【摘要】目的：探讨老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性。方法：选取本院2013年10月至2015年10月就诊的老年患者243例，行彩色多普勒超声探查颈动脉内膜中层厚度（IMT），根据病变程度分为无病变组、轻度病变组、中重度病变组。采用双能X射线吸收仪测定患者腰椎骨（L1-4）、股骨颈、大转子骨密度，根据检测结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。分析骨质疏松与动脉硬化的相关性。结果：轻度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组（P＜0.05）。中重度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组和轻度病变组（P＜0.05）。骨质疏松组IMT高于非骨质疏松组（P＜0.05）。腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度与IMT呈明显负相关性（P＜0.05）。结论：老年人骨质疏松与动脉硬化呈明显正相关性。
【关键词】老年；骨质疏松；动脉硬化；相关性
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0215-02
Correlation analysis between osteoporosis and atherosclerosis in the elderly
Chen Jinsong.Department of health management, Daping hospital, The Third Affiliated Hospital of Third Military Medical University, Chongqing 400042
【Abstract】Objective To investigate correlation between osteoporosis and atherosclerosis in the elderly. Methods 243 elderly patients selected in hospital from October 2013 to October 2015. Carotid artery intima media thickness (IMT) was detected by color Doppler ultrasonography. According to the degree of lesions, patients were divided into no lesion group, mild lesion group, moderate and severe lesion group. Lumbar spine (L1-4), femoral neck, large rotor bone density were detected by dual energy X ray absorption spectrometer. According to test results, patients were divided into osteoporosis group and non osteoporosis group. Correlation between osteoporosis and atherosclerosis was analyzed. Results Lumbar spine (L1-4), femoral neck, large rotor bone density in mild lesion group were lower than no lesion group(P<0.05). Lumbar spine (L1-4), femoral neck, large rotor bone density in moderate and severe lesion group were lower than no lesion group and mild lesion group (P<0.05).IMT in osteoporosis group was higher than non osteoporosis group(P<0.05). Lumbar spine (L1-4), femoral neck, large rotor bone density had significant negative correlation with IMT(P<0.05). Conclusion Osteoporosis has significant positive correlation with atherosclerosis in the elderly.
【Key words】 Elderly; Osteoporosis; Atherosclerosis; Correlation
骨质疏松与动脉硬化均是老年人常见病和多发病，且随着年龄升高，其发病率有增加趋势[1]。近年来，有研究发现[2]，老年骨质疏松患者常伴有不同程度的动脉粥样硬化和血管钙化，存在密切关联，而后者的发生将会对患者生活造成明显的影响。因而，探究老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性及关联程度，具有重要的临床意义。此次研究选取老年患者243例，行彩色多普勒超声探查颈动脉内膜中层厚度（IMT），采用双能X射线吸收仪测定患者腰椎骨（L1-4）、股骨颈、大转子骨密度，结果报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2013年10月至2015年10月就诊的老年患者243例，男147例，女96例，年龄为60～78岁，平均年龄为67.9±4.1岁，排除患有甲状腺功能亢进、甲状旁腺机能亢进、心肺功能不全、肝肾功能不全、长期服用糖皮质激素者。骨质疏松的诊断参考中国老年学会骨质疏松委员会，中国人骨质疏松症建议诊断标准[3]。研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
IMT测定：仪器为ACUSON128型彩色多普勒超声仪，由专人进行操作，设定探头频率为7.5MHz，扫描患者的双侧颈动脉，在颈总动脉膨大下1cm处记录IMT。
骨密度测定：仪器为美国Norland公司生产的XR36型双能X射线骨密度仪，测量前，要实施准确校正，选取腰椎骨（L1-4）、股骨颈、大转子处行骨密度测定。
1.3 统计学方法
数据资料用SPSS 16.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用F、t检验，相关性采用Pearson相关性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不同病变程度组骨密度比较
轻度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组（P＜0.05）。中重度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组和轻度病变组（P＜0.05）。见表1。
表1 不同病变程度组骨密度比较（g/cm2）
3.讨论
近年来，随着人口老龄化的发展，骨质疏松发病率呈现出明显的增加态势。据统计[4]，目前全世界骨质疏松患者人数已超过2亿，医学界已将预防骨质疏松放在预防心肌梗死、脑中风等疾病同等重要的地位。而动脉硬化是老年人的常见病，与心脑血管疾病密切相关，可同时累及冠状动脉、颈动脉、其他动脉。早期动脉硬化在未造成动脉管腔狭窄之前，其病变主要位于内膜层，而颈动脉是连接心脑的重要通路，其位置表浅，易于操作，超声干扰小，已成为临床检查的常用评价方法。
本次研究结果显示，轻度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组。中重度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组和轻度病变组。骨质疏松组IMT高于非骨质疏松组。腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度与IMT呈明显负相关性。说明老年患者骨密度越低，骨质疏松病症越严重，而动脉硬化程度越高，因而认为老年人骨质疏松与动脉硬化呈明显正相关性。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大再研究，且骨质疏松与动脉硬化的因果关系仍有待进一步研究。
【参考文献】
[1]黄喜顺,邱耀辉,吴义森等.中老年人骨质疏松与颈动脉硬化斑块形成的关系初探 [J].现代中西医结合杂志,2014,23(26):2921-2923.
[2]朱伟慧,张力.老年人骨质疏松与颈动脉硬化间的相关性分析及干预策略[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6869-6871.
[3]中国老年学会骨质疏松委员会.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿） [J].中国骨质疏松杂志,2000,6(1):1-3.
[4] 陈晓红,黄海燕,林杨等.老年人骨质疏松与动脉硬化关系的初步探讨[J].福建医药杂志,2009,31(6):4-6.
论文作者:陈劲松
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
标签：骨质疏松论文; 骨密度论文; 股骨颈论文; 动脉硬化论文; 腰椎论文; 转子论文; 相关性论文; 《心理医生》2016年15期论文;