长沙市中心医院肺一科 湖南长沙 410004
【摘 要】目的：对肺结核合并糖尿病患者，运用整体护理干预的方法，并探讨分析其临床效果。方法：80例肺结核合并糖尿病患者随机分成两组，对照组（40例）给予常规护理；实验组（40例）采用整理干预护理。在护理干预一个治疗周期（2周）后，分析对比两组患者肺结核治疗情况以及血糖控制情况，并让出院患者做护理满意度调查。结果：观察组肺结核治愈率和血糖控制良好率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组满意度为92.5%，对照组为77.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：与原有护理方式相比，整理护理干预能提高肺结核合并糖尿病患者的治愈率，更提升患者对该科室的护理满意程度。临床还需进一步研究探讨并推广应用。
【关键词】整体护理干预；糖尿病；肺结核
肺结核和糖尿病两病在临床并发较为常见，糖尿病患者由于蛋白质代谢紊乱（淋巴细胞转化功能减弱）、糖代谢紊乱（血糖过高）、脂肪代谢紊乱（三酰甘油升高）使患者免疫力下降，利于结核菌的生长繁殖，易感肺结核，而肺结核又增加机体对胰岛素的需求量，减弱降糖药效果，诱发加重糖尿病、酮症酸中毒等急性并发症。我科就这一疑难护理问题做了初步探讨，在整体护理干预的情况下，取得巨大成就【1】，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
所有入院患者均符合西医临床肺结核和糖尿病诊断标准，排除重大心脑血管疾病，排除患有精神疾病患者，排除妊娠期妇女等。病历资料选取2014年7月至2015年7月，随机分成对照组和观察组，对照组40例，男28例，女12例，年龄21岁-76岁，平均（24.2±1.5）岁；糖尿病先行确诊患者25例，肺结核先行确诊的患者15例。观察组40例，男26例，女14例，年龄20岁-77岁，平均（25.7±1.7）岁；糖尿病先行确诊患者23例，肺结核先行确诊的患者17例。两组患者在一般资料方面，差异不明显，无统计学比较意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：两组患者诊疗计划和药物都相同，根据患者病情改善情况调整控制血糖药物和抗结核药物。
1.2.2 护理方法：对照组采用常规护理，包含以下内容：入院告知、科室简单介绍、病房日常护理等。观察组在对照组的基础上给予整理护理干预。具体如下：①心理干预。多多与患者及家属沟通，增加其对战胜疾病的信心。②服药干预。护理人员应准确掌握患者的用药时间、剂量和副作用等，如有患者未按时用药或出现不良反应，应立即报告医生做及时处理。③饮食干预。嘱患者禁烟禁酒，清淡饮食，不要吃甜食、高脂肪类食物。④出院干预指导。嘱患者出院后继续按时规律服药，指导患者常规自测，定期复查。
1.3 评价标准【2】：①肺结核治愈标准：临床症状消失，痰菌转阴，空洞闭合。②糖尿病血糖控制良好标准：临床症状消失，空腹血糖＜7.2 mmol/L，餐后2 h 血糖＜10mmol/L。③满意度：采用问卷调查法，满意度（%）=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
利用SPSS19.0版本进行数据分析。计数资料，用%表示，两组间比较用x2检验，P<0.05则数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺结核治愈率和血糖控制情况对比。观察组肺结核治愈率为80%，血糖控制率87.5%；对照组肺结核治愈率为60%，血糖控制率50.5%。观察组的护理干预措施临床效果明显高于对照组。详见下表。
2.2两组患者护理满意度调查结果。见表2.
观察组护理满意度为92.5%。相比对照组满意度77.5%，满意度明显提高，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
肺结核患者的氮代谢一般会呈现出负平衡的状态，这会导致患者在营养供给方面出现问题；糖尿病患者通常会在胰岛素分泌或者抵抗方面出现障碍，血糖发生异常性的升高，受病菌感染的几率增加[3]。糖尿病患者发生肺结核感染的几率超过常人三到四倍左右，糖尿病与肺结核都属于慢性疾病，若合并发生则会增加患者的痛苦，增加治疗与护理工作的难度［4］。
整体护理能给予患者最需要最全面的人性化护理，帮助患者树立康复的自信心，优势显著。值得临床大力推广使用。
参考文献：
[-2]晏兰，王心静.整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].护理研究，2012，9（34）：134-135.
[3-4]孙晓玲.对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果分析[J].健康之路，2015，14（8）：115.
论文作者:陆婷
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
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