惠州市第二妇幼保健院 516001
摘要：目的：探讨护理干预措施对促进自然分娩的的效果。方法：对2015年1月至2015年7月惠州市第二妇幼保健院的60例孕妇进行研究，将60例孕妇随机分为对照组和实验组。对照组采用传统的接生方法进行分娩，实验组在常规护理下还进行较为系统的护理干预。结果：实验组孕妇自然分娩疼痛程度比对照组孕妇自然分娩要轻，实验组中自然分娩转剖宫产例数要底，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对自然分娩的孕妇进行较为系统护理措施，能够减轻孕妇分娩的疼痛感，加速分娩进程，促进自然分娩，并且降低剖宫产的比率。
关键词：自然分娩；护理干预；系统性护理；放松法
自然分娩时一种生理过程，也是人的本能，自然分娩对产妇的创伤小，并且较安全，而且产妇在产后可以很快恢复健康，对胎儿，胸廊随子宫节律收缩而收缩，能迅速产生一种肺泡表面活性物质，分娩时受产道挤压，有利于婴儿的正常呼吸，并且自然分娩还降低了家庭的负担。选择自然分娩方式对孕妇、宝宝都非常有利，促进、支持自然分娩，并进行系统的自然分娩护理措施，能够一定程度的减轻孕妇分娩过程中的疼痛，加速自然分娩过程。本文的研究是基于自然分娩常规日常护理的基础上，对选择自然分娩的孕妇实施较为系统的产程监测及处理，以提高顺产率、降低剖宫产率。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 临床资料
本文对2015年1月至2015年7月惠州市第二妇幼保健院的60例孕妇进行研究，将其随机分为两组，实验组和对照组各30例。对照组的孕妇年龄在21-32岁之间，平均年龄26.5岁；孕周在37周-42周之间；初产妇16人。实验组的孕妇年龄在23-31岁之间，平均年龄27岁；孕周在37周-42周之间；初产妇18人。两组产妇在年龄、孕周、产次等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法
总体来说，对照组实行传统的接生方法及产时护理，实验组基于传统护理方法进行系统护理干预措施。
1.2.1 建立孕妇个人档案
首先查阅相关资料，然后针对孕妇设计孕妇分娩放松训练记录表，记录表中药记录产妇的年龄、产次、孕周、每周体重增加、产检情况等。并且结合医院制定的分娩前放松技巧及培训流程，做好多媒体课件，内容要简单易懂。有专职人员进行技术指导及妊娠结局。
1.2.2 强化产前教育及培训
与医院产前门诊部门进行密切配合，每周定期向满35周岁或者以上的孕妇进行拉梅兹分娩法的相关知识的培训，要求每位孕妇接受2次以上的培训，对孕妇进行讲解、演示、观看多媒体等形式，让孕妇学会在分娩时放松、呼吸、按摩等技巧。但是需要强调的是，练习的前提是身体没有疲惫，不能过度劳累练习，患有心疾病等或者是有流产史的孕妇不宜进行练习，应按照医师的嘱咐。
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1.2.3 产前严格监控及管理
进行产前严格的监控及管理可以从以下两个方面着手进行：一是对医院产前护理人员进行分工，将科主任、产科的护士长、中医师、助产医师等组成由分娩技巧的研究小组，研究小组各成员之间要分工明确，1-2周对参与分娩放松训练的产妇进行风险评估，在必要情况下，请相关的专家进行护理与诊断，以对产妇身体状况有一定的了解。二是对自然分娩放松技巧训练的产妇实施对口帮扶措施。组成研究小组之后，研究小组各成员之间要落实相应的责任，实施一对五方式，研究人员对产妇进行分娩放松训练对口帮扶的进行技巧性的指导，然后研究人员定期召开讨论会议，对产妇自然分娩放松训练技巧掌握情况进行客观评价，然后对孕妇指导进行技巧改进。
1.2.4 分娩中正确指导产妇运用拉梅兹分娩法
拉梅兹分娩法是自然分娩中的一种放松法，这种放松方法可以通过廊清式放松、音乐放松、想象放松等方法，使产妇能够放松心境顺利分娩。廊清式放松就是在产妇宫缩疼痛过程中深呼吸，利用自己的意志力控制好深呼吸。在产房也可以播放一些音乐，直至产程结束。想象放松，即产妇在感到疼痛时，闭上双眼，通过想象美好的事物，然后有意识的放松自己的肌肉，以减轻疼痛感。
2 结果 实验组产妇顺产率较对照组明显要高。
3 讨论 自然分娩是医学史上一种生理现象，其过程较为复杂，产妇在生产过程中的进展主要是由以下四个方面的因素决定的，即产道、产力、精神心理因素、胎儿。其中，任何一种因素出现问题都会导致产妇难产的情况出现，。产生的正常发挥会受到精神心理因素的影响，而精神心理因素不稳定则发过来又会一定程度的影响产妇的产力的发挥，从而出现宫缩乏力、胎位异常等情况出现，也可能出现产程延长、产后出血、阴道分娩转剖宫产等情况发生，紧张、焦虑的情绪对胎心率、胎盘血流量等正常发挥产生不良影响，一旦胎心率发生变化或者胎盘血流量不正常都会致使胎儿宫内窘迫的情况产生。自然分娩产后并发症较少，有利于婴儿的健康及孕妇自身健康，但是自然分娩在产程中的剧烈的疼痛是难以忍受的。
3.1 实施系统性护理干预可减弱产时疼痛
本研究所指的系统性护理干预措施包括产前教育训练、严格放松技巧训练、孕妇情况的实时监控与管理，通过系统护理干预措施能够适当的减轻产妇的疼痛及不适感的知晓度，孕产妇在放松法的训练中以及产前教育训练，最好是由其丈夫培训进行，以增强孕妇的安全感；本研究中所指的建立多媒体课件、对孕妇实行对口帮扶可以增加孕妇之间的交流，对自然分娩增添信心，使孕妇对疼痛更加放松，减弱其应激反应，进而促使其顺利生产。
4 结论
综上所述，对自然分娩的孕妇进行较为系统的护理干预措施，可以促进自然分娩的成功率，降低剖宫产率，同时，也可以在一定程度上降低产妇在产程过程中的疼痛感。通过前文的分析结果可知，实验组的顺产率要明显高于对照组的顺产率，根据其临床效果可以产科领域进行积极推广，以促进产妇自然分娩的成功率，这对产妇及婴儿都是非常有利的。
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论文作者:任燕妨
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：孕妇论文; 产妇论文; 自然论文; 实验组论文; 产前论文; 措施论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第11期论文;