（黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 162400）
【摘要】目的：探讨急性上呼吸道感染患儿的护理方法。方法：选取2015年9月至2016年3月期间，我院收治的急性上呼吸道感染患者29例，对其护理方法进行总结与分析。结果：经过我院积极的护理，29例急性上呼吸道感染患儿中显效18例，占62.07%，有效7例，占24.14%，无效4例，占13.79%，总有效率为86.21%。结论：小儿急性上呼吸道感染为小儿常见疾病之一，经过有效的积极护理，患儿的预后较好。
【关键词】小儿；急性上呼吸道感染；护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0226-02
小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection)简称小儿上感，俗称“小儿感冒”，主要是指小儿的鼻咽与咽部急性感染，其为小儿时期较为常见的疾病之一[1]。小儿上感在一年四季均可发病，但在冬春季节以及气候骤然变化时较为多见。小儿上感多为散发性，但偶尔可见流行性发作，主要通过空气飞沫进行传播。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2015年9月至2016年3月期间，我院收治的急性上呼吸道感染患者29例，其中男15例，女14例，年龄5月龄至13岁，平均（7.2±2.9）岁，所有患儿均符合第六版《儿科学》中关于小儿急性上呼吸道感染的诊断[2]。
1.2 疗效判定
显效：患儿在接受治疗72小时后，体温基本正常，鼻咽与咽部的急性感染基本消失；有效：患儿在接受治疗72小时后，体温有所下降（但仍未正常），鼻咽与咽部的急性感染有所缓解；无效：患儿在接受治疗72小时后，体温无改变，鼻咽与咽部的急性感染仍然存在。总有效率为显效率与有效率的和。
2.护理
2.1 一般护理
注意患儿休息，适当的降低活动量，将患儿与健康儿童隔离，对于接触者需要佩戴口罩。适当的保持室内的空气新鲜，但需要避免出现空气对流。
2.2 促进舒适
患者所处的病室内需将温度保持在18～22℃、湿度保持在50％～60％，以此来降低空气对呼吸道的粘膜刺激。保持口腔内部的清洁，年长的患儿需在饭后进行漱口；婴幼儿需在饭后需喂食少量的温开水以此来清洗口腔，并在口唇处涂抹油类避免干燥。及时对鼻腔与咽喉部的分泌物及干痂进行清理，保持口鼻周围清洁，还可使用凡±林或液体石蜡等涂抹在鼻翼周围，以此来降低分泌物对皮肤的刺激。与此同时，护理人员需要叮嘱患儿及其家属不可用力的擤鼻，避免炎症经过咽鼓管向中耳方向发展引发中耳炎[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若婴儿因为鼻塞妨碍吸吮，可以在哺乳前的15分钟使用浓度为0.5％的麻黄素液进行滴鼻，使患儿的鼻腔通畅，保证正常吸吮。
2.3 发热的护理
患儿需要卧床休息，并保持室内的安静与空气新鲜。衣被不宜过厚，以防影响机体的散热，引发体温的进一步升高。保持皮肤的清洁，避免汗腺的阻塞，当患者汗液较多时，可使用温热水进行擦浴，并且需要及时的更换汗渍浸湿的衣被。适当的增加口腔的护理，每隔4小时对患儿的体温检测一次，并进行记录（若患儿为超高热或存在高热惊厥，需要每间隔1小时进行一次体温测量）[4]。在退热处置1小时后需要复测体温，并时刻注意是否有新的体征或症状发生，避免惊厥的发生或体温的骤然下降。若患儿存在虚脱表现，需要及时对其进行保暖及饮水护理，症状较为严重的患儿需要及时进行静脉补液，体温高于38.5℃时需要进行药物降温或物理降温。
2.4 保证营养与水分
首先需要给予患儿营养丰富及易消化的食物。存在呼吸困难的患儿，需要坚持少食多餐原则。若患者为婴儿，在哺乳时必须抱起喂食或取头高位喂食，对于存在呛咳症状的患儿可以使用滴管或小勺缓慢喂食，避免因呛咳或进食用力加重患儿病情[5]。同时，因发热等因素会造成水分消耗加快，因此需要注意经常性喂水，入量不足的患儿可进行静脉补液处理。
2.5 观察病情
护理人员需密切观察患儿的病情变化，注意其咳嗽的性质、口腔粘膜改变、神经系统症状及皮肤是否存在皮疹等，以便在早期发现患儿是否发生麻疹、百日咳、猩红热、流行性的脑脊髓膜炎等疾病。注意观察咽部水肿、充血、化脓等情况，在疑似存在咽后壁的脓肿时，需要及时报告医师进行处理。
3.结果
经过我院的积极的护理，29例急性上呼吸道感染患儿中显效18例，占62.07%，有效7例，占24.14%，无效4例，占13.79%，总有效率为86.21%。
4.结论
在对小儿上感患儿进行护理时，还可进行药物护理，患儿在使用解热剂后需要注意增加饮水量，避免因大量出汗引发虚脱。对于发生高热惊厥患儿可以适当的使用镇静剂，但需要注意观察药物的止惊效果与不良反应[6]。在对患儿使用抗生素时，需要注意观察是否存在过敏反应。同时，患儿所处的居室应整洁、宽敞、采光较好，在进行打扫时需采取湿式清扫法，并经常进行开窗通气，成人需避免在患儿的居室内吸烟，时刻保持室内空气的新鲜。护理人员需要指导患儿家长合理的对其进行喂养，适当的增加辅食，加强营养的摄入，保证患儿摄取足量蛋白质与维生素，保持营养的平衡及纠正偏食[7]。患儿还需多参与户外活动，增加晒太阳的时间，避免佝偻病发生。适当的增加体育锻炼，加强体质，提升呼吸系统抵抗力和适应环境能力。当冬春季节等上呼吸道感染高发季节时，患儿家长需要减少小儿在公共场所的机会[8]。当发生流行性小儿上感时，可使用食醋熏蒸法进行室内消毒，也可适当的给予患儿金银花、板蓝根及连翘等药剂急性上感预防。当发生气候骤变时，家长需要及时增减患儿衣物，注意保暖及过多的出汗。
【参考文献】
[1]钟秀华，陈普拉.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比[J].临床合理用药杂志，2013，6(17)：26-27.
[2]张国有.156例小儿急性上呼吸道感染的临床诊治分析[J].求医问药：学术版，2012，10(6)：638.
[3]汪芸，邵淑芳，李辉，等.柴防口服液辅助治疗小儿急性上呼吸道感染[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(13)：266-269.
[4]杨文敏，晏咏梅.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染78例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05(4)：83.
[5]刘雪琴，李小美.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].吉林医学，2013，34(24)：5029.
[6]程爱萍.热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染临床效果比较研究[J].中国现代药物应用，2012，06(19)：3-4.
[7]段晓祥.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染160例疗效分析[J].中国实用医药，2012，07(25)：189.
[8]唐桂荣.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比[J].医学信息旬刊，2011，24(2)：21.
论文作者:盛丽薇
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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