形成性考核制度在医学机能实验学中的构建和应用
周媛媛
（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）
摘 要 ：形成性考核制度的实施，使学生责任意识明显增强，实验的参与度、小组协作意识明显提高，有效的改善了实验的教学质量。
关键词 ：形成性考核 机能实验学 教学质量
机能实验学是以动物实验为载体，由生理、病理生理、药理等相关机能学科的实验融合形成的一门医学实践课程体系[1]；医学生在实验室通过实验动物模型制备、机能指标的测定进行学习，同时利用已有的医学知识对动物生理机能进行评估，观察实验动物病理生理机能指标改变、药物治疗干预后生理机能体征改变等。
机能实验学大部分实验过程连续且不可中断的，并侧重于各项过程中的过程性技能操作，结束后依照计录的数据，分析、讨论完成报告。目前，机能实验学的考核方式多倾向于采用终结性考核评价，比如学期末理论统考和一对一技能操作考核等[2]。其优点是考核流程操作简单工作量小，相对适用于理论课程；但并不适用于机能实验这样以实验动物模型制备、机能观察为基础的实践课程，比如导致教师和学生过多的关注期末考核，忽视了日常课堂实验操作过程本身。在终结性考核评价中学生的学习成绩一次定成败，无法反映其平时的学习过程和状态无法，同时也无法在教学过程中形成反馈以便教师及时调整教学方法。因此为了进一步改善教学质量，以考促学，针对该课程探索并实施了形成性考核评价方案。
形成性考核是指在具体实施教学过程中同步化、动态化的对学生实施过程评价，可重复可反馈，进而达到促进学习和改善学习的效果；促使学生更加积极的参与动手操作，增强小组协作、调动了学生融入实验进程。因此采用形成性考核才能更有利于学生的主动学习，并提高其积极参与实验、协作和应用知识的兴趣和能力。
在前期实施的基础上，对形成性考核评价实施方案修进行了修订和试行，具体内容包括：考勤、提问、操作流程、实验结果、自评和组内互评、实验报告、期末理论考核和期末操作考核等项目。总评成绩为百分制，具体各项分值比例如下：
②外因与内因相混合：《普济方·卷五十六》：“肺为气之主，通窍于鼻。鼻者，清气出入之道路也。阴阳升降，气血平和，则一呼一吸，营卫行焉。其或七情内蠹，六气外伤，则清浊不分……诸证迭起矣。”《寿世保元·卷六》也有近似的观点：“鼻者肺之候，时常和则吸饮香臭矣。若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役之过，则鼻气不能宣调，清道壅塞，即为病也。”笔者认为，这些论述，是我们治疗嗅觉障碍的总纲，“邪之所凑，其气必虚”，治疗上既要祛除外邪，更应调理内脏。这就是中医既治病，更治人的治疗法则。
一、考勤
经历过“乌台诗案”和被贬黄州的苏轼逐渐走向成熟，他是乐观豁达，热爱生活的。否则，他不会发现简简单单的面饼中的美味，也不会有闲情逸致酿制蜜酒，与二三好友饮酒赏月，亦不会从醇香的茶中品出云淡风轻。有人说，苏轼是一名“美食家”。我想说，其实“美食家”的背后深刻的体现出诗人那心宽似海的豁达与乐观，还有在艰难困苦中热爱生活，发现生活意趣的高尚境界。
现代化灌区的建设要与农村现代化建设同步发展。实现灌区现代化，需要对灌区内的水资源进行保护。减少对水资源的污染，减少生活垃圾的随意排放，使现代化灌区实现其真正的效益。针对农村中存在的生活垃圾胡乱排放污染灌区内水资源等现象，应从提高农民素质和加快农村现代化建设进程等根本上去解决。
二、提问
占总成绩10%，闭卷考试。考试时间安排在参加期末操作考核之前的十五分钟。考核实验总论和已开设实验项目的理论知识、操作要领、器械使用、溶液配制等，题型包括选择题和填空题两类。
三、实验操+实验结果
占总成绩5%，在期末考核前实施。各小组内成员进行自评和匿名评价其他组员，最终成绩由教师汇总计算和结合课堂表现。自评得分有利于学生自主反映自身参与本课程的积极度和满意度，而组内匿名评价有利于反映更真实的反映团队协作情况。
四、组员互评
占总成绩10%。以小组为评价对象，评价小组协作情况和实验最终结果。鼓励通过团队协作共同实验任务，团队成员之间分工协作并按次序轮换；教师依据实验操作流程分阶段逐一进行评价，考察实验操作过程中的准确性、熟练程度、仪器摆放、团队协作、实验结果、卫生情况等方面进行评价。
占总成绩的10%，考察课堂考勤。机能实验学为实践课程，课堂考勤是必不可少的。迟到、早退一次扣除1%，旷课一次扣除2%、二次扣除5%、三次10%。病假、事假酌情考虑。发现一次不积极参与实验项目扣除1%。
五、实验报告
占总成绩20%，由教师根据实验报告内容和质量进行主观评价和打分。实验报告的撰写，是学生完美再现实验过程的有效载体，是对实验流程的再回顾，是对实验过程的再梳理和总结，并加深其对实验技能操作的理解和掌握。实验报告书写的好坏可直观反映学生对实验项目整体的认识和掌握。教师在批改实验报告的同时，可获取学生学习的得失，从而在下一次实验前有针对性的对实验报告进行讲评，通过反馈与改进让学生不断完善自身的学习过程。
六、期末理论考核
占总成绩5%，反映课前知识储备情况。由教师随机抽取学生提问，鼓励人人参与，主动回答，达到活跃课堂气氛的效果；同时也鼓励学生实验实施过程中针对操作步骤提出自己对实验的疑问，可以是组间讨论的模式，也可以由教师引导课堂讨论。
真人秀是电视娱乐节目为提高收视率与知名度，通过邀请体育明星、娱乐明星等参与录制的节目，像《奔跑吧，兄弟》、《爸爸，去哪儿》、《中国星跳跃》等，都属于真人秀的体育参与方式转型范畴，即“从直接参与变为间接吸引参与”、“从单纯的运动员参与变为名人代言参与”、“从中规中矩的体育变为时尚有序的娱乐”、“从个体参与变为亲子参与”等，将体育搬上荧屏，使得体育更加生活化。在观看真人秀体育节目时，大众能够潜移默化地感受到参与体育活动的乐趣，有助于全民健身活动的开展。
七、期末操作考核
占总分值的40%，此项考核采用一对一的模式。两位教师一组，按学号次序逐一考核学生，并当场作出评分，二者评分相加为该考生总分。考核内容包括：哺乳类实验动物器械使用，动物捉拿，家兔耳缘静脉给药、动静脉插管术、气管插管术，小鼠灌胃、腹腔注射等。教师依据学生操作的流畅程度、时间、准确性评分，考核完毕后应向学生公布操作考核得分并指出不足之处，如学生不满意操作成绩，可安排一次随堂补考并按比例折算成绩。
机能实验学形成性考核并非是机械的把终结性考核的内容拆分到整个课程的方方面面，而根据不同的实验项目，适当改变过程性考核的方式方法。形成性考核的精髓是通过多个环节的考核和评价，及时根据反馈的信息进行修改，对教师可起到不断反思教学、改进教学的作用；对学生起到对其自身的问题及时发现和纠正，帮助学生更有效地改进，并引导学生的自主学习；每个学生个体参与实验操作的积极性提高，小组内的协作和团队意识就进一步涌现和形成，实践教学的质量就得到稳步提高。
在形成性考核实施过程中，教师师资的培养与考核观念的转换是最重要的，教师可通过自身的努力提高，也可借助学校的渠道外出进修、参加培训和讲座等方式提高。形成性考核制度的实施同时也使教师工作量显著增加，教师数量相对不足，如不能够及时在实验操作中达到每个小组参与并且指导，将导致实验步骤操作的成功率下降，甚至实验整体失败，而DT-TM 辅导教学模式将是未来的趋势之一。形成性考核制度的实施为各机能学科教师之间、师生之间、同学之间的交流沟通和相互学习提供了更多的机会，极大的激发了教师的教学热情和学生的学习积极性。我校机能实验学形成性考核制度尚处于探索阶段，师资队伍建设亟待加强，不足之处有待于今后工作进一步完善。
参考文献
[1]丁洁，夏天娇，徐力致.医学机能学实验教学改革中的问题及对策[J].医学理论与实践，2017，30（3）：462-463.
[2]赵善民，何显教，王彩冰，等.基础医学考试改革与应用实践[J].基础医学教育，2014，16（8）：612-615.
中图分类号 ：G424
文献标识码： A
文章编号： 1003-9082（2019）08-0160-01
基金项目： 2018年度河南省医学教育教学改革与研究项目“医学机能学虚拟仿真实验项目的构建与应用”（Wjlx2018161）
标签：形成性考核论文; 机能实验学论文; 教学质量论文; 漯河医学高等专科学校论文;