【中图分类号】Ｒ７８１．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１１３－０１【摘要】目的分析派丽奥软膏治疗侵袭性牙周炎的临床效果。方法选取我院２０１３年４月—２０１５年４月６４例侵袭性牙周炎患者，根据治疗方法和患者意愿对其进行分组。对照组应用甲硝唑药膜进行治疗，观察组应用派丽奥软膏，比较两组患者临床治疗效果及牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度。结果观察组患者治疗总有效率为９３．８％，明显高于对照组（７１．９％），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度等指标均明显优于对照组，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论派丽奥软膏治疗侵袭性牙周炎，临床效果显著，值得临床推广。
【关键词】派丽奥软膏；侵袭性牙周炎；侵袭性牙周炎在临床诊疗工作中比较常见，是由某些特定微生物感染引起，主要致病菌为伴放线放线杆菌，对牙周组织产生毒性和破坏作用，导致附着丧失、牙槽骨吸收、牙周袋形成。作者选取我院２０１３年４月—２０１５年４月６４例侵袭性牙周炎患者作为观察对象，临床应用派丽奥软膏进行治疗，取得良好治疗效果。现报告如下：
１．资料与方法
１．１一般资料选取我院２０１３年４月—２０１５年４月６４例侵袭性牙周炎患者，其中男３１例，女３３例，年龄１２．４０岁，平均年龄为（２８．３±２．７）岁。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组３２例。观察组男１５例，女１７例，平均年龄（２９．１±２．６）岁，其中侵袭性牙周炎患者２７例，牙周．牙髓病患者３例，合并根尖周病变２例。对照组男１６例，女１６例，平均年龄（２８．０±２．６）岁，其中侵袭性牙周炎患者２６例，牙周．牙髓病患者４例，合并根尖周病变２例。两组患者性别、年龄等方面无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断和治疗方法两组牙周袋深度均≥４．０ｍｍ，牙齿不同程度松动，伴有不同程度疼痛和肿胀，Ｘ线片显示牙槽骨不同程度吸收。
患者牙周诊断和治疗均由同一名医师完成。对所有患者首先做洁治、刮治和根面平整等牙周基础治疗，牙周．牙髓、根尖周病同时做完善的根管治疗，检查并适当调整咬合。应用双氧水生理盐水反复交替冲洗牙周袋，然后对照组放置甲硝唑药膜，观察组则注入派丽奥软膏，两组患者药物均要充满牙周袋至牙龈边缘。１．３指标评价比较两组患者临床治疗效果及牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度，并做详细统计。临床治疗效果判定标准［１］：（１）痊愈：炎性症状消失，龈沟出血指数正常。
（２）显效：临床症状显著缓解，牙周袋深度小＜２ｍｍ，松动牙齿明显改善，龈沟出血指数＜３，且牙周未出现脓水溢出情况。（３）无效：炎性症状、龈沟出血指数均无改善，甚至加重。总有效率＝（痊愈例数＋显效例数）／总例数１００％。１．４统计学方法将数据录入到ＳＰＳＳ１８．０统计软件中，数据均采用％表示，资料采用ｘ２检验，检验标准为α＝０．０５，当Ｐ＜０．０５时，认为具有统计学意义。２．结果２．１治疗效果比较观察组痊愈７例，显效１３例，无效３例，总有效率为９３．８％。对照组治愈４例，显效８例，无效１０例，总有效率为７１．９％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５），结果详见表１。
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表１两组患者临床治疗效果比较组别例数治愈显效无效总有效率（％）
观察组３２ １９（５９．４） １１（３４．４） ２（６．２） ９３．８
对照组３２ ９（２８．１） １４（４３．８） ９（２８．１） ７１．９
ｘ２值——— ——— ——— ——— ９．５３
Ｐ值——— ——— ——— ——— ０．００
２．２其他指标比较观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度等指标均明显优于对照组，（Ｐ＜０．０５），见表２。
表２两组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度比较组别例数牙龈出血指数菌斑指数牙周袋深度（ｍｍ）
观察组３２ １．１０±０．４８ １．０１±０．２５ ３．８１±０．７３
对照组３２ ２．１２±０．５２ １．４１±０．３４ ４．５３±１．２４
ｔ值——— ４．０６２ ６．５１９ ３．８４７
Ｐ值——— ０．０３ ０．０３ ０．０３
３．讨论
侵袭性牙周炎多发生于年轻人，且发展比较快，就诊时多数患者症状已较为严重，根据发生部位及程度分为局限型和广泛型。病因与机体防御能力的缺陷和某些特定微生物感染密切相关，伴放线放线杆菌是其主要致病菌，可侵入牙周组织深部，对牙周组织进行破坏，而且易于复发［２．３］。因此单靠机械刮治不易彻底消除细菌，临床上常主张全身服用抗生素作为辅助治疗，但均有不同程度副作用而不被患者接受。
派丽奥（ＰＥＲＩＯ）软膏，即盐酸米诺环素软膏，是一种广谱抑菌剂，局部用药，对侵袭性牙周炎的主要致病菌———伴放线放线杆菌，具有较强的抑制作用［４］。
同时，派丽奥软膏抗菌活性强，且具有高效性和渗透性，可减少龈下菌斑的重新定置，减少病变的复发。派丽奥软膏可通过专业注射器进行注射，可将药物准确置于患牙牙周袋中，并在牙根表面产生膜状物质，从而发挥持久治疗效果。
侵袭性牙周炎患者每周只需注射一次，连续注射四周即可达到治疗效果，简单方便，患者易于接受。
本研究患者在常规治疗基础上，观察组采用派丽奥软膏进行治疗，对照组放置甲硝唑药膜，结果显示，观察组患者治疗总有效率为９３．８％，明显高于对照组（７１．９％），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）［观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度等指标均明显优于对照组，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。
本研究结果与权威文献报道结果相符［５．６］，说明派丽奥软膏治疗侵袭性牙周炎，临床效果显著，且优于甲硝唑药膜，同时，派丽奥软膏副作用比较小，作用时间较长，可直接作用于病变部位。本研究观察组患者治疗过程中未出现明显不良反应，进一步说明派丽奥软膏治疗侵袭性牙周炎，不仅临床效果显著，并具有安全性和可靠性，值得临床推广。
参考文献［１］杨华．牙周基础治疗侵袭性牙周炎的临床效果观察［Ｊ］．中国实用医药， ２０１４，２６（１５）：４１６．４１８．［２］杨雪．联合应用牙龈炎冲洗器和盐酸米诺环素治疗冠周炎的效果观察［Ｊ］．当代医药论丛，２０１４，３６（３０）：２５６３．２５６５．［３］陈希．用盐酸米诺环素软膏治固定义齿修复后再发牙周炎的疗效观察［Ｊ］．当代医药论，２０１４，１７（２３）：８５３．８５６．［４］段少宇，杨炼，蔺世晨，等．盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿治疗体会［Ｊ］．中国医药导刊，２０１３，０３（１７）：１５２１．１５２３．［５］王俊昌．牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（２６）：５７１［６］林楚珍，吴永茂，王文雅．Ｖｉｔａｐｅｘ、派丽奥联合治疗根尖周炎的临床分析［Ｊ］．中外医疗，２０１４，１９（２３）：５６３．５６４．
论文作者:郭卫岗
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
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