天津市第一医院 天津 300457
摘要：目的文章主要针对优质护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果进行分析评价。方法对2017年1月—12月收治的75例重症肺炎患儿实施优质护理干预，观察并分析护理结果。结果护理后，本组75例患儿均痊愈出院。结论小儿重症肺炎护理工作中应用优质护理干预可有效促进患儿康复。
关键词：小儿重症肺炎；优质护理干预；
应用效果引言肺炎是儿科常见病之一，高发人群为婴幼儿，具有起病急、病程长的特点，在临床上具有较高的发病率和病死率。根据严重程度，肺炎可以分为轻症和重症肺炎，轻症肺炎主要表现为呼吸系统问题，而重症肺炎在出现呼吸系统问题的同时，还会累及身体的其他组织、脏器，甚至出现严重的全身中毒症状。有研究表明，对重症肺炎患儿实施优质护理措施，科学合理地干预患儿的护理，可以有效改善患儿预后，提高治疗效果。本研究旨在观察优质护理措施在小儿重症肺炎患儿治疗中的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—12月接受治疗的75例重症肺炎患儿，其中男41例，女34例，年龄5个月~6岁，平均年龄（2.0±0.5）岁。入院时患儿主要表现为发热、呼吸急促、食欲及精神不振等，经腹部X线检查见肺部纹理增粗、肺不张、肺气肿等。
1.2方法
1.2.1心理护理
在陌生的环境里，患儿容易产生不安焦虑等负面情绪，因为年纪较小，极其容易发生手脚乱动、躁动不安、大吵大闹等情况，这对护理人员开展护理工作造成了极大的困扰，为此，护理人员可以主动跟患儿进行交流，借助玩具或者其他道具来分散患儿的注意力，以缓解其不良情绪，拉近与患儿的关系，提高依从性。
1.2.2日常护理
护理人员需要定时为患儿进行面部清洁，用药后患儿可能会大量出汗，护理人员需要及时为患儿进行洗澡、更换衣服等措施，途中注意患儿的保暖工作，以最大程度提高患儿的舒适感，减少患儿的哭闹。
1.2.3机械通气护理
通气前，护理人员需要对患儿口腔中的分泌物进行清理干净，同时对鼻塞位置的进气流量进行感知，通气过程中，对鼻塞进行稳固措施，以确保通气装置连接的紧密性，每间隔30min护理人员检查一遍鼻塞的固定情况，减少不良情况的发生。
1.2.4优质的呼吸道护理
由于婴幼儿阶段呼吸道解剖结构具有一定的特殊性，分泌物清除能力较低，呼吸道内聚积较多的分泌物易造成阻塞，进而引发患儿呼吸困难。所以护士需要定期对患儿进行体位改变、翻身和叩背，帮助患儿排痰，必要时进行吸痰，取卧位将头偏向一侧，保证鼻腔以及口腔内的痰液吸干净，吸痰过程中需要注意吸痰设备专人专用、严格杀菌消毒，并注意好操作时间，以免造成感染。同时需要重视口腔清洁卫生，避免口腔细菌通过呼吸道诱发感染。值得注意的是，对于严重的呼吸道阻塞患儿，需要先吸氧后吸痰，可先采用雾化吸入方式稀释痰液。
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1.2.5优质饮食护理
鼓励患儿食用富含维生素、蛋白质以及易消化的食物，不宜进食辛辣、油腻食物。对于发热患儿，可先进食流质食物，体温恢复正常后再进食半流质食物，注意摄入一定的新鲜水果，以保持大便通畅。需要喂奶的患儿，应在喂奶时抬高其头部，预防呛咳。
1.2.6优质的健康指导
做好健康指导，向患儿家属说明肺炎的发生原因、发病因素和治疗情况。尤其是在出院前向患儿家属说明日常生活中的危险因素，做好日常保暖工作，加强锻炼。尤其针对体质较弱的患儿及时接种疫苗、预防流感。指导患儿养成良好的生活习惯，避免感染的发生。
2结果
护理后，本组75例患儿均痊愈出院，平均肺部症状消失时间为（9.2±1.2）d，平均体温恢复正常时间为（6.9±0.4）d，平均心率恢复正常时间为（10.5±2.6）d，整体护理效果较为满意。
3讨论
重症肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种危重疾病，若干预不及时，可能发展为闭塞性支气管炎，导致肺不张而延迟愈合，甚至行肺切除术。因此，对于重症肺炎支原体肺炎患儿应把握救治时机，最大程度改善患儿临床症状与体征。目前，医学界对重症肺炎支原体肺炎的发病机制尚不完全明确。多数学者认为，该病与病原体直接诱发免疫反应有关，表现为不同程度的肺功能障碍、高热、咳嗽和呼吸急促。本研究中观察组遵医嘱给予药物对症治疗和儿科基础护理干预后，全面评估患儿的体温、血压、呼吸深度与频率、心率或情绪等生命体征，制订个体化优质护理方案，通过体温护理、吸痰护理、静脉给药护理和病房消毒干预等措施，能够改善患儿肺功能指标与临床症状，改善患儿预后和提高生活质量。本研究结果显示，观察组改善肺功能指标幅度明显优于对照组，且改善患儿临床症状时间短于对照组。肺炎是儿科中比较常见的疾病，主要是由于过敏反应或病原体感染、吸入异物等引起的一种肺部炎症反应，一般表现为呼吸困难、咳嗽、发热、肺部啰音等，是一种具有极高的发病率和病死率的疾病。有研究表明，对患儿实施优质护理干预，可以有效缩短患者临床症状消失的时间，有利于患儿早日康复。为此，我院对小儿重症肺炎患儿分组进行常规护理和优质护理干预，对比两组护理效果。结果显示，观察组心力衰竭消失时间、退热时间、止咳时间、气促改善时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在本次研究中，我们对收治的肺炎患儿实施优质护理干预，优质护理是以尊重患者生命价值、个人隐私、人格尊严为核心，以营造舒适就医环境为基础，让患者在治疗过程中感受到舒适、方便、满意的一种护理模式，其目的是让患者在社会、心理、生理等方面均达到健康而满足的状态。本文通过优质护理干预，包括环境护理、用药护理、饮食护理、呼吸道护理等，关注患儿感受，给予患儿最为舒适的护理服务。结果显示，经过优质护理干预后，患儿均痊愈出院，其平均肺部症状消失时间为（9.2±1.2）d，平均体温恢复正常时间为（6.9±0.4）d，平均心率恢复正常时间为（10.5±2.6）d，效果较为理想。
综上所述，对小儿重症肺炎患儿实施优质护理干预，能够有效改善患儿预后，让患儿早日康复，并提高患儿家属对护理的满意度，值得临床推广。
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作者简介：倪健美，1987年8月9日，汉族，本科，天津市北辰区强宜里15-1-605
论文作者:倪健美
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 小儿论文; 效果论文; 呼吸道论文; 时间为论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;