摘要：本文是一篇关于初中美术特长生早恋失败引发的一例一般心理问题的咨询案例报告，叙述了对求助者进行资料收集、评估诊断以及心理咨询的过程，详细介绍了使用认知行为疗法的合理情绪疗法启发求助者察觉自身的不合理信念，引导其建立合理的认知和行为方式，提高心理能力，促进心理成才，咨询效果显著。
关键词：美术特长生；早恋；案例研究；合理情绪疗法
一、一般资料
万某，男，16岁，浙江杭州萧山人，初三临近中考美术特长类学生，独生子，身高1.72，体态正常，皮肤黝黑，无重大躯体疾病历史。父母是乡镇企业员工，均为初中毕业。家庭美好和睦，无家族精神疾病史。
万某出生在萧山一个以勤劳淳朴著称的农村，父母文化程度一般，家庭经济状况良好，这些都培养了万某勤劳善良的性格。万某在班上学习成绩中等偏上，从小学到初中一直有担任班级小班干部，平时真诚、踏实、勤劳，同学关系不错，师生关系和睦。
但自初三下半学期起，万某感觉很苦恼。原来，万某从初一开始就有个非常要好的女同学，两人经常一起做作业，玩耍，到初三后，万某选择了自己喜欢的美术类考生，彼此虽然在不同的班级却能够互相支持，互相鼓励，感情更加要好并发展成为男女朋友。但是随着将近中考，面临中考且学习压力较大，两人因为一件小事感情破裂，万某努力试图挽回，而女友反应淡漠。短短一个月，万某学习成绩明显下降，与女友关系未能改善，与班里其他同学的关系也不如以前，为此万某常常神情恍惚，茶饭不思，觉得生活没有意思，对学习和未来都失去信心。
心理测验结果
1、《韦氏智力测验》（WAIS-RC）
测验结果：IQ分值102
2、《90项症状清单》（SCL—90）
测验结果:总分128分,其中抑郁因子(depression)超过2分
二、求助者主诉
万某走进心理咨询室，神情沮丧，目光忧郁，情绪低落。自述如下：“近一个月以来，经常感到苦恼，没有兴趣学习，吃不香睡不好，学习成绩也下降了，我喜欢一个女孩子，本来我们关系非常要好，但是因为一件小事感情破裂，我真的很喜欢她，我愿意为她做任何事情，我努力尝试挽回，可她都没有理我，她应该答应和好的……”
三、观察与他人反映
咨询师观察：万某独自一人来咨询室，个子较高，穿着得体，谈吐正常，表情稍显紧张，身体语言拘谨，面容憔悴。
同学反映：近期，万某吃饭不多，兴趣缺乏，与同学交流减少，经常一个人坐着闷闷不乐，连最喜欢的画画都心不在焉，偶尔会发点小脾气，问他什么也不说，且夜晚辗转难眠，睡眠质量下降。
班主任反映：上课注意力不集中，爱走神。与班上同学有些疏远，与老师、同学说话较少。做作业也不如以前，学习成绩明显下降。
四、咨询方案的制定
（一）主要的治疗方法和适用原理：合理情绪疗法
合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立的一种帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的心理治疗方法。该理论认为引起人们情绪困扰的并不是事件本身，而是人们对事件的不正确解释和评价，因此可以通过改变自己的想法和观念来改变、控制其情绪和行为。
该求助者的主要问题是恋爱失败引发的一般心理问题，情绪和认知偏差是造成困扰的主要原因，解决问题的关键是帮助其调整认知，动摇其不合理信念，引导求助者理性思维，达到消除不良情绪和行为。
（二）双方的责任、权利和义务
五、咨询过程
具体咨询过程
（一）诊断评估与咨询关系建立阶段
内容：了解求助目的、建立咨询关系、收集相关资料、进行心理测验和评估诊断、进行咨询分析。
第1次：2018年5月10日
目的：与求助者初步探讨情感问题，缓解求助者的情绪。
1、面谈情况：
求助者一人前来，详细叙述了最近一个月由于恋爱失败造成的困扰，表达了自己非常苦恼，失恋对自己造成很大影响，致使产生不良情绪，希望咨询师能够帮助他。咨询师引导求助者倾诉半个多小时，说完时求助者觉得轻松了很多，咨询师已初步了解到有意义的资料，并开始建立了信赖的关系。
2、布置咨询作业：
强化求助者对ABC之间关系的理解。要求求助者，按照下列表格的模式，尝试把自己所有的问题都表示出来。告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。
诱发事件A：恋爱失败
不合理信念B：女友应该答应我和好的请求
不良情绪C：低落，苦恼，抑郁
（二）心理咨询阶段
第2次：2018年5月17日
目的：加深咨询关系，寻找和确认求助者的不合理信念，让求助者领悟到自己的思维模式偏差导致不合理信念，改善情绪。
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1、作业检查，完成较好，求助者很认真的列出了自己的许多不合理信念，对其进步给与鼓励和支持。
2、进一步评估恋爱失败的事件，从深层次挖掘自己的不合理信念。
3、通过交谈、启发与引导，最后帮助求助者列出与此项问题相关的不合理信念。
（1）我喜欢女友，她就应该和我在一起。
（2）吵架也不是第一次，这次吵架之后也应该答应和好的请求。
（3）我应该得到女友的喜爱和亲睐。
4、布置咨询作业：
要求求助者认真思考上述列出的不合理信念，领悟自己的问题与不合理信念的关系。
第3次：2018年5月24日
目的：咨询师通过和求助者一起分析，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，使求助者的症状得到大幅度缓解。
1、作业检查：完成顺利，继续执行。
2、针对上述列出的不合理信念，与求助者商讨与辩论，得出如下合理信念：
（1）我希望和女友和好。
（2）每个人都有选择爱的权利，不能要求女友一定爱自己。
（3）我可以努力挽回感情，但无法保证每一次都成功和好。
3、面谈情况：
此次前来，求助者情绪明显有所好转。求助者表示逐渐明白自己先前的想法是不合理的，也明白近期负性情绪对自己造成的影响，咨询师对此给求助者分析早恋的利弊。求助者每每点头应和，表示认可。
4、布置咨询作业：
要求求助者将原来列出的不合理信念与此次提出的建设性信念列表一一对比，并进行认真思考。
（三）结束与巩固阶段。
第4次：2018年5月31日
目的：巩固咨询效果，强化合理信念。
1、作业检查：完成顺利，求助者已认识到，自己的不良情绪并不是恋爱失败这个事件本身，而是这些不合理信念的困扰。求助者自我感觉良好，症状基本消失。
2、再次测验结果：《90项症状清单》（SCL—90），总分112分。
3、基本结束咨询，作咨询回顾和总结。
4、面谈情况
咨询师首先肯定求助者的自我成长。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化。再次进行心理测验，数据显示已经达到正常水平。最后，咨询师和求助者共同回顾和总结前面咨询的情况，以及求助者接受辅导后各方面明显的转变，咨询师鼓励求助者对个人成长中负性事件的打击要有正确的认识，指出今后努力的方向，探讨自我监督与控制的方法，提高对情感的认识和合理控制。求助者表示经过自己思考，原来困扰他的各种情绪确实和自己的不合理信念有关，通过咨询有了很大的改观，近来情绪很好，食欲有了，睡眠也改善了，每天上课基本上都能感觉到精神饱满，并表示接下来要好好学习，努力提升成绩，最后求助者感谢咨询师对自己及时帮助，摆脱不良情绪的困扰。至此求助者对以后的学习和生活充满信心。咨询结束。
六、咨询效果评估
（一）客观评估
从第4次咨询时所做的测验结果看，得分已在正常范围内，说明其症状明显好转。
（二）求助者评估
“同学们都很关心我，我们又回到了以前其乐融融的日子”；
“今后在学习和生活上不管出现什么问题，我都会试着自己去解决”。
（三）班主任和同学评估
“最近万某上课注意力集中，常看到她与同学一起讨论学习上的问题，学习成绩也提高到原有水平”。
“万某有说有笑了，能和同学们一起快乐的画画了，似乎又回到了原先那个活泼开朗的万某了”。
（四）咨询师的评估
咨询的具体目标和近期目标基本实现，通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标，消除了恋爱失败带来的困扰，改善了求助者的不良情绪；求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，提高了学习适应性水平；促进了人际关系的良好发展。从远期目标上来看，为促进求助者的心理及人格健康发展，充分实现个人潜能打下了一定的基础。
七、总结
针对万某的成长经历、性格特点及事件发展情况，在咨询中运用了合理情绪疗法、认知行为疗法及沟通技巧，有效改善了求助者的不良情绪，最后达到不良情绪反应消解，新的认知和行为方式建立，适应能力增强，较初次见面时，更加真诚、踏实、积极向上、富有活力。该咨询方法较实用，咨询过程较完整，咨询取得一定疗效，达到咨询目标。
参考文献
[1]郭念锋.心理咨询师（基础知识）北京：民族出版社，2012修订版
论文作者:缪洒丽
论文发表刊物:《知识-力量》2019年8月25期
论文发表时间:2019/5/13
标签：不合理论文; 信念论文; 情绪论文; 自己的论文; 咨询师论文; 作业论文; 测验论文; 《知识-力量》2019年8月25期论文;