【摘要】目的：本课题旨在探讨肾衰竭腹膜透析患者应用优质护理的临床效果。方法：根据随机数字法对60例本院2015年2月—2017年9月期间收治的肾衰竭腹膜透析患者进行分组，其中实验组30例患者采用优质护理，对照组30例采用常规护理，对比两组并发症发生率与3F-36量表评分。结果：实验组患者并发症发生率低于对照组，生理功能、总体健康、身体疼痛、心理健康等各方面3F-36量表评分高于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论：优质护理可提高肾衰竭腹膜透析患者的3F-36量表评分，降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】优质护理；肾衰竭；并发症；分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）11-0280-02
肾衰竭为临床常见类型的疾病，近些年发病率呈持续增高的趋势，而且治疗过程中容易产生较多的并发症，患者生活质量差[1]。通过优质护理能够在心理健康、生理功能等多方面帮助患者恢复健康，可促进其病情稳定。本次择取60例腹膜透析的肾衰竭患者展开研究，探讨优质护理对其3F-36量表评分与并发症发生率的影响，希望能够为临床患者的护理方案提供参考依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2015年2月到2017年9月收治的60例肾衰竭并行腹膜透析治疗的患者，依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组30例患者，女患者11例，男患者19例；患者年龄36～75岁，平均（58.18±4.26）岁；病程1.5～8年，平均（5.76±2.03）年。30例实验组患者中男18例，女12例；病程2～7年，平均（5.24±2.08）年；年龄在28～68岁，平均为（56.26±4.34）岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采取常规护理，包括病情监测、心理疏导、健康教育等。
1.2.2实验组患者在对照组的基础上采取优质护理，具体如下：（1）知识宣教：通过知识讲座帮助患者及其家属科普慢性肾衰竭知识，借助PPT直观展示腹膜透析原理、病情发展、护理方法等相关知识。同时，针对患者及其家属提出的问题进行耐心的讲解，并将讲解内容印刷成册发放给患者，增强其对健康护理知识的掌握程度[2]。（2）饮食指导：结合患者的具体情况科学的制定饮食计划。告知患者优质蛋白质摄入，选择含一定量的膳食纤维、维生素与矿物质，重视营养补充。（3）心理干预：学习心理学书籍中的内容并学以致用，评估患者的心理特点，利用所学心理学相关知识悉心指导患者，帮助其消除负面情绪[3]。同时，加强与患者家属沟通，鼓励其给予患者更多的关爱，避免其出现孤独感或负性情绪。（4）并发症预防：对患者腹膜透析期间可能出现的常见并发症进行预防，告知患者具体的预防措施及其意义。对患者透析导管进行密切观察，协助患者定时更换体位，指导患者家属对患者四肢进行按摩，增强血液循环功能，以免出现压疮和深静脉血栓[4]。加强肾衰竭患者的感染预防，做好各项消毒措施，实施无菌操作，在出现感染时积极遵医嘱用药。
1.3 观察指标
观察两组患者如下指标：（1）3F-36量表评分：主要指标为生理功能、总体健康、心理健康、身体疼痛，最高100分，得分越高表示患者生活质量越高。（2）并发症发生率：指肾衰竭患者出口处感染、腹膜炎、腹膜功能异常、腹腔疝等并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x-±s）描述，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症发生率比较
与对照组患者相比，实验组30例患者并发症发生率低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
腹膜透析主要通过人体腹膜作为半渗透膜，并于腹膜腔灌注透析液，借助腹膜两侧溶质浓度梯度差使高浓度一侧向低浓度溶质移动，同时水分由低渗一侧移动至高渗一侧[5]，在腹腔透析液重复更换后，清除患者体内毒性物质与代谢产物，并纠正水电解质平衡。在腹膜透析清除体内代谢废物时，患者易丢失蛋白质，感染率高。常规护理根据临床治疗相关流程制定护理措施，不能针对性的解决临床患者的实际问题，尤其是对其并发症预防、生活质量等方面无显著性影响[6]。为帮助患者降低并发症发生率，本次对30例肾衰竭腹膜透析治疗患者实施优质护理，结果显示，采取优质护理的实验组30例患者并发症发生率、生理功能、身体疼痛、总体健康与心理健康分别为6.67%、（68.49±6.24）分、（71.35±4.86）分、（72.83±5.64）分、（75.42±8.54）分，明显优于采取常规护理的对照组并发症发生率26.67%、生理功能（55.26±5.13）分、身体疼痛（60.21±4.05）分、总体健康（62.17±5.35）分、心理健康（60.74±8.93）分，提示优质护理有利于提高肾衰竭腹膜透析患者3F-36量表评分，并降低并发症发生率，值得临床推广。
【参考文献】
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基金号：桂林市科技创新能力与条件建设（20170117-1）
论文作者:江洁萍,韦铃,邹小佩,李红（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 腹膜论文; 并发症论文; 发生率论文; 肾衰竭论文; 实验组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年4月第11期论文;