保山市昌宁县人民医院 678100
摘要：目的：分析和比较将优质护理干预应用到顺产产妇护理工作中，产妇第四产程产后出血的实际效果。方法：在本院收治的所有顺产产妇中随机选择92例产妇开展研究，将92例产妇分成常规组和优质组，每组46例产妇。为常规组产妇开展常规护理措施，优质组产妇在此基础之上实施优质护理干预。对两组产妇的第四产程产后出血情况和护理满意度进行比较。结果：优质组产妇在第四产程出现产后出血的概率明显低于常规组产妇，两组产妇第四产程产后出血数据比较，P<0.05；优质组产妇的护理满意度显著高于常规组产妇，两组产妇的护理满意度数据比较，P<0.05。结论：将优质护理干预应用到顺产产妇护理工作中具有显著的临床效果，能够有效避免产妇在第四产程出现产后出血，同时提高产妇对护理工作的满意度。
关键词：优质护理；常规护理；顺产；第四产程；产后出血；满意度
产后出血是指在生产完成之后一天内，产妇阴道出血量多于500毫升的现象[1]。产妇胎盘分娩以后1天至2天时间内，最容易出现第四产程产后出血，并且产妇的死亡率很高[2]。在产科临床护理工作中，顺产产妇出血属于重要的护理工作内容。因此，要求护理人员必须要运用针对性的护理方案，为产妇提供优质的护理服务。目的在于促进产妇尽早康复，提升产妇对于护理工作的满意度[3]。为了明确优质护理干预对于顺产产妇第四产程产后出血的实际效果，本研究选取92例顺产产妇，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院产科于2014年8月至2016年8月收治的所有顺产产妇中随机选取92例产妇作为研究对象，所有顺产产妇均自愿参与研究，并且签订知情同意书。运用随机分组的方式方法，将92例产妇分成两组，分别为优质组以及常规组，每组46例产妇。常规组产妇的年龄为22岁至28岁，平均（24.4±3.5）岁，24例初产妇，22例经产妇；优质组产妇的年龄在22岁至30岁，平均（26.7±3.8）岁，23例初产妇，23例经产妇。对两组产妇的一般资料实施比较，差异不具备统计学意义，P>0.05，可比性强。
1.2 护理方法
常规组：为常规组产妇开展常规护理，包括入院指导、饮食护理、出院指导等。
优质组：优质组产妇在常规组产妇护理基础之上实施优质护理干预。具体方法为：（1）出血评估。护理人员全面分析产妇实际情况，明确出血原因，分析后得出胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍以及软产道裂伤等均和第四产程产后出血具有关联性。结合出血原因为产妇做好产后出血预防护理措施。（2）保证产房环境。护理人员做好产房的温度控制工作以及湿度控制工作，为产妇提供舒适的产房，促使产妇在舒适的环境中生产，促进产妇尽早恢复体力。（3）心理护理。护理人员为产妇开展心理护理，告知产妇具体的生产流程和注意事项。及时疏导产妇心理，消除焦虑、不安情绪，鼓励产妇用积极和乐观的心态生产。对产妇心理状态进行全面掌握，结合产妇性格特征以及心理特征实施心理护理，提高交流和沟通的有效性。（4）监测病情。护理人员密切观察和监测产妇病情，包括产妇体温、产妇血压、产妇会阴切口、产妇脉搏等，记录产妇生理指标和产后出血情况。（5）饮食护理。护理人员为产妇制定合理的饮食食谱，告知产妇多食用高维生素、高纤维、高蛋白食物，遵循少食多餐这一饮食原则。
1.3 护理观察指标
对两组产妇的产妇出血情况进行记录和比较，在产妇臀下位置血量测量纸垫，若产妇在产后1天内出血量高于400毫升，或产妇分娩胎儿后1天内出血量高于500毫升，则判定为产妇出现第四产程产后出血。为两组产妇发放护理满意度问卷进行调查，问卷满分100分，得分为80分至100分则为非常满意，60分至79分为满意，59分及以下为不满意。
1.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件包对本研究数据实施统计和分析，通过T检验计量资料，通过 表示计量资料。通过X2检验计数资料，通过%表示计数资料。将P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2.结果
2.1 两组产妇第四产程产后出血情况比较
优质组46例产妇中，1例产妇出现第四产程产后出血，优质组产妇第四产程产后出血率为2.2%；常规组9例产妇出现第四产程产后出血，常规组产妇第四产程产后出血率为19.6%。两组数据比较，X2=7.18，P<0.05。
2.2 两组产妇护理满意度结果比较
如表2所示，优质组产妇的护理满意度明显高于常规组产妇，P<0.05。
表2 两组产妇护理满意度结果比较[例（%）]
3.讨论
产后2小时属于预防产后出血的重要时间和阶段，优质护理属于现代医疗服务过程中十分重要的一部分，优质护理注重对患者进行关爱、同情、理解以及尊重[4]。本研究结果显示，与常规组产妇比较，优质组产妇的在第四产程出现产后出血的概率更低，P<0.05；优质组产妇的护理满意度（95.7%）显著高于常规组产妇（76.1%），P<0.05，差异具有统计学意义。本研究结果证实，在顺产产妇护理工作中运用优质护理干预能够获得显著的临床效果，可以在避免产妇出现第四产程产后出血的同时提高产妇对护理工作的满意度。因此，应在顺产产妇护理工作中不断推广和运用优质护理干预。
参考文献：
[1]陆舜娜.开展产后“一对一”优质护理对顺产后第四产程降低产后出血及产后尿潴留的影响[J].医学理论与实践，2015，10：1382-1383.
[2]张连英，黄岚，陈毓.优质护理服务模式对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿窒息的影响探究[J].基层医学论坛，2015，32：4582-4583.
[3]胡庆梅.优质护理在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2016，11：1567-1568.
[4]魏莹莹，丁欢欢.人性化护理模式和常规护理方法在妇产科中的护理效果对比[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，05：189+191.
作者简介：兰如娟。出生1972年3月14日 籍贯：保山市昌宁 民族：汉族。职称：主管护师。学历：本科。主要从事助产及产科护理工作。
论文作者:兰如娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：产妇论文; 产后论文; 常规论文; 满意度论文; 两组论文; 护理工作论文; 高于论文; 《健康世界》2017年第7期论文;