江苏省南通大学附属医院 226001
摘要：血液透析是维持肾衰病人生命的有效手段，对血液透析的装备和透析用水的水质都具有很高的要求，只有积极对相应的设备进行控制，才能保证相关工作的开展。文章主要针对血透水处理机的维护保养和修理工作进行研究分析，并且依据实际情况提出了一些意见，希望能够保证设备的正常运行。
关键词：血透室；水处理设备；保养
一、水处理系统的主要构成部分
通常来说，水处理系统主要是由：原水加压泵、砂滤器、碳滤器、软化器、反渗透系统、反渗水输送系统以及其他依一些部构成。
在实际的工作开展过程中，反渗透系统对于原水有压力具有一定的要求，如果原水的压力出现不足，就会导致反渗透系统不能正常运行，一般来说，原水压力应该控制在0.8MPa，能够满足实际的工作需求。砂滤器：此部件处于整个设备的最前面，其主要作用是能够过滤出现原水中的不溶性以及相应的悬浮颗粒；碳滤器；此部件的作用主要是能够及时的除去原水中的氯气以及氯胺，反渗膜不能及时的对此两种物质进行剔除，同时，也不能在电导度的指标上反映其含量的高低，氯气以及氯胺对人体的健康具有一定的影响，因此，应该积极对其进行控制。通常来说，每年更换一次活性炭，这样才能满足实际的工作需求。软化器，此部件能够通过对钠离子的应用，使得原水中发生置换反应，置换出原水中的钙镁离子。如果原水实质过硬，就会导致反渗膜的使用寿命降低，并且还会使得病人出现“硬水综合征”，对人体的健康造成一定影响，因此，工作人员应该结合当地的实际状况对软化器的再生周期进行控制，同时，还要保证盐桶的盐量能够满足实际的工作需求，能够置换出原水中的钙镁离子。通常来说，阳离子交换树脂一般不需要全部更换，树脂的逐渐老化，颗粒也会逐渐破碎，能够在再生的时候被排除，因此，工作人员应该对树脂积极进行补充，大约两年更换一次。反渗透系统的构成主要包括：高压泵、反渗膜、控制系统、电导度表，其核心原理主要是反渗膜，能够有效去除水中的杂质，能够满足血液透析用水的需求。通常来说，如果反渗透系统的出水量减少，基本上都是由于反渗膜堵塞，工作人员应该积极更换相应的反渗膜；同时，工作人员还应该积极对反渗系统分进行消毒，在效果工作开展过程中，应该将送水管也进行消毒，才能保证其安全性。其他主要包括：紫外线灯、超滤器等，主要是为了清除反渗水中的微生物，如果采用直供式系统，则这些设备的作用较小。
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二、血透水处理机的维护保养工作探析
在血液透析工作开展过程中，积极对水处理系统进行日常维护具有重要意义，是保证设备正常运行的根本保证，同时，还能有效的延长设备使用寿命，通常来说，水处理系统的主要工作内容包括：工作人员应该每天对自来水以及管道处的压力进行检查，保证其能够在正常范围内，同时，每天还应该对反渗水的电导度指标进行观察，保证其能够满足正常的工作需求，如果发现其出现升高现象，工作人员应该及时更换反渗膜。工作人员每日对盐桶内的盐量进行检查，发现不足，应该及时补充。每个应该积极观察各个部件，如果出现准确的状态，工作人员应该及时对其进行叫校准。在实际的工作过程中，如果出现停电现象，血透室如果不知道情况，到设置时间如果没有间隙反洗，反而在透析过程中砂滤罐、碳滤罐、软化罐等发生再进行反洗，就会使得透析治疗中断。工作人员应该每个月开展一次细菌培养，主要包括：反渗水、透析液等，同时每个月还有进行反渗系统的消毒。工作人员应该定期对系统的中的各个滤器进行更换，其中，前过滤器三个月更换一次，后过滤器每个月都需要按时进行更换；如果在工作过程中遇到渗透系统及反渗水管路消毒，工作人员还应该积极对后过滤器进行更换，避免残留消毒液。对于活性炭来说，每1-2年更换一次；阳离子交换树脂、反渗透膜应该同时进行更换。每季度检测一次反渗水的质量。
三、水处理机的维修
通常来说，反渗机和前、后级泵以及相关控制元件是水处理系统出现故障最为频发的工作点，因此，工作人员应该对其加以控制。
文章以前泵经常烧坏为例进行分析。
通常来说，泵烧坏的原因主要是由于泵自身的使用时间较长，导致设备自身老化；或者由于供水不足，导致泵处于空转状态，从而产生了大量的热量，而使得泵烧坏；又或者是由于电压不稳导致泵烧坏。
处理措施：工作人员通过对相应的工作状况进行研究分析，最终确定为电压不稳。工作人员在排查过程中发现，所采用的线路接线盒比较陈旧，容易烧坏保险，并且相应的控制开关也出现烧坏现象，因此，相关部门及时对其进行更换，并且对相应的线路进行合理布置，从而保证泵的正常运行。另外，如果是由于供水不足所造成的泵损坏，工作人员应该积极对供水系统进行严格检查，才能避免故障的发生，从而保证透析工作的顺利开展。
四、总结
综上所述，在血液透析工作开展过程中，积极对水处理进行控制具有重要意义，是工作正常开展的根本保证。工作中，工作人员不仅需要对设备进行日常维护，还要对设备故障进行研究分析，制定完善的应急措施，才能保证相关顺利的开展。
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论文作者:崔东来
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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