(新疆吐鲁番市人民医院中医科 新疆 吐鲁番 838000）
【摘要】目的：研究中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的临床护理措施。方法：以我院收治的康复科肩周炎患者30例随机分为两组并分析讨论，对照组患者采取常规治疗护理措施，观察组患者均在接受常规护理的基础上，采用中药熏蒸结合艾灸的方法进行治疗，对两组患者的治疗情况进行比较。结果：通过对观察组实施中药熏蒸结合艾灸治疗措施，发现其治疗效果具有明显优势，差异显著（Ｐ ＜0.05）有统计学意义。结论：实施中药熏蒸加快患部所需的血药浓度，艾灸具有疏经通络，活血止痛，再结合临床护理措施，有助于提高有效率，值得临床推广。
【关键词】中药熏蒸；艾灸治疗；肩周炎；护理措施
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0304-02
肩周炎即肩关节周围炎，中老年多见，其特征是肩部周围组织发生慢性退行性或炎症病变，以肩部疼痛和功能障碍为主要临床表现，若不能及时有效的治疗，有较大的概率造成“冻肩”“肩凝症”[1]。熏蒸是在患处对药物进行加热蒸汽，使患部达到所需的血药浓度。艾灸作用在于加强病变部位温度，两者促使患处气血畅通，从而温经散寒，活络止痛[2]。此次研究护理中通过实施中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的方法，并观察其有效率，取得了令人满意的结果，现具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
以我院康复科收治的肩周炎患者30例为研究对象，其中男13例，女17例。年龄在37～74岁之间，平均年龄约为54±6.8岁。 其中单侧肩周炎患者22例，双侧肩周炎患者8例。患者均遵守中医药管理局的肩周炎诊断标准。采用随机分组的方法均分为对照组和观察组，比较患者年龄、性别、发病时间等一般情况无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2 方法
对照组实施常规治疗护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施中药熏蒸结合艾灸的方法并进行护理，具体情形如下：
1.2.1治疗方法：（1）中药熏蒸法：川芎6g；桂枝、红花、没药、制附子、乳香各10g；白芍、延胡索、羌活各12g；桑枝20g；苍术、伸筋草30g。每日一剂，剂量可依据患者症状进行针对性的加减。将药物提前浸泡片刻待用。使用时可以在熏蒸部位垫上纱布，对准患肩处熏蒸，注意调控温度。（2）艾灸法：选用隔姜艾灸法。姜片切成与艾柱的直径相当，厚度0.2～0.3cm，放于阿是穴。点燃艾柱，置于姜片上，进行艾灸[3]。过程中随时注意询问患者感受，及时采取处理措施。
1.2.2护理方法：（1）熏蒸护理：熏蒸过程中要注意温度的控制，当加热后药物蒸汽沿着管道口流出来时，要控制蒸汽的流量。同时温度不宜过高防止烫伤。一般温度控制在45～60°先从低温开始，等患者适应后逐步过渡到高温。以患者能够耐受为度。5～10min巡视1次，随时调节温度。观察患者情况，及时解决患者需要。对活动不便者由专人协助，确保安全。熏蒸后患者毛孔开放大量出汗。护理人员应做好患者的保暖工作，避免风寒入体，加重病情；熏蒸前后还应嘱患者多喝水，预防脱水。
1.2.3艾灸期间的护理：患者在进行艾灸治疗时，医护人员应询问患者主观感觉，艾灸的动作要稳定，以轻微的灼痛感激温热感为宜；艾灸期间，医护人员还应嘱患者保持体位，不可随意变换体位；艾灸的时间以局部皮肤红润适宜。
1.3 效果评价
疗效评判标准：临床症状消失，肩部功能恢复正常为显效表现；临床症状减轻和肩功能好转为有效表现；临床症状和肩功能均无明显变化为无效。显效率和有效率之和为治疗总有效率。
1.4 数据处理
通过统计软件SPSS 17.0对所得数据进行统计分析处理。
2.结果
通过对观察组实施中药熏蒸结合艾灸治疗措施，发现其治疗有效率具有明显优势，差异显著（P ＜0.05）有统计学意义。详见表。
3.讨论
肩周炎是肩关节周围炎的简称，常因肩关节周围组织的外伤，冻伤，或者感染造成。从中医学方面来说，因老年人肾气不足，气血亏损，腠理不通，风寒湿邪侵表所造成的肩部疼痛。肩部持续疼痛，肩功能活动障碍为肩周炎的主要临床表现。因疼痛或炎症刺激使肩关节的患侧手臂不能做外张，外旋，抬高等运动，因此，也有凝肩或冻结肩之称。肩周炎缺乏及时的治疗和护理，会造成肩关节黏连，肌肉组织萎缩，从而导致肩部功能丧失[4]。本文中观察组实施中药熏蒸结合艾灸并通过有效护理对患者进行治疗取得了令人满意的结果，主要原因在于中药熏蒸具有祛寒除湿，通经活络，消肿止痛的功效，且熏蒸患部，中药外用，使中药成分直接进入患部，从而达到所需的血药浓度。艾灸通过有效刺激穴位以及渗透药物，从而在很大程度上达到疏经通络，活血止痛的作用。在治疗过程中实施有效护理，则有助于加强药效，改善组织，畅通气血，疏通经络。
综上所述，通过中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎其临床有效率大大提高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]庞贞兰.肩周炎的治疗护理现状[J].临床合理用药杂志，2014，02:178-179．
[2]宋秋云.中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会[J].中国当代医药，2014，06：157-157．
[3]王雷，王遵来.综合治疗肩周炎220例[J].世界最新医学，电子期刊.2015，12（4）：29-29.
[4]李春来，路加群.艾灸治疗断指再植术后血管危象33例临床观察[J].当代医学，2015，16（34）：138-138.
论文作者:刘惠敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
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