湖南省人民医院 湖南长沙 410008
摘要：目的 针对循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果分析。方法 抽取2013年6月至2015年6月在本院接受治疗的88例缺氧缺血性脑病新生儿，随机分成观察组和对照组各44例，其中观察组采取循证护理，对照组采取常规护理。比较这两组患者的临床治疗效果、住院时间、并发症情况以及家长满意度。结果 观察组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；观察组住院时间、并发症情况以及家长满意度明显优先于对照组（P<0.05）。结论 对缺氧缺血性脑病新生儿加强循证护理，能够提高治疗效果，并提高家长满意度，值得在临床上推广运用。
关键词：循证护理；缺氧缺血性脑病；新生儿
在临床上对于缺氧缺血性脑病的治疗并没有研究出足够有效方案，多采取对症支持治疗为主。而采取护理干预措施，能够改善缺氧缺血性脑病新生儿的预后[1]。为此笔者抽取2013年6月至2015年6月在本院接受治疗的88例缺氧缺血性脑病新生儿作为观察对象，分别采取循证护理以及常规护理。分析这两种护理方式的应用效果，现具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2013年6月至2015年6月在本院接受治疗的所有缺氧缺血性脑病新生儿中，抽取88例作为本次观察对象。其中男43例，女45例，日龄1至16天，平均日龄（6.2±1.3）天；胎龄35至43周，平均胎龄（37.3±3.2）周；出生体重3153至3732克，出生平均体重（3423.1±331.9）克。所有患者在性别、年龄、日龄以及体重等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
将这88例患儿随机分成观察组和对照组，各44例。
1.2.1对照组
患儿采取常规护理，具体操作如下：患儿在入院后护理人员及时给予一氧化氮仪器治疗以及吸氧控制好患儿血氧，并降低患儿颅内压，维持正常体温。对于伴有明显神经系统症状的患儿，护理人员要采取神经生长因子加以治疗，每次肌内注射20μg；维持酸碱平衡。
1.2.2观察组
患儿在常规治疗基础上加强循证护理，具体操作如下：根据患儿实际情况，查阅相关文献资料，明确在所有护理环节中常见问题，并准确评估患儿整体病情；然后通过研究文献资料查询数据库，寻找到解决问题的最佳方案，并结合最新理论以及研究结果，执行严格护理计划，结合循证护理计划进行循证护理。在护理干预过程中明确患儿护理干预效果，并对护理方案作进一步调整。对于出院患儿护理人员应加强电话追踪访问，明确患儿在出院后的健康状况，并提出相应指导意见。
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1.3疗效判定
根据我院制定的新生儿缺氧缺血性脑病康复标准分为：
（1）显效：患儿肌张力异常、意识障碍、惊厥等体征基本消失。 有效：患儿惊厥、脑水肿等体征明显改善。无效：患儿各种体重并无明显变化，甚至病情加重。
（2）对两组患儿并发症、家长满意度以及住院时间这三项指标进 行观察，其中并发症包括肺炎与智力异常。
1.4统计学意义
所有数据资料采取SPSS19.0软件包进行统计学分析。计量资料利用（±s）表示，组间对比采取t检验，计数资料利用x2检验，平P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过护理后，观察组有41例治疗有效，治疗总有效率为93.18%；对照组有35例治疗有效，治疗总有效率为79.55%，对照组明显低于观察组（P<00.05），见表1。
3.讨论
新生儿缺氧缺血性脑病是一种在新生儿窒息状态下引发的主要并发症。其发病机制较为复杂，主要是和脑组织生化代谢絮乱以及脑血流改变等因素相关[2]。在窒息早期，新生儿体内血液重新进行分布，首先确保新生儿脑血液供应，而长期缺氧可能会损伤心功能，导致全身血压降低，脑血流下降，最终引发脑组织软化、出血、坏死、水肿等症状，病情较为严重，而采取及时有效治疗以及护理措施能够保证新生儿生命健康[3]。
循证护理作为现代医学护理的一种创新模式，在查阅相关参考文献、取证成功范例等基础上，结合患儿病情以及发展情况，制定详细、科学的护理方案，并对方案不断进行调整，规范护理行为，提升治疗效果[4]。
本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为93.18%，明显高于对照组79.55%（P<0.05）。观察组住院时间和并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的家长满意度明显高于对照组（P<0.05）。本次研究结果和相关医学文献报道相吻合[5]。综上在缺氧缺血性脑病新生儿的治疗过程中采取循证护理，能够改善患儿生存质量，减少并发症发生，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]石珊，柳小雷，付佳，等.规范化护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用[J].中国药物经济学，2014，10（07）：332-333.
[2]林素平.护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].中华护理教育，2013，11（12）：554-555.
[3]陈华萍，邓玮筠，冯碧英，等.耳穴贴压结合护理干预对改善失眠症患者睡眠质量的临床观察[J].广东医学院学报，2013，10（05）：2122-2124.
[4]刘经飘，曾秋月，梁腊梅.循证护理在新生儿Pierre Robin综合征中的应用分析[J].中国当代医药，2013，11（10）：232-233.
[5]曾国华，蔡春梅.循证护理在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的意义研究[J].中国医学创新，2013，11（25）：244-246.
论文作者:李晓庆
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
标签：新生儿论文; 缺血性论文; 患儿论文; 脑病论文; 对照组论文; 并发症论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年23期论文;