博白县中医院 广西玉林 537600
【摘 要】目的：探讨优质护理干预对颅脑损伤患者预后的影响。方法：随机抽取我院2014年6月~2018年7月收治的颅脑损伤患者60例，利用双盲随机法将其分为2组，各30例。对照组接受常规护理，基于此观察组接受优质护理干预。观察对比两组护理前后ADL评分（日常生活能力）、并发症情况以及满意度。结果：两组护理前ADL评分比较差异不显著，且组间对比P>0.05；而护理1年后观察组ADL评分较对照组显著较高，且组间差异对比P<0.05。观察组并发症率6.67%较对照组20.0%显著较低，且组间差异对比P<0.05。观察组满意度96.67%较对照组83.33%显著较高，且组间差异对比P<0.05。结论：针对颅脑损伤患者实施优质护理干预的效果非常显著，即可有效减少患者各种并发症，提升其日常生活能力，利于改善其预后，患者满意度普遍较高，值得临床应用推广。
【关键词】颅脑损伤；优质护理干预；预后；影响
在临床上，人体颅脑受到外部刺激而产生的伤害即为颅脑损伤，其属于常见疾病，且一旦发病则会对患者的生理机能运转产生严重影响【1】。作为机体的中枢神经器官，颅脑一旦受到损伤，则患者病情通常较为危重，且大部分伴有意识、肢体功能等障碍，同时还易发生意外事件和严重并发症。而在临床治疗此类患者的过程中，对其采取优质护理措施加以干预，对于改善其预后尤为关键【2】。因此本文即对优质护理干预对颅脑损伤患者预后的影响做了探讨，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2014年6月~2018年7月收治的颅脑损伤患者60例，利用双盲随机法将其分为2组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为22-65岁，平均年龄为（45.36±2.17）岁。损伤原因：摔伤3例、工程伤6例、交通事故伤19例、其他2例。损伤程度：轻度8例、中度14例、重度8例。观察组男17例，女13例，年龄为23-64岁，平均年龄为（46.58±3.14）岁。损伤原因：摔伤4例、工程伤5例、交通事故伤18例、其他3例。损伤程度：轻度6例、中度17例、重度7例。两组基础信息资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
纳入及排除标准【3】：均经临床确诊为颅脑损伤；经治疗后病情稳定；知晓本次试验自愿参与研究；啊辟出合并全身性疾病或严重系统性疾病者；排除原发性颅脑疾病者；排除严重心、肝、肾等功能障碍者；排除临终或严重精神障碍者。
1.2方法
入院后，两组均接受保守治疗，包括脑神经保护、抗菌、纠正酸碱平衡、呼吸道处理、营养支持、亚低温治疗、脱水、监护颅内压、积极预防并发症。上述治疗无效者实施凹陷性骨折整复术、颅骨缺损修补手术、颅内血肿清除术、大骨瓣减压术等治疗。对照组接受常规护理，即密切监测生命体征，给予基础脑外科护理等。基于此观察组接受优质护理干预，具体为：（1）入院护理。即入院初期护理人员需与患者建立良好关系，且给予患者热情接待，积极带领其办理入院手续，注意保护患者，并与主治医生联系，以确保患者舒适度。同时将住院环境、治疗等相关情况详细告知患者。（2）舒适护理。即对患者生活习惯、疾病发展予及时了解，尽可能的在医院规定范围内满足患者提出的相关合理需求，注意为其营造良好、舒适的环境。同时在家属协助下，指导患者采取舒适体位，并帮助其洗漱，注意保持病房干净、卫生，空气清新、温湿度适宜等。（3）心理护理。即在患者清醒前，护理人员需给予其家属适当的安慰和安抚，注意将该病症的治疗方法、成功案例、恢复状况等详细告知患者家属。在不妨碍休息的前提下，待患者清醒后，与其积极交流和沟通，注意采取针对性措施帮助患者缓解各种负性情绪，如忧虑、紧张、不安等，以增强其战胜疾病的信心，进而提升其配合度。
1.3观察指标
观察对比两组护理前后ADL评分（采用日常生活能力量表【4】对患者护理前、随访护理1年后的生活能力进行评估，分值为100分，生活能力强弱与评分高低呈正比。）、并发症情况（观察记录两组随访1年内的并发症如高热、感染、呼吸困难、电解质紊乱、颅内压增高等并发症情况。各并发症之和/总例数·100%=并发症率。）以及满意度（采用自制满意度问卷进行调查，分值100分，分为满意、一般、不满意3个等级。（满意例数+一般例数）/总例数·100%=满意度。）。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行数据处理。其中，计量资料采用t值检验，而卡方用以检验计数资料，两组对比差异经P值判定，组间以P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组ADL评分对比
两组护理前ADL评分比较差异不显著，且组间对比P>0.05；而护理1年后观察组ADL评分较对照组显著较高，且组间差异对比P<0.05。见表1。
表1 两组ADL评分对比（，分）
3.讨论
在临床上，当头部受到外力打击后，则极易发生颅脑损伤。且随着交通行业以及建筑业的飞速发展，颅脑损伤发病率呈现出逐年增长的趋势，而其作为一种严重的意外伤害，不仅容易导致患者病情加重，且还会影响其预后，因而具有较高的病死率。针对此类患者，及早治疗并采取有效措施加以护理干预尤为关键。优质护理干预与传统护理相比，其是一种新型的现代护理模式，其强调“以患者为中心”，且非常注重护理工作的针对性、立体性以及专业性，其要求护理人员充分认识自身责任，要从职业道德出发，主动对护理技术加以完善，以确保能为患者提供及时、优质、高效的护理服务，从而达到提升患者疗效，改善其预后的目的【5】。本文的研究中，两组护理前ADL评分比较差异不显著，且组间对比P>0.05；而护理1年后观察组ADL评分较对照组显著较高，且组间差异对比P<0.05。观察组并发症率6.67%较对照组20.0%显著较低，且组间差异对比P<0.05。观察组满意度96.67%较对照组83.33%显著较高，且组间差异对比P<0.05。因此可以看出，针对颅脑损伤患者实施优质护理干预具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，针对颅脑损伤患者实施优质护理干预的效果非常显著，即可有效减少患者各种并发症，提升其日常生活能力，利于改善其预后，患者满意度普遍较高，值得临床应用推广。
参考文献：
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[5]林榕. 优质护理在ICU颅脑损伤合并糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界，2018，21（06）：103-104.
论文作者:刘惠萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 并发症论文; 两组论文; 差异论文; 较高论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;