（四川内江市东兴区人民医院 四川 内江 641100）
【摘要】目的：研究对急腹症患者实施全面腹部超声诊断的临床价值。方法：选取我院近年收拾的136例急腹症患者，随机分为两组。对照组采用常规腹部诊断，观察组实施全面腹部超声诊断，对比两组患者诊断准确性及诊断效率差异性。结果：对照组诊断准确度为73.53%，观察组达到91.18%，组间对比差异显著（P＜0.05）。诊断效率方面，观察组可在更短时间内确诊，并且不存在未确诊病例。结论：在急腹症诊断中实施全面腹部超声可提升诊断准确程度并缩短诊断时间，提升诊断时效性。
【关键词】急腹症；临床诊断；全面腹部超声；准确性
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0129-02
急腹症指的是腹痛的急性病症，具有病情严重、病情变化快、发病急等特点。通常患者发生急腹症涉及到腹腔、盆腔等多个脏器器官，若未能及时诊断并救治，很可能引发脏器衰竭造成死亡[1]。现阶段临床多采用CT影像、X线、超声等方式诊断，相对而言超声操作性更强[2]。本文采用这种方式研究了全面腹部超声的临床应用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年3月—2015年3月期间收治的136例急腹症患者，按照随机原则分为对照组及观察组，各组68例。对照组中男患32例，女患36例；年龄最小16岁，最大70岁，平均年龄（49.3±8.2）岁。观察组中男患30例，女患38例；年龄最小14岁，最大69岁，平均年龄（47.9±7.3）岁。两组患者基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组采用传统腹部超声诊断方式，诊断项目根据临床诊断医师经验及患者主斥，选择阑尾、子宫附件、盆腔、腹腔、脾脏、肾脏、肝胆、胰脏、输尿管、膀胱等位置。诊断期间患者不可对诊断医师的检查范围加以主观干涉。
观察组采用全面腹部超声方式诊断，包含胰脏、脾脏、胃肠道、肾脏、膀胱、输尿管、子宫附件、腹腔、盆腔、阑尾等位置。临床诊断中注重对患者腹部主要脏器的全面评估，根据患者疼痛类型、疼痛位置进行合理重点筛查。需注意，若患者无法确诊为阑尾炎则需进一步诊断。
1.3 判定标准[3]
临床确诊时间为从检查开始到检查结束得出患者腹痛病因结论的所需时间。若患者实施多次超声诊断，则需累加每次诊断用时。
1.4 统计学分析
采用SPSS 23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 诊断准确性对比
以病理诊断结果为金标准，对照组急腹症诊断准确度为73.53%，观察组急腹症诊断准确度为91.18%，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
通常患者发生急腹症后，不同急腹症类型会在声像特征上表现出独特性，因此在超声诊断中可根据血流状态判断患者的急腹症类型，为确诊提供理论依据，临床诊断医师可更具针对性地实施诊断及治疗[4]。由于急腹症涉及到的脏器器官较多，因此若患者临床症状不典型，或无法主斥疼痛位置，可能在传统腹部超声诊断中出现漏诊、误诊现象，且对诊断效率存在影响。
传统超声诊断中，临床医师需根据自身经验及患者主斥状态来判断急腹症病因所在，并根据其症状起病时间、疼痛程度等判断超声操作位置[5]。同时在诊断过程中，由于患者疼痛程度较重，因此对体格检查的配合性较低，影响了临床医师判断。相对于传统腹部超声诊断而言，全面腹部超声首先可提升诊断准确性。临床诊断医师不再过度依靠患者主斥，而是根据患者体格、体征、症状、病史等，多角度结合自身诊断经验来筛查病因，通过排除诊断与独立诊断，结合超声声像图表现判断是否排除某一系统疾病，而非由于患者无该系统体征或症状而有所忽略。其次，在全面腹部超声诊断下，能够全面、快速地对整个腹部实施超声诊断，其重点在于脏器主要病变方面，例如宫外孕、急性附件炎、急性肠系膜淋巴结炎、腹腔脏器破裂、黄体破裂、急性胆囊炎、泌尿系统结石、急性阑尾炎等与腹痛相关的疾病。以阑尾炎为例，临床上阑尾炎最为常见，约占急腹症类型的1/3，且存在较高的初步诊断误诊几率。若阑尾炎初次误诊、漏诊，很可能造成阑尾持续病变而发生穿孔，存在较高病死率。
根据本次研究结果，实施了全面腹部超声诊断的观察组诊断准确度为91.18%，而对照组仅为73.5%。组间对比下，可见全面腹部超声诊断不符合比例更低，可提升诊断准确性。在诊断效率方面，观察组临床症确诊时间需2小时左右，而对照组达到3小时。可见在全面腹部超声诊断下患者可更早确诊并接受治疗，其承受的痛苦时间更短且病变恶化几率更低。
综上所述，虽然腹部超声在检查内容上有所增加，可能会延长超声操作时间，但由于这类诊断准确性更高，因此更需要临床推广价值。
【参考文献】
[1]李世樱，何庆兰.全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值临床对照研究[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2015，v.705:39-41.
[2]屈德丽，邓雪颖，薛尉佳.分析急腹症患者采用全面腹部超声检查的诊断意义[J].临床医药文献电子杂志，2015，v.2;No.3319:3837-3838.
[3]古力斯坦·卡迪尔.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].大家健康(学术版)，2015，v.914:56-57.
[4]崔兰菊.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，v.1572:122+12.
[5]韦凤肖.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中外医学研究，2016，v.14;No.30408:48-49.
论文作者:凌鸿基
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：超声论文; 急腹症论文; 腹部论文; 患者论文; 脏器论文; 阑尾炎论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;