四川省凉山州第一人民医院 615000
摘要：目的 分析综合护理干预对产妇分娩期疼痛的影响。方法 随机选取我院2014年收治的200例产妇作为研究对象，分为观察组和对照组，每组100例；对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组产妇分娩期疼痛情况。结果 观察组疼痛缓解总有效率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 对分娩期产妇进行综合护理干预，有助于改善产妇的心理状态，并提高疼痛缓解总有效率，促进产妇早日康复。
关键词：护理干预；产妇；疼痛
疼痛是个体在应对有害刺激过程中所经受的不舒适体验。分娩期疼痛可能是每一位产妇都要经历的不适之一。虽然健康的产妇可以承受分娩痛，但绝大多数孕妇因分娩过程中所经历的疼痛而困扰，护理人员有责任和义务通过科学的方法减轻产妇的分娩疼痛，让每一位产妇顺利度过分娩，同时享受分娩的喜悦和快乐，促进产后恢复及亲子行为[1]。本文将2014年收治的200例分娩期产妇作为研究对象，分为观察组和对照组，每组100例；对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组产妇分娩期疼痛情况，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014年本院收治的200例分娩期产妇作为研究对象，产妇年龄19～42岁，平均25.4岁。将患者分为观察组与对照组，每组各100例。两组患者的年龄、教育程度、婚姻等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。护士根据产妇分娩期疼痛的特点与影响因素、心理活动采取心理护理、疼痛护理等综合护理干预措施如下：
1.2.1分娩期疼痛特点与影响因素 分娩期疼痛是一种很独特的疼痛，有它的时间局限性和特征性。大部分以“痉挛性、压榨性、撕裂样疼痛”来描述，由轻、中度疼痛开始，随宫缩的力度加大而逐渐加剧。影响分娩疼痛的因素有：产妇分娩时的情绪、情感、态度经常影响分娩疼痛，产妇害怕疼痛、出血、胎儿畸形、难产等，产生焦虑和恐惧的心理，增加对疼痛的敏感性；产妇的年龄、产次、难产、体位等许多因素交互影响分娩疼痛；分娩环境、氛围、对分娩过程的认知、家人的鼓励影响分娩疼痛；产妇的家庭文化背景、信仰、风俗等是影响疼痛耐受性和反应行为的重要因素。产科护士应熟练掌握分娩期疼痛特点与影响因素，结合产妇的个体情况，制定出综合护理干预措施。
1.2.2护理评估 通过产前检查记录了解相关信息，详细询问孕期接受健康教育情况，分娩知识的了解程度，对疼痛的感知、耐受性、处理方法，了解产妇对分娩的态度、对镇育分娩的反应及需求。通过观察、晤谈、调查量等手段对疼痛程度做全方位的评估。
1.2.3心理护理 心理护理在现代产科中已成为不可缺少的内容，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态[2]。产科护士应营造温馨、安全、舒适的家庭化产房，耐心听取产妇对疼痛的诉说，表达对其疼痛的同情和理解。协助产妇采取舒适的体位，尽量全身心放松，定时督促排尿，进适当流质，以减轻对疼痛的感受。同时分散产妇的注意力，多与产妇交流，用抚摸、接触的方法，降低产妇的焦虑感、疼痛感。
1.2.4疼痛的护理 疼痛的减轻对产妇顺利度过分娩期，促进产后恢复及亲子行为都很重要。进行各种检查或护理前先将目的、程序告诉产妇，解除紧张心理，操作动作应熟练、轻柔，尽量减少疼痛刺激。通过产前教育，告知产妇分娩过程、可能产生的疼痛及其原因、减轻分娩疼痛的方法，增加产妇分娩的自信和自控感，增加疼痛阈值和耐受性；教会产妇当子宫收缩时，注视图片或固定的物体转移产妇对疼痛的注意，分娩过程中积极地想象生活中最愉快事情的情景，同时进行联想诱导，加强放松效果。指导产妇在分娩过程中采取产前掌握的各种呼吸技术，达到转移注意力、放松肌肉、减少紧张和恐惧、提高产妇的自我控制感。非药物性镇痛方法不能有效缓解分娩过程中的疼痛时可先用药物性镇痛方法，但要考虑药物对胎儿、产妇、宫缩的影响。同时应注意观察药物的不良反应与并发症。
1.3统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者疼痛缓解总有效率的比较 观察组进行综合护理干预后疼痛缓解总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
产妇分娩期疼痛主要源于子宫肌肉收缩，伴随着子宫收缩引起。然而疼痛只是一种身心体验，受主观因素影响较大，很难用客观指标确定疼痛的程度[3]。在分娩期应用综合护理干预可以让产妇生理、心理、精神上得到支持和鼓励，提高了产妇应对整个产程的耐受力和控制力，减轻生理上的疼痛；帮助产妇和家属正确认识分娩过程，根据产程的进展情况及产妇的不同需求，选择不同的分娩镇痛干预可以降低产妇的疼痛感，提高疼痛缓解总有效率。
综上所述，根据分娩期产妇的疼痛的特点与影响因素、心理活动采取针对性的综合护理干预措施，对患者的心理需求以及疼痛状态进行护理，以缓解产妇的心理恐惧感，使患者的情绪稳定下来，使其身心放松，提高疼痛耐受度，能有效地减少产妇的焦虑和疼痛感，从而使产程进展顺利，降低产中、产后出血量和难产率，促进母婴身心健康和安全。
参考文献：
[1]郑修霞．妇产科护理学[M]．人民卫生出版社，2012，6：86．
[2]李茹慧．产后心理护理应该注意的几个问题[J]．中国民族民间医药，2010，19（1）：186．
[3]左学平，黄琴．精神预防无痛法在分娩镇痛中的应用[J]．当代医学，2011，17（2）：112—113．
论文作者:郑琼芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：产妇论文; 疼痛论文; 心理论文; 对照组论文; 方法论文; 统计学论文; 有效率论文; 《健康世界》2015年22期论文;