曹亚琼
（西安市工人医院健康管理中心 陕西西安 710100）
【摘要】目的：探究宫腹腔镜联合术后不孕症病患的盆腔滴注治疗与护理房方式。方法：选取2014年11月～2015年4月来我院就诊的不孕症病患50例为研究对象术后进行盆腔滴注，并对其进行综合护理，观察病患 拔管情况与病情。结果：过1个疗程的治疗之后，进行了拔管工作。在此期间内，所有病患顺利拔管，没有出现拔管不良现象，术后恢复情况良好，顺利出院。结论：对宫腹腔镜联合术后病患进行有效护理和盆腔滴注治疗，能够取得较好的我治疗效果，值得推广应用。
【关键词】不孕;宫腔镜;腹腔镜;护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0152-02
不孕症给女性的身心带来了巨大伤害。宫腹腔镜联合术现如今已经成为了治疗不孕症的主流方式。在进行该项手术之后，对病患进行盆腔滴注治疗与有效护理，能够取得满意的治疗效果，为了证明该项结论，本文对2014年11月～2015年4月来我院就诊的病患50例为研究对象，取得了满意效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月～2015年4月来我院就诊的不孕症病患50例为研究对象，病患年龄最大者34.5岁，最小者24岁，平均年龄为（29.8±4.1）岁。从患病类型上来看，继发性不孕者24例，原发性不孕者26例。在进行腹腔镜联合手术之前，对其配偶进行精子成活检查，均在正常法内之后，且已经排除因为自身免疫排斥，激素水平异常所导致的不孕。在进行治之前，对所有病患进行了，HSG与常规检查，发现病患存在不同程度的输卵管阻塞现象。
1.2 方法
医生在腹腔镜环境下，对病患进行探查工作，将发生粘连的组织进行全面分离，并清除宫腔内的异物。畅通病患发生阻塞的输卵管，在完成上述手术之后，在病患的左下腹切口位置奇偶昂化疗导管留置在盆腔中，使用滴注的方式进行治疗。给药方式如下：
在病患行宫腔镜术后，静脉滴注抗生药物，时间为2d，之后将化疗导管连接在注射器中对病患进行盆腔滴注，1次/日，7次为1疗程。依照病患的相关情况，对病患用药1～3个疗程，护士记录拔管时间与住院时间。
1.2.2护理方法
（1）注重专业素质
作为医护人员，应该具备专业的职业素养[1]。在进行手术之后，病患的身体相对虚弱。医护人员在对其进行护理的时候，应该使用温馨的话语和病患进行沟通。这样能够与病患建立起良好的护患关系，另外，使用温馨的语言还能够加强病患对自己的信任感。帮助病患缓解紧张情绪。
（2）术后护理
在进行完手术之后，护士要经常性的检查病房，并对病患的生命体征进行全面监测。杜绝出现内出血现象，并观察期手术创口是否存在异常现象，如果发现异常，应该在第一时间内联系医生，对病患进行有效的处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肩背不适是进行完该手术的常见症状，对于疼痛情况严重的病患，护士应该给予安慰，并使用一定剂量的镇痛剂缓解病患的疼痛。为病患制定出食谱，应该多吃高营养，高纤维的食物，忌生冷，禁辛辣。
（3）心理护理
不孕症属于身心疾病的一种，病患一般经过多年诊治无果，；令其承受了巨大的压力，除病理因素之外，女性还受到了社会与家庭因素的影响[2]。不孕症女性主要表现为暴躁，抑郁等等，对不孕症相关的词汇比较敏感。除此之外，病患经历了手术创伤。对于自身恢复情况甚为担忧。病患或者家属对地主治疗不了解，更是加重了病患的不良心理，因此，护理人员除了要在整整意义上做到关心病患之外，还要对病患讲解医疗知识，消除其对不孕症的羞耻心，令病患能够主动的去配合医生的治疗，帮助病患树立起战胜疾病的信心。
（4）盆腔滴注护理
①药物配备
护士要遵循医嘱，对病患配置药物：糜蛋白酶针（4000U），浓度为2%的利多卡因，剂量为5ml。左氧氟沙星，剂量为100ml。剂量为10mg地塞米松加入200ml等渗盐水。
②用药操作
医护人员在对病患进行配药的时候，应该保证无菌操作，并严格按照相关规范进行该工作。将化疗用导管全面畅通之后，将静脉输液管链接在导管中，在对病患进行盆腔滴注工作的时候，应该指导病患摆好正确的体位，只有这样才能在根本上将药物的有效性进行全面发挥。通常情况下，一般采用头高脚低的体位，这样能够令药物充分的流到病患盆腔中。在整个滴注过程中，护士应该全程监视病患的相关情况。病患如在此过程中出现了不适症状，应该改变病患的体位，直到病患感觉到舒适为止。值得注意的是，在药物滴完2小时内应该尽量的避免平卧。
③滴注后护理工作
在进行滴注药物之后，病患一般会出现腹胀，恶心等症状，当病患出现上述现象的时候，应该及时的通知家属，观察病患的相关情况，轻者对病患令病患尝试下地行走，严重者可对其进行有针对性的治疗。
④留置导管护理工作
每次对病患进行完滴注治疗之后，要使用注射器将生理盐水进行冲管，在根本上避免药物沉积的现象出现，进而阻塞管道。护士要保证管道的通畅性，避免出现管道滑脱现象该项工作完毕之后，将输液管拔出，并消毒输液管，之后链接肝素帽，使用经过消毒的纱布全面包裹，将其固定在病患的腹部。
⑤置管位置皮肤护理
护士应该仔细观察病患置管部位皮肤情况，如果有渗出现象，应该在第一时间内为病患更换纱布敷料。
⑥拔管护理工作
在对病患进行拔管之前，应该将其皮肤彻底消毒，动作尽可能的轻缓，在拔管之后，检查导管的完整性，使用经过消毒的纱布覆盖于上，轻轻按压3～5分钟。
（5）出院指导
在病患接受治疗完毕，出院之前，每天要进行适当的锻炼和营养支持，护士叮嘱病患出院后1个月禁止过夫妻生活，洗澡要使用淋浴，保证外阴的卫生，当月经干净之后的4～5天内，应该到医院进行复诊。
2.结果
病患在经过1个疗程的治疗之后，进行了拔管工作。在此期间内，所有病患顺利拔管，没有出现拔管不良现象，术后恢复情况良好，顺利出院。
3.讨论
最近今年，选择自行流产的人数与日俱增，炎性不孕和输卵管创伤者比以前也增加了许多。从当前的情况来看，宫腹腔镜联合手术已经成为了治疗不孕症的主要方式，和以往的手术相比，该手术有创伤小出血少的特征，被广大患者所亲睐，该手术在临床中已经得到了应用。
在对病患进行治疗的同时对病患进行人性化护理工作能够取得满意的治疗效果。从本次实验中的相关结果中我们能够看出，病患在经过1个疗程的治疗之后，进行了拔管工作。在此期间内，所有病患顺利拔管，没有出现拔管不良现象，术后恢复情况良好，顺利出院。由此可见面，对不孕症病患，在进行过盆腔滴注治疗的病患，有着非常好的临床效果。
综上所述。对宫腹腔镜联合术后病患进行有效护理和盆腔滴注治疗，能够取得较好的我治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张桂萍.宫腔镜腹腔镜技术在不孕症中的应用进展[J].临床合理用药,2011;4(6A):145-146.
[2]康蓉,齐立温,贺子靓.宫腹腔镜联合诊治不孕症的舒适护理[J].包头医学院学报,2011;27 (4):85-86.
论文作者:曹亚琼
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：病患论文; 不孕症论文; 盆腔论文; 滴注论文; 术后论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;