摘要：目的 分析研究院前急救对急性脑卒中患者的影响。方法 云南省急救中心2015年7月～2016年6月救治的急性脑卒中患者共有262例，随机抽取120例为本次研究对象，对此120例患者进行院前急救，分析患者的平均救治时间及对院前急救工作的满意率。结果 对患者的平均救治时间为37.00分钟，到达现场的平均时间为16分钟，用时较短；患者对院前急救工作的满意率为92.50%，评价较好。结论 对急性脑卒中患者进行院前急救，使患者在最佳治疗时间得到救治，并获得患者与家属的好评，值得临床推广应用。
关键词：院前急救；急性脑卒中；效果
前言
急性脑卒中属脑血液循环障碍性疾病，有缺血性脑卒中和出血性脑卒中之分，诱发因素较为复杂，主要是由各种因素而引起的脑内动脉闭塞、狭窄或破裂而导致的[1-2]。其临床症状常表现为永久性或一过性脑功能障碍，主要症状有肢体麻木、头晕、短暂意识丧失、恶心呕吐、肢体无力等。对急性脑卒中患者进行及时、合理地救治具有重要的临床意义，为此，我院特分析研究了院前急救对急性脑卒中患者的影响，效果较为满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年7月～2016年6月云南省急救中心救治的262例急性脑卒中患者的120例作为本次研究对象。男性60例，女性60例；年龄最小为32岁，最大为93岁，平均年龄为70.74岁；其中，危重患者77例；给予静脉滴注94例，静脉注射26例；给予院前气管插管2例、吸氧95例、心电监护23例。
1.2排除标准
由脑外伤、凝血功能异常造成的脑出血者；因动脉瘤、脑肿瘤、动静脉畸形瘤造成的脑出血者，且需进行外科治疗；符合急性脑卒中诊断标准但其临床资料不完整者；精神状况不良，无法完成检查与神经功能评定者；配合度不良者。
1.3方法
给予此120例患者院前急救，具体内容如下：医护人员接到急救信息后即刻跟随急救车出诊，途中通过电话向患者家属了解患者的病史、发病时间、用药等基本病况，同时指导患者家属对患者实施如让患者静卧、清理口腔异物等简单的急救措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆待急救人员赶到现场，对患者进行必要的检查，观察其意识与生命体征，并根据GCS评分采取相应的急救措施，即清理患者的口鼻腔呕吐物，保持气道通畅，对呼吸不畅患者插入气管，以维持正常呼吸；给予面罩或鼻导管吸氧；对患者进行降压工作，保持血压稳定；出现抽搐或烦躁明显患者适当静脉滴注或肌肉注射药物地西泮；转运过程中患者头部抬高30度左右，头偏向一侧，尽量保持车辆行驶平稳。并请调度室通知医院做好抢救准备。
1.4观察指标
观察分析患者的院前抢救时间、患者满意率，并做好记录。患者出院后1个月，采用回访的方式对患者进行满意率调查，在回访的过程中就院前诊疗及护理工作询问患者对医护人员的工作表现是否满意，并提出需要改进的意见，分为满意、较满意、不满意三项，请患者及其家属根据实际情况做出评价。总满意率=（满意+较满意）/例数×100%。
2.结果
2.1患者的院前抢救时间
对患者的院外平均救治时间为37.00分钟，达到现场的时间平均为16.00分钟，救治时间快速，急救用时较短。
2.2患者的满意率
回访120例患者，其中满意例数为52例，较满意为59例，不满意为9例，总满意率为92.50%，患者对院前急救工作的满意率较高。
3.讨论
急性脑卒中是致使人类残障、无法独立生活的重要病因之一[3]。其临床表现症状包括恶心呕吐等，严重者可能导致死亡。因此，对急性脑卒中患者展开院前急救工作十分必要[4]。在得到有急性脑卒中患者的信息情况下，应指导其家属或周围的人进行正确急救工作，如切勿乱晃动、拍打患者，保持患者平卧，清理患者口中呕吐物，以保持呼吸顺畅；在急救车出诊途中了解患者病情，争取更多的急救时间；赶到急救现场后对患者进行仔细观察，并以GCS评分为依据对患者采取合理的急救措施，如插入气管、给予吸氧等；在转运入院途中，保持患者舒适平卧，保证其安全到达医院进行救治[5]。总之，院前急救保证了患者的最佳治疗时间，同时对患者的发病症状进行相应的急救措施，有效预防病情恶化，减少了并发症，改善预后力度良好。
由以上研究可得，对急性脑卒中患者的救治时间较为迅速，患者对院前诊治工作的满意率为92.50%，评分较优。可见，对急性脑卒中患者进行院前急救，可使患者得到及时救治，并提高患者及其家属的满意率，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]刘洋，唐文海，蒋峰.院前急救对脑卒中患者的临床价值分析[J].基层医学论坛，2014，18（25）：3341-3342.
[2]热娜?依马木，刘斌.院前急救对急性脑卒中患者的治疗效果影响研究[J].检验医学与临床，2014，11（12）：1638-1639.
[3]王雪梅.院前急救在急性脑卒中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2014，29（02）：154-155.
[4]王淑文，孙静.院前急救对急性出血性脑卒中患者的影响[J].吉林医学，2013，34（19）：3765-3766.
[5]白玉华，卢瑞红，邓红菊，等.院前急救在急性脑卒中患者的应用[J].蛇志，2013，25（03）：277-278.
作者简介：王志芳，女，（1966-12），汉族，云南：昆明，大学本科，职称：副主任医生，主要从事院前急救工作;张丽霞（通信作者），女，（1978-3），汉族，云南：昆明，大学本科，职称：副主任医生，主要从事院前急救工作.
论文作者:王志芳,张丽霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
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