.讨论
急性阑尾炎是一种外科急腹症，是在临床中比较常见的疾病。急性阑尾炎的一般症状是阑尾壁间质的压力明显升高，这就会导致腹膜炎或者腹腔脓肿等。随着医疗技术的发展，人们对手术的要求也更高，传统的开腹手术已经无法满足人们的要求，所以小切口手术的出现可以保证手术的安全和质量，一定程度上满足了患者的要求；但是小切口手术也存在一定的缺点，比如视野狭窄和操作空间有限。如果阑尾的根部距离切口比较远的话，那么在切除的时候延长切口的长度这样就会存在困难，就可能增加感染的几率。
对于急性阑尾炎患者采用小切口手术进行治疗，可以明显的缩短住院时间，降低并发症发生率，回复时间快，损伤小以及治疗效果好等，值得在临床中推广使用[5]。
参考文献：
[1]刘月奎.小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床效果及并发症研究[J]. 中外医学研究,2017,15(15):108-110.
[2]李占杰.传统手术与微创小切口对急性阑尾炎的临床疗效及安全性比较[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(16):92-93.
[3]常胜梅.微创小切口与传统手术在急性阑尾炎临床治疗中的疗效对比观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(44):8527.
[4]吴涛.小切口治疗急性阑尾炎的临床观察分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(03):58-59.
[5]王海荣.小切口开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].中国城乡企业卫生,2016,31(11):117-118.
论文作者:王习忠
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
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