（重庆市彭水县人民医院 重庆 409600）
【摘要】目的：对糖化血红蛋白联合空腹血糖含量检测对提高妊娠期糖尿病筛查效果的应用价值进行分析。方法：以2017年3月－2018年5月间在我院筛查出的41例妊娠期糖尿病患者为研究组，以同期做检查的41位健康孕妇为对照组。比较两组孕妇的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值，分析两种检查方法的筛查效果。结果：研究组孕妇血清中糖化血红蛋白水平（7.10±0.81）%明显高于对照组（5.23±0.66）%，差异显著（t=11.4599,P＜0.05）。且该组孕妇的空腹血糖值（6.15±0.69）mmol/L较对照组（4.32±0.58）mmol/L升高，差异有显著性（t=12.9996,P＜0.05）。空腹血糖检测和糖化血红蛋白检测对于妊娠期糖尿病筛查准确性分别为78.05%、92.68% ，差异不显著（χ2=3.514,P=0.061）。两种检测联合，筛查准确率可达100% 。讨论：糖化血红蛋白含量检测对于妊娠期糖尿病患者的筛查效果（准确性）较空腹血糖检测佳，两种检测方法联合可以明显提高筛查效果，提高结果稳定性，有重要临床应用价值。
【关键词】糖化血红蛋白；空腹血糖检测；妊娠期糖尿病
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0068-02
妊娠期糖尿病分为孕前产生的糖尿病和在妊娠期阶段其他因素产生的糖尿病两种。在糖尿病的众多检测中空腹血糖的检测是主要的，但其所受影响因素较多，无法得出精确结果。糖化血红蛋白与身体内的血糖浓度是成正相关的，可准确表现出血糖水平的高低。本文以我院于2017年3月－2018年5月间收治的41例妊娠期糖尿病患者为研究对象，分析探讨糖化血红蛋白与空腹血糖含量检测联合应用对提高妊娠期糖尿病筛查的临床效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年3月－2018年5月间在我院筛查出的41例妊娠期糖尿病患者为研究组，以同期做检查的41位健康孕妇为对照组。研究组年龄22～43岁，平均（32.4±2.7）岁，孕周24～28，平均（25.3±1.1）周。对照组年龄23～44岁，平均（32.6±1.9）岁，孕周23～28，平均（25.7±0.8）周。两组孕妇均进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测以及口服葡萄糖耐量检测。研究组孕妇均已确诊妊娠期糖尿病，无肝肾功能不全，无重大疾病。本次研究经得研究对象知情同意。
1.2研究方法
在做检测前，孕妇需禁食禁水12h，次日清晨抽取5ml静脉血。糖化血红蛋白水平和空腹血糖含量检测仪器分别为爱科来糖化血红蛋白分析仪（ARKRAY HA～8160）和罗氏全自动生化分析仪（Roche cobas8000），检测方法分别为高效液相色谱法和己糖激酶法。在采集静脉血后30min，要求两组孕妇在5min内按1.75g/kg的量口服葡萄糖，总量不得超过75g ，检测两组孕妇服糖后1h、2h血糖浓度。
1.3观察指标
观察指标为两组孕妇的HbAlc含量、FPG、75g OGTT的1 h PG、2 h PG、检测方法准确度。
1.4统计学方法
用软件SPSS 22.0对检测数据进行统计分析，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验，若统计值P＜0.05则该差异有统计学显著性。
2.结果
2.1 两组孕妇的HbAlc、FPG、75 g OGTT 的1 h PG、2 h PG指标比较
研究组孕妇血浆中糖化血红蛋白水平（7.10±0.81）%明显高于对照组（5.23±0.66）%，差异显著（t=11.4599,P＜0.05）。且该组孕妇的空腹血糖值（6.15±0.69）mmol/L较对照组（4.32±0.58）mmol/L升高，差异有显著性（t=12.9996,P＜0.05）。见表。
2.2 HbAlc和FPG检测方法准确度比较
HbAlc对妊娠期糖尿病检测准确性为92.68%（38/41），FPG对妊娠期糖尿病检测准确性为78.05%（32/41），两种方法准确性指标上差异不显著（χ2=3.514,P=0.061）。两种检测方法联合起来，筛查准确性高达100% .
3.讨论
妊娠糖尿病会对母亲及婴儿的生命安全产生很大威胁，准确的监测患者血糖水平能够随时了解患者情况，对于患者治疗有着很大的积极作用。
综上所述，糖化血红蛋白含量检测对于妊娠期糖尿病患者的筛查效果（准确性）较空腹血糖检测佳，两种检测方法联合可以明显提高该类患者的筛查效果，有较高的稳定性，有重要临床应用价值，值得应用。
【参考文献】
[1]蔡慧华,何援利,王雪峰,等.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].实用妇产科杂志,2014,30(3):205-208.
[2]王丽菲.糖化血红蛋白联合空腹血糖监测在妊娠期糖尿病筛查中的应用研究[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(1):56-58.
[3]张惠,张眉花.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值[J].实用医技杂志,2016,23(7):732-733.
[4]陈辉.空腹血糖检测与糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):44-44.
论文作者:龚旭东
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
标签：血红蛋白论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 筛查论文; 孕妇论文; 两种论文; 《医药前沿》2019年14期论文;