肖宝霞 （中国中医科学院广安门医院南区耳鼻喉科；北京102600） 摘要：目的：对综合护理干预应用在疱疹性咽炎患儿中对患者病情康复的影响进行调查。方法：抽取68例疱疹性咽炎患儿，在系统随机双盲分组下分为管理组、对照组，各34例。管理组患者予以综合护理，对照组患者予以常规护理管理，对所有患儿护理效果进行调查。结果：管理组患儿病情改善评估有效率为97.1%，对照组为82.4%，P＜0.05。管理组患儿体温恢复正常时间为（2.8±0.5）天、疱疹消失时间为（5.4±0.6）天、恶心呕吐消失时间为（3.1±0.5）天，均低于对照组，P＜0.05。两组患儿家属护理满意度分别为94.1%、79.4%，对照组更高，P＜0.05。结论：综合护理管理能够促进疱疹性咽炎患者康复。关键词：综合护理；疱疹性咽炎；护理满意度疱疹性咽炎是小儿较为常见的急性病，本病患儿多为上呼吸道感染导致，患儿病程较短，治疗过程中疾病会出现反复表现，严重影响患儿治疗。对于患儿来说，自我管理意识较差，因此，要加强患儿的护理管理，避免患儿不良行为影响其治疗[1]。本次研究以68例疱疹性咽炎患儿为研究对象，对综合护理干预应用在疱疹性咽炎患儿中对患者病情康复的影响进行调查。1.资料与方法1.1一般资料以68例疱疹性咽炎患儿为研究对象，本次抽样调查时间为2018年1月-2019年1月。管理组患儿年龄平均（3.2±0.4）岁，男性患儿18例、女性患儿16例，患儿均为上呼吸道感染致病，患儿疱疹性咽炎病程平均（3.7±0.4）天，患儿体温平均（38.7±0.3）摄氏度，恶心、呕吐患者22例；对照组患儿年龄平均（3.4±0.3）岁，男性患儿17例、女性患儿17例，患儿均为上呼吸道感染致病，患儿疱疹性咽炎病程平均（3.5±0.3）天，患儿体温平均（38.8±0.3）摄氏度，恶心、呕吐患者21例。患儿均存在拒食表现；患儿无其他表现，患儿家属知情且同意参与调查。1.2一般方法对照组：患儿予以常规护理管理，包括患儿入院评估、用药反应监督、病情监测等等。干预组：患儿同时予以综合护理管理。心理护理：护理人员要与患儿建立良好的关系，由于患儿年龄较小，沟通能力较差，因此，护理人员要多采用表情、触抚等方式与患者建立情感沟通，增强患儿的信任让患儿信任护理人员，同时让家属信任护理人员，避免发生护理纠纷。护理人员必要时可为患儿提供动画片、音乐、玩具来帮助患儿转移注意力，改善患儿情绪，让其更好的配合治疗。饮食管理：疱疹性咽炎患儿咽喉疼痛显著，加之口腔内溃疡较多，饮食、饮水都会受到严重影响，患儿营养吸收也会受到影响。护理人员要对患儿的饮食进行指导，患儿以少食多餐的方式进食，疼痛严重者多予以流质饮食，病情改善的患儿可视情况予以半流质饮食，患儿食物的摄入要以营养丰富、易消化的食物为主，避免生冷硬、辛辣刺激的食物[2]。疼痛管理：患儿口腔内疼痛严重，可予以患儿适当的冰敷止痛或采用转移注意力的方式缓解患儿疼痛，必要时遵医嘱予以药物止痛。1.3观察指标对患儿护理后病情改善程度进行评估，统计患儿各项指标消失时间，评估家属护理满意度。结合患儿临床表现和实验室检查结果评估患儿病情，采用5分制评估患儿家属护理满意度。1.4评估指标痊愈：患儿护理后疱疹消失，恶心、呕吐等症状消失，体温恢复正常，白细胞恢复正常，饮食恢复正常；改善：患儿护理后疱疹消失程度超过60.0%，但未完全消失，患儿体温恢复正常，恶心、呕吐等症状减轻，白细胞水平显著下降；无效：患儿护理后疱疹消失程度低于60.0%，患儿病情改善程度较差。评估有效率=痊愈率+改善率。护理满意度评估：1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意。满意度=满意比例。1.5数据统计文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。2.结果2.1病情改善程度比较：管理组患儿病情改善评估有效率为97.1 %，对照组为82.4 %，P＜0.05，详见下表。
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3.讨论疱疹性咽炎具有极强的传染性，本病主要通过唾液、飞沫传播，夏、秋两季是高发季节。本病在小儿中的发生率非常高，患儿会出现恶心、呕吐、高热表现，严重者会出现咽喉肿痛、口腔溃疡等表现，严重影响患者进食。患儿经过有效的治疗后病情多在1周左右痊愈，但管理不当也会导致病情反复，甚至导致病情加重，严重影响患儿健康。本病的发生多与患儿生活习惯、生活环境相关，因此，在患儿治疗的过程中要对日常生活行为和习惯进行管理，避免患儿病情加重。家属也要加强防范、隔离工作的开展，避免小儿接触病原。对于患儿来说，自我管理意识差，也会因为疾病出现哭闹表现，家属情绪也会随之波动，不利于治疗，因此要加强护理管理。综合护理干预不仅能够从患者疾病方面为患者提供护理管理，同时能够从生理、心理以及家属方面开展护理，全面改善患儿状况，提升患儿治疗依从性。结果可见，管理组患儿病情改善评估有效率为97.1%，对照组为82.4%，管理组患儿治疗后病情改善情况更为理想，管理组患儿体温恢复正常时间为（2.8±0.5）天、疱疹消失时间为（5.4±0.6）天、恶心呕吐消失时间为（3.1±0.5）天，患儿各项体征、表现消失时间更短，家属护理满意度更高，证明开展综合护理更利于提升患儿舒适度，改善患儿治疗效果，值得推广。参考文献[1]王敏,张丽君,孙玉萍.护理干预应用于慢性咽炎雾化加微波治疗中的效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(06):179-180.[2]徐凤霞.干扰素联合蒙脱石散治疗儿童疮疹性咽峡炎的疗效观察及护理体会[J].中国医学创新,2016,13(31):73-76.
论文作者:肖宝霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期
论文发表时间:2020/1/6
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