道县人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：本文就舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果进行研究。方法：选取2016年在我院骨外科接受手术治疗的104例患者，依据入院先后顺序分为实验组（n=52）与参照组（n=52），对实验组患者实施舒适护理模式，对参照组患者实施常规护理，较比二组患者的术后疼痛情况及不适症状。结果：实验组患者在术后12h、24h、48h时的VAS评分均显著低于参照组，实验组患者的不适症状发生率对比参照组更低，经统计P<0.05。结论：在骨外科为手术患者实施舒适护理模式，可有效减轻患者术后疼痛感，还可减少相关不适症状，具有较高的临床应用价值。
【关键词】舒适护理；骨外科；术后疼痛；VAS评分
在骨外科中，手术是治疗骨伤疾病的有效途径，但因手术创伤、刺激等因素等会使患者在术后出现一定的疼痛感，如果疼痛感较为严重，会对其睡眠、饮食等造成一定影响，同时也不利于术后恢复，致使住院时间、康复时间延长[1]。在我院骨外科中，将如何减轻患者术后疼痛作为重点护理内容之一。为寻求更为理想的护理措施，对2016年的部分手术患者实施舒适护理干预，并已取得令人满意的临床效果；现将此次研究过程及相关数据汇报如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料数据
入组者均为2016年在我院骨外科接受手术治疗的骨伤患者，病例总数为104例。依据入院先后顺序分为实验组（n=52）与参照组（n=52）。实验组中，男性患者27例，女性患者25例；年龄分布在19--72岁范围内，平均（48.3±5.5）岁；骨折部位：四肢骨折33例，胸腰椎骨折7例，人工髋关节置换9例，掌骨骨折3例。参照组中，男性患者28例，女性患者24例；年龄分布在17--74岁范围内，平均（48.8±5.3）岁；骨折部位：四肢骨折31例，胸腰椎骨折9例，人工髋关节置换8例，掌骨骨折4例。对两组患者的资料数据进行分析统计，P>0.05不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 参照组护理措施
本组患者予以常规护理，主要包括伤口检查、换药、输液、用药指导等基础护理内容。
1.2.2 实验组护理措施
本组患者予以舒适护理模式，主要从环境干预、心理护理、身体护理三个方面入手，如下：
舒适环境护理：先要为患者营造一个舒适、安静的休养环境，室内温度以21--24℃为宜，湿度控制在50%--60%之间，手术部位要避免阳光直射[2]；护理人员在护理操作、走路、关门时均要保持动作轻缓，叮嘱家属不要大声喧哗，以免影响患者休息。每日要对病室进行清洁及消毒。
舒适心理护理：骨科手术患者均为意外受伤者，对于突来的骨伤一时难于接受，甚至会表现出不良情绪及消极心理[3]；护理人员要耐心为其讲解注意事项及护理要点，告诉患者不必担心，只要积极配合治疗及护理，术后遵照护士嘱咐进行功能锻炼，可获得最大限度的康复。
舒适身体护理：患者术后回到病房后，护理人员协助其取舒适体位，以健侧卧位与平卧位交替进行，可在患肢下放置软枕以提高其舒适感。勤加观察手术切口，查看有无渗血渗液情况，要为患者及时更换敷料，并做好切口周围皮肤的清洁护理，要保持动作轻缓，避免患者出现不适感。对于患者的受压部位，要予以适当按摩[4]。如果患者有轻度痛感，无需予以药物镇痛，可通过深呼吸、听音乐、阅读等方式来分散其注意力；对于中、重度疼痛患者，要遵照医嘱为患者进行药物镇痛。饮食方面要选择营养、清淡、易消化的食物，进食后半小时内，协助患者取半卧位或坐位。患者长期卧床易出现便秘，护理人员或家属每日可对患者腹部进行适当按摩，大小便后，要做好清洁护理，以提高患者的舒适感。
1.3 评价指标
VAS评分：在患者术后12h、24h、48h时，采用视觉模拟评分法（VAS）[5]对患者的疼痛程度进行评估，评分范围为0--10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，分数越高说明患者的痛感越显著。
不适症状：包括恶心呕吐、头晕乏力、发热以及相关并发症等。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS21.0进行统计、处理，VAS评分为计量资料（±s），组间比较结果行t值检验；不适症状发生率为计数资料（n，%），组间比较结果行2值检验；以P<0.05为两组比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 两组手术患者各时点的VAS评分对比
实验组患者在术后12h、24h、48h时的VAS评分均显著低于参照组，统计学检验结果为P<0.05；详细数据见表1。
3 讨论
在骨外科中，术后疼痛是一个常见现象，也是影响术后康复效果的重要因素之一，临床中为疼痛患者采取相应的预防或干预措施，对优化护理服务质量、提高康复效果均有重要意义。我科主张在患者术后予以舒适护理干预，舒适护理是一种新型护理模式，与传统的护理措施比较，更加注重患者的身心感受。患者身体舒适度、心理舒适度得以提高后，才可以安心休养、进食，促进术后康复[6]。文中主要是通过舒适环境护理来为患者营造一个良好的住院环境；舒适心理护理可以帮助其消除或减轻不良情绪，使患者积极配合治疗及护理；舒适身体护理干预，可减少患者因麻醉、手术、长期卧床所带来的不适感，对预防相关并发症也具有一定帮助。
此次研究中，在我院骨外科对104例手术患者进行分组研究，对实验组施以舒适护理模式，对参照组患者施以常规护理，对比结果显示：实验组患者在术后12h、24h、48h时的VAS评分均显著低于参照组，实验组患者的不适症状发生率对比参照组更低，组间对比P<0.05；从中可见，为骨外科手术患者实施舒适护理模式具有显著优势。
综上所述，在骨外科为手术患者实施舒适护理模式，对减轻患者术后疼痛感、减少相关不适症状均有重要意义，故可考虑将舒适护理干预作为骨外科手术患者的首选护理模式。
参考文献：
[1]孙颖.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学，2013，3（10）：130-131.
[2]王力.探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].中国医药指南，2016，14（12）：260-261.
[3]唐世洁，魏川江，唐世平等.舒适型护理对股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的影响[J].中国医学创新，2016（6）：84-86，87.
[4]焦秀红，张艳萍.分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：143-144.
[5]胡小磊.骨外科手术患者的心理护理特点以及效果研究[J].中外女性健康研究，2016（10）：69-69，72.
[6]张春梅.骨外科手术患者的护理策略及健康教育[J].中国现代药物应用，2014（16）：246-246，247.
论文作者:尹湘
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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