南华大学附属南华医院肝胆外科 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：讨论肝胆外科护理风险管理的临床意义。方法：选取2015年3月至2016年2月，86例肝胆外科的患者为研究对象，将以上患者随机分为常规组和护理组，平均每组43例，常规组予以常规的护理干预；护理组，在常规组的基础上实施护理风险管理。结果：在安全事件发生情况方面，常规组在护理过程中出现风险事件的患者为6例，总发生率为13.95%；护理组的发生风险事件的患者为2例，总发生率为4.65%。并且护理组满意率为97.67%明显高于常规组的81.39%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：护理风险管理可以有效的提高患者的治疗效果，降低风险事件的发生率，加速患者的恢复，同时还可以建立良好的护患关系，具有非常重要的临床意义。
【关键词】肝胆外科；护理风险管理；临床分析
肝胆类疾病是临床中常见的疾病种类之一，引起该类疾病的主要原因为饮食的改变。该类疾病的发病率较高，其常见疾病为肝胆结石、肝硬化以及肝炎等，患有该类疾病的患者临床症状均会出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等，并且多数疾病都属于急性发作，病因较为复杂，同时病情的发展比较迅速，很容易出现并发症等情况，给患者的身心造成一定的影响[1]。治疗该类疾病的方式主要为手术治疗，但是在治疗的过程中很容易出现风险事件，因此在护理的过程中，一定要对患者可能出现的风险进行评估，然后还要实施相应的措施。所以，为了研究护理风险管理对肝胆外科患者治疗效果的影响，特选取2015年3月至2016年2月，86例肝胆外科的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年3月至2016年2月，86例肝胆外科的患者为研究对象，男性患者为49例，女性患者37例，年龄21至83岁，平均年龄为（41.2±3.4）岁，其中患有胆囊炎的患者为24例，患有急性梗阻性化脓性胆管炎的为21例，患有胆囊结石的为23例，患有肝内胆管结石的为14例，其他的为4例。将以上患者随机分为常规组和护理组，平均每组43例，对比两组患者的年龄、性别等临床资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组，本组的患者予以常规的护理干预，包括药物、心理、环境等。
1.2.2护理组，在常规组的基础上实施护理风险管理，具体措施如下：（1）加强护理人员的整体素质，各相关部门应加强护理人员的专业知识培训，定期举办培训，对工作中出现的复杂问题，要邀请相关的医师进行解答，提高护理人员的护理技能，提高护理人员的风险管理意识，全面提高护理人员的专业程度，定期组织护理质量考核，同时还应让护理人员积极的与患者进行沟通，从而建立一个良好的护患关系[2]。（2）完善风险管理制度，制定并完善相应的规章制度，必须根据实际情况制定相应的管理制度，由科主任、护士长组成监督小组，对护理制度的落实起到督促的作用。加强病房的管理，提高护理人员的责任感。护理人员应做到及时观察，消除风险隐患。实行弹性排班，合理的安排护理人员，将护理风险降至最低。（3）全面落实风险管理制度，对于危重、老年以及手术患者进行风险管理评估，加强管理，由于肝胆外科的换术后经常置留导管，所以护理人员应定时的进行查看。观察导管是否通畅，防止管道脱落、阻塞。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆记录好引流颜色以及引流量，主动对患者进行心理沟通，缓解患者的紧张情绪，让患者主动的配合治疗，降低不良反应的发生率[3]。（4）加强与患者的交流，由于患者长期受到疾病的折磨，会出现严重的负面情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行沟通，加强对患者心理的疏导，指导其家属正确的陪伴患者，积极的鼓励患者以健康的心态接受治疗，消除患者的不良情绪，树立患者的信心，达到让患者积极的配合治疗的目的[4]。（5）降低日常风险隐患，由于肝胆外科的患者住院时间长，并且要长期的卧床，导致患者的运动能力下降，很容易在下床或者上厕所的时候摔倒，给患者造成伤害，所以护理人员应改变患者病房的环境，对相应的患者增加床挡，避免出现坠床的情况，定期对患者的日常用品进行检查，如出现问题，应及时的通知相应的人员进行维修。同时还要提醒患者家属，一定要搀扶患者下床[5]。
1.3观察指标 观察两组患者风险事件发生的情况以及患者对护理工作的满意程度。
1.4判定指标 通过问卷调查的方式调查患者对护理工作的满意程度，满分为100分，85分以上为非常满意，70至84分为满意，70分以下为不满意。
1.5统计学方法 应用 SPSS20.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（ ±s）表示，采用 t检验，计数资料采用 X2检验，当 P ＜0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者安全事件情况的对比，常规组在护理过程中出现风险事件的患者为6例，其中出现出现坠床的患者为3例，给药错误的为2例，意外拔管的为1例，总发生率为13.95%；护理组的发生风险事件的患者为2例，坠床和给药错误各一例。总发生率为4.65%。护理组的发生率明显低于常规组。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）.
2.2两组患者对护理工作的满意程度，常规组非常满意的人数为19例，满意的人数为16例，不满意人数为8例，满意率为81.39%；护理组的非常满意的人数为30例，满意人数为12例，不满意的为1例，满意率为97.67%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）
3讨论
随着人类生活水平的提高，肝胆疾病的发生率也呈上升趋势，该类疾病的特点为病情急、病情重等[6]，并且大多数患者由于长期卧床，会出现严重的负面情绪，这给护理工作到来了一定的难度，尤其是手术的患者，护理工作稍有差池，就会造成风险事件的发生，给患者和医院带来了严重的影响[7]，因此就要实施护理风险管理干预，提高护理人员的安全意识，全面了解患者的病情，制定相应的护理管理计划，降低患者风险事件的发生率以及提高患者对护理工作的满意度[8]。
通过本文研究可得出，护理组的满意度和风险事件的发生率明显优于常规组，所以说，护理风险管理可以有效的提高患者的治疗效果，降低风险事件的发生率，加速患者的恢复，同时还可以建立良好的护患关系，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
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论文作者:曹建凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患者论文; 肝胆论文; 外科论文; 风险管理论文; 风险论文; 常规论文; 护理人员论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;