（苏州工业园区星海医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的：分析锁定钢板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法：选取我院2011年4月至2015年12月中收治的24例肱骨外科颈骨折患者作为本次试验的研究对象，并按照治疗方式的差异，将24例患者分为对照组（n=12例）与研究组（n=12例），对照采取传统的方式进行治疗，研究组则为患者提供锁定钢板以及植骨的联合治疗，比较两组的临床效果。结果：通过比较得知，研究组患者在骨折愈合时间以及并发症发生率指标上明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：锁定钢板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折的临床效果显著，值得推广。
【关键词】 肱骨外科颈骨折；锁定钢板；植骨治疗
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0017-02
Clinical effect of locking plate fixation combined with bone graft in the treatment of humeral surgical neck fracture
Xu Tongguang.Xinghai Hospitalof Suzhou Industrial Park, Jiangsu Province, Suzhou 215000, China
【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of locking plate fixation combined with bone graft in the treatment of humeral surgical neck fracture. Methods According to the difference of treatment, 24 patients were divided into control group (n = 12) and study group (n = 12), control by traditional treatment, study group is for patients provide locking plate and bone grafting combined treatment, compared with two groups of clinical effect. Results By comparison, the study group was significantly lower than the control group in fracture healing time and the incidence of complications, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Locking plate combined with bone graft in the treatment of humeral surgical neck fracture clinical effect is significant, it is worth promoting.
【Key words】Humeral surgical neck fracture; Locking plate; Bone graft
肱骨外科颈骨折属骨科中的常见病与多发病，为进一步对其治疗方案进行探讨，选取我院2011年4月至2015年6月中收治的24例肱骨外科颈骨折患者作为实验对象，为其中12例患者提供锁定钢板以及植骨的配合治疗，取得了令人满意的临床效果，现将具体的报告如下呈现：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年4月至2015年12月中收治的24例肱骨外科颈骨折患者作为本次试验的研究对象，将符合标准的患者，根据其治疗方式的差异，分为研究组与对照组，平均每个小组均为12例患者。研究组中，发病时间为1至8小时，平均发病时间为（4.4±1.3）岁。对照组中，，发病时间为1至9小时，平均发病时间为（4.7±1.6）岁。两个小组的患者在性别比例、发病时间与年龄层次等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取传统三叶草钢板内固定的方式进行治疗，研究组则为患者提供锁定钢板以及植骨的联合治疗，研究组：首先对患者进行麻醉操作，选择肩关节前方切口入路，在三角肌和胸大肌间隙暴露至骨折端，对骨折端进行解剖复位，采取克氏针进行临时的固定，骨骼缺损的患者则选择其合适的髂骨块或人工骨进行移骨治疗，在保证复位成功后，再选择合适的锁定钢板放入其肱骨（大结节）顶点下方（5mm）与结节沟后侧（5 mm）的位置上[1]。采取7至9根螺钉进行锁定。然后再对患者伤口进行逐步的缝合，安置相应的负压装置进行引流操作。
对照组：采用和研究组同样的肩关节前侧切口，暴露骨折断端后剥离骨膜，给予骨折复位，选择长度合适的三叶草钢板固定。
1.3 观察项目
治疗完成后，对不同小组的临床指标的进行观察与比较，主要包括愈合时间以及并发症发生率的差异。
1.4 数据处理
使用SPSS l8.O进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 两组患者临床指标的差异
通过比较得知，研究组患者在骨折愈合时间以及并发症发生率指标上明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
肱骨外科颈骨折在临床上有着较高的发病率，多发于老年群众与运动员，其中男性群体的发病率明显高于女性患者，突发性的暴力损伤是导致其发病的直接原因，疼痛、关节畸形以及关节肿胀以及活动受限为患者的主要临床表现，如治疗不及时，还可导致肋骨骨折、血管损伤以及血胸等严重并发症，影响患者的生活。
本次试验，对照组采用三叶草干板内固定，要求大范围剥离骨膜，破坏了骨折周围血运，影响骨折愈合甚至会导致肱骨头坏死，而且三叶草钢板头端螺钉较少，对肱骨头内的松质骨固定差，固定效果不理想，不利于患者早期功能锻炼；采取锁定钢板结合植骨的方式对肱骨外科颈骨折患者进行治疗，该种方式的接骨板不会与其骨皮质进行接触，且不用剥离（附着在骨上）软组织，可对骨的血运进行最大限度的保留[2]，对其骨折的愈合有着积极的意义，对其并发症的预防也有着积极的价值。锁定钢板头端多向螺钉对肱骨头有着充分的把持力度，坚强的内固定加上骨折端植骨利于骨折早期愈合，允许患者早期功能锻炼，防止肩关节粘连等并发症。
综上所述，锁定钢板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折的临床效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]张志,詹锦强.肱骨外科颈骨折患者应用锁定钢板结合植骨治疗的临床研究[J].中国实用医药,2016,11(4):96-97.
[2]傅俊卒,吴小军,熊俊林等.锁定钢板+植同种异体骨治疗胫骨平台骨折及肱骨外科颈骨折[J].医学信息（上旬刊）,2010,23(6):2143-2144.
论文作者:徐同光
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/9
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