黑龙江省大庆油田总医院 163000
【摘 要】目的 探究达英—35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果。方法 选取我院2014年5月~2015年6月收治的104例多囊卵巢综合征患者，按照患者住院的先后顺序分成观察组和对照组，各52例。观察组通过达英-35、二甲双胍联合治疗，对照组给予单纯达英-35治疗，对比两组治疗后性激素水平、促排卵结局。结果 观察组卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）、睾酮（T）激素水平，均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。两组促排卵情况比较，差异显著，P<0.05。结论 多囊卵巢综合征经二甲双胍、达英-35治疗，可促排卵效果较好，具有重要的临床价值。
【关键词】达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；促排卵效果
多囊卵巢综合征，属于妇科比较多发的病症，为内分泌失调而引发的妇科病症。病理主要特征：孕妇排卵稀少、不能排卵，且患者易于并发胰岛素抵抗情况、脂代谢异常现象、高胰岛素血症和高雄性激素等症状[1]。临床主要症状：闭经、月经不调、肥胖症等。本次研究，选取近年来我院收治的104例多囊卵巢综合征患者，观察其通过达英-35、二甲双胍联合治疗、单纯经达英-35治疗的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的104例多囊卵巢综合征患者，实行回顾性分析。随机分成观察组和对照组，各52例。观察组年龄范围20~42岁，平均（31.4±3.2）岁；病程范围6个月~2年，平均（1.3±0.5）年。对照组年龄范围22~42岁，平均（32.7±3.4）岁；病程范围4个月~2年，平均（1.2±0.4）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组通过达英-35（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字：J20100003）治疗，每日临睡前服用1片，连续治疗3w，产生撤退性出血后，实行下一周期的治疗。
1.2.2观察组在对照组基础上，联合二甲双胍（生产厂家：北京圣永制药有限公司；国药准字：H10980064）治疗，每次500mg，每日3次。两组治疗的时间相同，均为3各月经周期。
1.3观察指标
观察、比较两组治疗后的激素水平，促排卵情况。其中激素水平主要包括：FSH、T、LH。
1.4统计学的处理
通过SPSS18.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（ ±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X2检验，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2结果
2.1 治疗后两组激素水平的对比
治疗后，两组FSH、T、LH激素水平比较，差异均具有统计学意义，P<0.05，如表1。
2.2 两组促排卵情况的对比
治疗后，观察组促排卵率88.46%（46/52）、妊娠率61.54%（32/52），对照组促排卵率50%（26/52）、妊娠率26.92%（14/52）。两组促排卵率比较，差异显著，P<0.05。
3讨论
多囊卵巢综合征，为妇科比较多发的病症之一，为内分泌紊乱病症的范围[2]。这类病症的出现，会直接对患者的生育功能构成直接的影响。由于患者体内雄激素、促黄体生成水平发生改变，进而使得患者卵泡速度提升，发生卵泡促集的情况。并且，垂体分泌促卵泡生成素比较低，不能形成新的卵泡，这也促使患者受精效果较差。为此，本次研究，经达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征进行治疗，临床效果较好。达英-35联合二甲双胍治疗，可有效的改善多囊卵巢综合征患者体内雄激素、促黄体生成素的水平，充分的发挥促进排卵的效果[3]。产生的主要原因主要为：达英-35为第三代口服避孕药物，这一药物中所含的醋酸环丙孕酮、雌醇，能够加强激素结合球蛋白，使得睾酮对裂解酶活性进行抑制，达到抑制合成雄激素的效果。由于体内产生胰岛素，而单纯通过达英-35对多囊卵巢综合征进行治疗，能够有效的改善患者的排卵情况。然而，妊娠率并不理想。二甲双胍，为双胍类降糖的药物，这种药物能够对患者小肠细胞吸收葡萄糖的效果进行限制，进而降低肝葡萄糖合成情况。保证外周组织胰岛素受体酪氨酸酶活性，并能使得高胰岛素血症、胰岛素水平均得以下降[4]。而患者胰岛素水平发生改变，FSH和T、LH水平，均会降低，可对下丘脑-垂体-卵巢轴等均获得缓解，实现促排卵的目的、排卵和妊娠、受精等目的。此外，合理对药物的剂量进行控制，可排除药物禁忌证者，从根本上降低患者的不良反应情况。达英-35、二甲双胍联合使用，临床效果非常理想。
本次研究结果显示，观察组FSH和T、LH激素水平，均明显低于对照组，逐渐比较，差异显著，P<0.05。两组促排卵情况对比，差异具有统计学意义，P<0.05。可见，多囊卵巢综合征通过达英-35、二甲双胍联合治疗，临床效果较好，并可有效改善患者的FSH和T、LH激素水平，提高促排卵率。
总而言之，达英-35联合二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征，临床疗效显著，值得临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]伊力努尔?艾合买提.达英—35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果初评[J].中国医院用药评价与分析，2015（4）：517—518.
[2]陈建玲.达英—35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（35）：6289—6290.
[3]王玮莹.达英—35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果观察[J].健康导报：医学版，2015（3）：91—91.
[4]曾秀琼.达英—35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果观察[J].医学理论与实践，2015（18）：2501—2502.
论文作者:赵宇航,李越鹏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 达英论文; 效果论文; 卵巢综合征论文; 胰岛素论文; 两组论文; 促排卵论文; 《航空军医》2016年第8期论文;