（重庆市江北区中医院 重庆 400020）
【摘要】目的:探索基层中医院建立中医护理小组的意义。方法：成立中医护理小组，明确工作目标和职责；建立中医护理质量监督体系，在全院范围内积极开展中医护理新项目，学习并实施辨证施护；进行中医护理理论与技能培训；开设中医护理门诊及社区宣讲活动。结果：全院开展中医护理技术氛围浓厚，中医养生知识得到推广，有效提升了优质护理服务质量，患者的满意度有了明显提高，护士的中医理论及技能得到进一步提升。讨论:基层中医医院构建中医护理小组可以充分发挥中医特色优势，促进中西医结合护理与护理质量持续改进。
【关键词】中医护理学；中医护理小组；构建；成效
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0289-03
中医护理是在中医理论体系指导下，运用整体观念的理念，辨证施护的方法、传统的护理技术、指导临床护理、预防、保健、康复的学科[1]，《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》明确提出，要大力发展中医护理[2]。我院在面临中医护理人才缺乏，中医理论基础薄弱，护理技术运用不足等问题时，护理部成立了中医护理小组,小组成员在积极开展辨证施护及中医护理技术、推进优质护理服务方面均取得较好的成绩。现报道如下。1.一般资料
我院是一所二级甲等中医院，实际开放床位300张，护士170人，中医护理小组成员20名，小组成员基本情况如下，见表1。
2.方法
2.1 组织架构
在护理部统一领导下，由护理部主任担任组长，9名护士长担任核心成员，10名中医护理骨干担任网络成员。
2.2 具体实施
2.2.1发挥中医护理小组核心成员的作用，持续改进护理质量。我院中医护理工作依据国家中管局的《二级中医医院评审标准》《中医医院中医护理工作指南》等相关要求，中医护理质量管理委员会及中医护理小组成员讨论修订完善了《中医护理质量评价标准》。制定小组工作计划，明确了小组工作目标和职责。由小组核心成员每月根据标准对全院各护理单元进行质量评价。中医护理质量管理委员会每季度召开会议对检查结果进行分析，提出意见和改进的措施，进一步提升中医护理服务质量，深化中医护理内涵建设。
2.2.2积极开展辨证施护，体现中医特色优质护理服务。辨证施护是中医护理最基本的理论，也是中医护理的精髓所在。所谓“辨证施护”，就是将中医望、闻、问、切四诊所收集的资料，通过分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，然后根据其结果制定相应的护理措施[3]。我院在开展优质护理服务工作以来，将中医的辨证施护与优质护理服务相结合。优质护理不仅仅是强化基础护理，实行责任制整体护理，基础护理也不是简单的代替和包揽，而是强化专业护理[4]。因此，小组成员指导护士们用中医的“整体观”进行临床护理工作，运用中医护理技术解决患者实际问题，小组还邀请院内的中医医师为护士授课，指导护士们主动运用望、闻、问、切在患者入院时收集患者资料，判断、分析疾病的证候、证型，并运用辨证施护积极开展新技术。在临床工作中如当患者出现便秘、失眠、颈痛等护理问题时，护士们改变了传统的被动执行医嘱的单一方式，而是积极主动为患者提供穴位按摩、腹部推拿、耳穴埋豆、中药浴足、拔火罐、艾灸等中医项目。成员们根据自身科室的专科优势病种，制定针对患者疾病个性化图文并茂的辨证施膳食疗方，指导患者正确选用膳食，如胃脘痛脾胃气虚证患者进食补中健胃的食物，食疗方可采用莲子山药粥；以帮助患者恢复疾病。
2.2.3强化中医知识培训，提升中医护理队伍建设。加强中医护理基础理论、基础技能的培训是改善中医护理现状的基本措施[5]。为了进一步推广中医护理文化，提高中医护理理论及技术水平，小组定期举办中医护理的培训，邀请院内及院外的中医专家授课，学习内容包括中医基础知识、中医护理方案、中医养生康复、辨证施护、中医操作技术，学习结束后进行考核，确保培训合格率达到100%。小组还积极配合护理部每年组织开展各类中医护理学术交流会议，2015年我院承办了江北区医学会护理专委会在全区开展了中医护理技术培训，小组核心成员在院内各科进行层层选拔，选取了网络成员中5名中医护理操作能手在中医技能培训会上进行演示，这不仅大大地激发了全院护士的学习中医的热情，而且提高了中医基本理论知识和技术操作能力，从而有助于进一步推广中医适宜技术在各临床科室的运用。
2.2.4开设中医护理门诊，充分展现中医特色。为了进一步发挥我院中医特色护理门诊的优势，小组成员在医院支持下，开设了中医特色护理门诊，中医护理门诊针对失眠患者开展了耳穴埋豆、中药浴足、引阳入阴头面部推拿；针对肩颈痛、腰腿痛、头痛等病症的患者开展了刮痧、拔火罐、艾灸；针对存在便秘症状的患者开展了吴茱萸中药封包、腹部推拿等；成员们协助医生有效地治疗上千例患者，取得良好的经济效益及社会效益，受到患者与同行的一致认可与好评。
2.2.5申报中医护理科研，提高中医护理内涵。为了促进中医护理学科的发展，小组高度重视中医护理科研工作，邀请市内的护理专家为大家讲解中医科研课题的申报、标书书写，论文的撰写与投稿及如何查阅文献，进行统计学分析等科研知识，鼓励护理人员积极申报各级科研课题，核心成员与网络成员也积极准备材料，申报院级及以上中医护理课题，提高学术氛围，目前，由我院申报的区级科研《艾灸配合康复新液治疗Ⅱ期～Ⅳ期压疮的临床疗效观察》已经结题。另一个科研课题《引阳入阴头面部推拿配合中药浴足治疗失眠患者的临床效果观察》正在积极申报。
2.2.6开展中医养生知识进社区，扩大中医覆盖面。小组定期组织网络成员进入江北各社区为居民们进行中医护理养生健康知识宣讲，为居民们进行耳穴埋豆，并指导居民们学习八段锦、呼吸操等养生保健操，使中医护理得到延伸，进一步拓展优质护理服务的范围，活动成立以来，社区居民参与听课达1000多人次，发放中医健康宣教手册1000多人次。
3.结果
通过成立中医护理小组，护士的中医理论及技能得到进一步提升，全院开展中医护理技术氛围浓厚，护理论文及科研水平提升，患者的满意度有了明显提高。具体如下，见表2。
4.讨论
4.1 更新中医护理质量管理观念，保证护理质量持续改进，临床护理工作应实施护理质量全面控制，树立质量持续改进、服务第一的理念[6]。在基层中医院通过成立中医护理小组，积极开展辩证施护和中医特色专科护理。促进了基层中医院的中医护理质量持续改进，也推动了中医护理事业的发展。这不仅为患者提供了具有中医药特色的护理和健健康养生，也强化了中西医护理技术的有机结合，有效促进了中医护理质量的持续改进[7]。
4.2 健全中医护理理论体系，创设特色优质护理。随着疾病谱的改变与学科的发展，护理人员要善于利用现代技术为中医护理服务，创造性的开展工作，将中西医护理结合，创设特色优质护理，更好的服务于广大患者[8]。中医护理小组的建立，为我院推动中医特色护理工作发挥了重要作用，我们运用中西医结合的护理理念，为患者实施全面、连续、安全的整体护理。
4.3 继续发挥中医药特色优势，不断提高满意度。中医学将“整体观”作为中医院临床护理工作的指导思想，考虑季节、气候、昼夜、社会环境、人际关系及情志因素等对患者的影响，因时、因地、因人而异，从而达到全面的身心整体护理[9]。中医护理以其浓厚的人文主义特色、古老而又先进的护理理论、简便实用的操作技术、历史悠久的养生方法，在当今和未来的社会发展中，无疑具有极大的发展潜力。通过中医护理在优质护理中的实践，可以有效地转变护士的服务理念，提升护士的专业能力和职业自豪感，从而全面提高护理质量和患者对护理工作的满意度[10]。因此，我们要将中医专科护理的工作进一步做好、做实，发展中西医结合护理，从而实现患者、医生、护士及社会的共同满意。
【参考文献】
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通讯作者：邹琼，本科，主管护师，从事护理工作11年.
论文作者:邹琼（通讯作者）,杨继妮,黄鑫
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：中医论文; 小组论文; 患者论文; 成员论文; 质量论文; 护理部论文; 特色论文; 《心理医生》2016年20期论文;