四川省成都市新都区妇幼保健院产科 610500
摘要：目的：分析妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗效果。方法：选择2018年7月-2019年7月我院收治的妊高症合并胎盘早剥患者104例，随机分为观察组和对照组，比较两组患者产后出血量、死胎率、死产率及不良反应发生率。结果：两组患者的平均分娩时间相比差异不显著（P＞0.05），但观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的死胎率、死产率均低于对照组（P＜0.05），且观察组发生腹部压痛、阴道流产、自觉头疼眼花等不良反应的几率明显比对照组低（P＜0.05）。结论：应用硫酸镁治疗妊高症合并胎盘早剥疗效明显，能显著优化妊娠结局，降低不良反应发生率，有较高的临床应用价值。
关键词：妊高症；胎盘早剥；临床特点；硫酸镁
在孕周超过20周后或分娩期，在胎儿娩出前，胎盘与子宫壁剥离，称为胎盘早剥症。内部血管病变、外部抽烟喝酒等因素均可能导致胎盘早剥症状出现[1]。而妊高症为妊娠期出现的急慢性高血压、子痫等的总称，临床表现为头晕、恶心呕吐、右上腹部持续性疼痛等症状[2]。因此，本文分析妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗效果，总结如下：
1、一般资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月-2019年7月我院收治的妊高症合并胎盘早剥患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例。
排除患有凝血功能障碍者；排除患有糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等代谢性疾病者。
观察组：年龄26~34（28.46±3.12）岁。孕周30~41（36.75±2.94）周。妊娠类型：单胎妊娠26例，多胎妊娠对26例。胎盘早剥类型：轻度胎盘早剥14例，中度胎盘早剥20例，重度胎盘早剥18例。对照组：年龄27~40（35.32±3.85）岁。孕周28~37（35.46±2.53）周。妊娠类型：单胎妊娠20例，多胎妊娠对32例。胎盘早剥类型：轻度胎盘早剥16例，中度胎盘早剥18例，重度胎盘早剥18例。对比两组患者自然资料，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组按照常规治疗过程行全身检查及胎心监护，正常饮食、以左侧卧体位休息。帮助休克患者建立静脉通路，扩液，扩容，给予抗休克对症治疗，经24h治疗无效者终止妊娠。对轻度妊高症合并胎盘早剥产妇阴道试产，胎儿若发生窘迫则立即进行剖宫产。对重度妊高症合并胎盘早剥产妇直接进行剖宫产。
观察组在对照组常规治疗的基础上，应用硫酸镁治疗。每日餐前，使用浓度为10%的硫酸镁溶液（厂家：北京益民药业有限公司；批准文号：国药准字H11020319；规格：10ml，5支）溶于浓度为25%的葡萄糖溶液20mL中，5min内缓慢静脉注射，以后1～2g/h静脉滴注维持。监测膝腱反射、呼吸次数和尿量。至产妇第一产程，使用缩宫素（厂家：上海第一生化药业有限公司；批准文号：国药准字H31020862；规格：1ml：10U），用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01U，静脉滴注，0.002-0.005U/min。至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02U。
1.3评价指标
⑴记录两组产妇术中出血量、平均分娩时间，同时于产后2h、产后24h，记录两组产妇的产后出血量。⑵记录两组产妇的死胎数及死产数。⑶记录两组产妇产后出现腹部压痛、阴道流产、自觉头疼眼花等不良反应发生数。
1.4统计学处理
研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行c2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 术中出血量、平均分娩时间、术后2h、术后24h出血量对比
两组患者的平均分娩时间相比差异不显著（P＞0.05），但观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 术中出血量、平均分娩时间、术后2h、术后24h出血量对比[（x±s）]
3、讨论
硫酸镁可有效作用于妊高症、破伤风等疾病，具有抗痉挛、镇静、抑制宫缩等优点[3]。本文研究显示，应用硫酸镁治疗后，产妇的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均明显下架昂，且死胎率、死产率较低，术后产妇发生腹部压痛、阴道流产、自觉头疼眼花等不良反应的几率也较低。说明硫酸镁确实能优化妊高症合并胎盘早剥患者的分娩结局，降低胎儿死亡率及死产率，同时还能有效避免产妇产后出现阴道流产、腹部压痛等不良反应，预后效果较好。
综上所述，应用硫酸镁治疗妊高症合并胎盘早剥疗效明显，能显著优化妊娠结局，降低不良反应发生率，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王新梅.妊高症合并胎盘早剥的临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2018，13（25）：65-66.
[2]唐平.妊高症并胎盘早剥与母婴不良预后的相关研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：27.
[3]葛慧仙.妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁的临床治疗效果[J].中国民康医学，2019，31（06）：19-21.
论文作者:陈益娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：胎盘论文; 硫酸镁论文; 术后论文; 产妇论文; 患者论文; 血量论文; 两组论文; 《健康世界》2019年13期论文;